Беременность после кесарева: когда можно пробовать и что учитывать

В настоящее время кесарево сечение не только мера необходимости в экстренных случаях, но и личное пожелание некоторых рожениц. Это обусловлено сильным страхом перед родами, когда женщина предпочитает «вздремнуть», пока их малыш не появится на свет. Однако кесарево сечение — лишь способ обеспечить безопасное появление на свет ребенка, который не может родиться естественным путем. Почему стоит трижды подумать, прежде чем идти на кесарево сечение по собственному желанию, и каковы его последствия?

Почему нельзя рожать сразу после кесарева сечения?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться с процессом кесарева сечения. К нему прибегают, если по каким-либо причинам женщина не может родить естественным способом. Используется местная или общая (в тяжелых случаях) анестезия, врач делает наружный разрез в брюшной полости в зависимости от того, как будет удобнее подобраться к матке и плоду. Чаще всего делают поперечный разрез брюшной стенки и кесарево сечение в нижнем сегменте матки, но в некоторых случаях целесообразно вертикальное сечение.

Реабилитация длится недолго: несколько дней женщина находится в стационаре, затем некоторое время соблюдает меры предосторожности, а через 42 дня возвращается к прежней жизни. Однако планировать повторную беременность врачи рекомендуют не ранее, чем через 24 месяца.

Дело в том, что после кесарева сечения на матке остаются рубцы. Это означает, что в прооперированной области мышечный слой истончен. Если в относительно ослабленной матке начнет формироваться плод, постоянно увеличиваясь в массе и размерах, рубец может разойтись и привести к разрыву стенки матки. Разрыв представляет смертельную опасность и для ребенка, и для матери. Кроме того, любое механическое воздействие на орган ослабляет его и увеличивает риск разрыва и воспаления.

Неготовность организма к следующей беременности и общая слабость могут стать причинами выкидыша и отслоения плаценты. Поэтому после кесарева сечения репродуктивная система женщины должна полностью восстановиться.

Планирование беременности после кесарева сечения

В течение 2-х, а лучше 3-х лет после кесарева сечения врачи рекомендуют заниматься сексом со средствами защиты. Только спустя такой промежуток времени ткань рубца сформируется окончательно, а матка приготовится к очередному развитию плода.

Беременность после кесарева сечения обязательно должна быть запланированной. Поэтому прежде чем отказаться от средств контрацепции, необходимо посетить врача. Он должен проанализировать состояние рубца и сделать заключение, можно ли планировать беременность или следует подождать.

Диагностика проводится с применением 2-х методов:

  • Гистерография;
  • Гистероскопия.

В первом случае речь идет о рентгеновском снимке в разных проекциях, во втором — о визуальном осмотре и изучении рубца с помощью эндоскопа.

Чем менее заметен рубец, тем благоприятнее прогноз для повторной беременности. Максимально восстановившейся считается матка, на которой его почти не видно.

Важную роль играет и природа ткани: самым лучшим вариантом считается мышечный тип, самым опасным — соединительный тип ткани.

Не обязательно ждать, когда пройдет 2-3 года после операции. Можно и даже нужно провести гистерографию и гистероскопию через 10-12 месяцев после кесарева сечения, а перед планированием беременности сделать это еще раз.

Далее выясняется, по какой причине в первый раз было проведено кесарево сечение и устранена ли она. Если нет, женщине придется всерьез заняться своим здоровьем. Если в результате длительной диагностики и тщательного планирования беременности врач делает заключение о готовности матки и организма женщине к вынашиванию плода, супруги могут пробовать зачать ребенка, при этом женщина должна регулярно посещать врача.

Запреты на повторную беременность после кесарева сечения

В некоторых случаях повторная беременность после кесарева сечения запрещена. Противопоказаниями к родам выступают такие нарушения и патологии женского здоровья, при которой есть угроза для ее жизни. Так, врачи не разрешат вторую беременность, если в первый раз кесарево сечение было проведено по следующим причинам:

Источник:
http://beremennost.net/beremennost-posle-kesarevogo-secheniya

Как проходит беременность после кесарева сечения

  1. Риски повторной беременности
  2. Как правильно к ней подготовиться
  3. Особенности беременности после кесарева
  4. Сколько раз можно беременеть и можно ли рожать

Риски повторной беременности

Кесарево сечение может проводиться по различным показаниям, которые возникают у матери или у плода. Часто после родов многие заболевания, ассоциированные с беременностью, уходят и больше не появляются. Но некоторые из них могут вернуться в более тяжелой форме при повторном зачатии, особенно если оно произошло через короткий промежуток времени.

Беременность после кесарева возможна через 2 года

После операции на мышечной стенке матки формируется рубцовая ткань. Она содержит сосуды и соединительнотканные пучки, поэтому меньше подвержена растяжению. Рубец должен пройти несколько стадий созревания и стать полноценным, чтобы не разойтись во время следующей беременности. Но даже с полноценной рубцовой тканью при беременности после кесарева есть риск следующих осложнений:

  • угроза выкидыша в раннем сроке;
  • риск преждевременных родов;
  • кровотечение;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • прикрепление плаценты по рубцу;
  • фето-плацентраная недостаточность;
  • задержка развития плода;
  • врастание плаценты в рубцовые ткани;
  • разрыв матки.

Если повторная беременность протекает нормально и женщина решает рожать самостоятельно, есть угроза развития аномалий родовой деятельности.

Как правильно к ней подготовиться

Чтобы новая беременность после кесарева протекала с минимальными рисками, нужно правильно к ней подготовиться. Для формирования полноценной рубцовой ткани должно пройти не меньше 2 лет. На протяжении этого периода женщина должна предохраняться максимально эффективными средствами.

Если беременность наступила через год, это увеличивает риск осложнений, но аборт или другой способ прерывания также вредит. Поэтому нужно использовать контрацептивы.

При планировании повторной беременности нужно максимально устранить факторы, которые стали показанием для кесарева. Если это заболевания внутренних органов, их лечат у профильных врачей. Необходимо оценить состоятельность рубца, для этого используют:

  • УЗИ – по результатам его толщина в норме состалвяет 3 мм, в толще рубцовой ткани не должны появляться кисты и расширенные полости (небольшое количество гиперэхогенных зон говорит о формировании мышечной ткани);
  • гистерография – рентгенологическое исследование матки с применением контрастного вещества;
  • гистероскопия – позволяет детально рассмотреть стенку матки изнутри, оценить внешний вид рубцовой ткани.

Признаками состоятельности рубца являются:

  • ровный вид, не возвышающийся над тканями и не уплощенный;
  • розовый оттенок тканей;
  • большое количество сосудов.

В несостоятельном рубце появляются ниши и втяжения, которые изменяют его форму. В этом состоянии беременность нужно отложить. Если состояние матки удовлетворительное, уже через месяц после обследования можно планировать зачатие.

Кесарево сечение можно проводить до 3 раз

Особенности беременности после кесарева

Течение новой беременности после перенесенной операции не отличается от обычной, если не присоединяются осложнения. Женщина должна обязательно встать на учет у врача и регулярно проходить осмотры. Обследование проводится по стандартной схеме, но дополняется оценкой состоятельности рубцовой ткани при помощи УЗИ в разные сроки гестации.

Дополнительно посещать врача или получить направление на госпитализацию придется при возникновении осложнений из-за разреза на матке. Обратить внимание нужно на свое состояние, если болит шов. Он может беспокоить женщин, которые не выдержали необходимую паузу между беременностями. При каждом посещении гинеколога врач будет пальпировать и дополнительно осматривать шов.

Обязательно проводится оценка состояния фетоплацентарного комплекса. Для этого во втором триместре сдаются следующие анализы:

  • плацентраный лактоген;
  • прогестрон;
  • эстрадиол;
  • альфа-фетопротеин;
  • кортизол.

Исследования необходимы как при первой, так и при второй и последующих беременностях после оперативных родов.

В третьем триместре проводится УЗИ, во время которого оценивают состояние шва. Его результаты будут использованы при составлении индивидуального плана родов. Женщин с рубцом рекомендуется госпитализировать заранее, чтобы подобрать правильный метод родоразрешения и снизить риски осложнений.

После второго кесарева нужна пауза

Сколько раз можно беременеть и можно ли рожать

Тактика и рекомендации врачей в разных странах отличаются. На Западе допускается до 5 беременностей, которые завершаются кесаревым. В постсоветских странах рекомендуют не более 3 оперативных родов. После третьего кесарева женщине предлагают произвести перевязку маточных труб, чтобы надежно защититься от нежелательной беременности. Но если у женщины было несколько самостоятельных родов и только третьи или четвертые завершились кесаревым, она может еще планировать детей.

Опасения врачей связаны с нарушением способности матки сокращаться и ухудшением состояния рубцовой ткани при каждой новой операции. Поэтому нужно прислушаться к мнению специалиста, если он рекомендует больше не беременеть.

Роды после первого или второго кесарева могут быть через естественные пути. Но для этого у беременной не должны сохраняться показания, по которым ей провели операцию впервые. Условиями для успешных родов являются:

  • головное предлежание плода;
  • плацента по задней стенке матки;
  • одноплодная беременность;
  • состоятельный рубец;
  • нормальные размеры таза матери;
  • ребенок среднего веса.

Для повторных родов беременную рекомендуется госпитализировать заранее, чтобы наблюдать за ее состоянием. Если роды не начинаются самостоятельно при признаках зрелой шейки, многие роддомы практикуют стимуляцию путем амниотомии. Такая тактика оправдана, т.к. роды запускаются в дневное время, когда в роддоме присутствует большое количество врачей и при необходимости легко провести экстренную операцию. Но если роженица боится самостоятельных родов, ей проведут кесарево.

Разрыв матки по рубцу относится к редким осложнениям, но при его возникновении риску подвергается жизнь матери и ребенка.

Кесарево является противопоказанием для зачатия, если у женщины есть тяжелые заболевания, которые стали показанием для оперативных родов. Повторное вмешательство, действие наркоза могут ухудшить состояние. К таким патологиям относятся болезни сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и другие тяжелые состояния.

Читать еще:  Где живут и работают нейтрофилы

Беременность должна быть запланированной, это позволит предвидеть все риски и принять меры, чтобы их избежать. Женщинам необходимы витаминные комплексы, фолиевая кислота для нормального формирования плода. Обязательна профилактика анемии, невынашивания и прием магния с витамином В6 для профилактики повышения тонуса.

Источник:
http://www.baby.ru/wiki/kak-prohodit-beremennost-posle-kesareva-secenia/

Планирование беременности после кесарева: надуманные страхи и реальные риски

По статистике врачи принимают решение о кесареве в 10-20% случаев родоразрешения. Но многие женщины не хотят останавливаться на достигнутом и планируют еще одного ребенка. Новая беременность после кесарева сечения – это определенный риск для женщины. Что, впрочем, не означает, что нужно отказаться от идеи снова стать мамой. Но вынашивание малыша будет безопасным только при соблюдении ряда условий.

Когда беременеть запрещается

В некоторых случаях врачи категорически запрещают повторно беременеть после кесарева. Это всегда связано с серьезными заболеваниями:

  • Заболевания мочеполовой системы, например, хронический пиелонефрит, камни в мочевом пузыре.
  • Астма, хронический бронхит
  • Сахарный диабет
  • Тяжелые заболевания щитовидной железы
  • Болезни сердца

Во всех этих случаях врачи еще в роддоме предупреждают молодую маму, что больше ей нельзя заводить детей: это угрожает жизни женщины. Если же вы в целом здоровы, то беременеть снова можно.

Как планировать новую беременность

Подготовку начинают с выбора надежной контрацепции, потому что сразу беременеть нельзя. Важный вопрос: через сколько можно беременеть после кесарева сечения.

Вторично вынашивать плод после кесарева можно через 2 года. Беременность, наступившая раньше, может быть опасна.

Дело в том, что рубец, который появляется после операции, еще недостаточно крепкий для того, чтобы выдержать повторные нагрузки. Несостоятельность рубца может привести к разрыву матки во время вынашивания плода или рождения младенца.

Имейте в виду, что со временем рубец теряет свою прочность, поэтому затягивать со второй беременностью тоже не стоит. Оптимальный срок – 2-4 года после КС. Максимальный – 10 лет.

Впрочем, многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Если женщина хочет забеременеть раньше чем через два года после кесарева сечения, ей рекомендуется пройти полное обследование у гинеколога. Также требуется сделать УЗИ матки для того, чтобы узнать в каком состоянии находится рубец. Помимо УЗИ, существуют методики, которые могут точно оценить состояние рубца – его структуру и толщину.

  • Гистероскопия. В матку вводится специальный прибор – эндоскоп. Врач исследует рубец и сделает вывод о том, достаточно ли он зажил. Процедура проводится чаще всего под местным наркозом. Это не больно, скорее неприятно. В коммерческих центрах цена такой процедуры стартует от 3000 рублей.
  • Гистеросальпингография. Рубец изучается с помощью рентгена. Используется специальный контрастный препарат, который вводится в матку. Обычно процедура проводится без анестезии. По отзывам на форумах, это больновато, но терпимо. Цена – от 4000 рублей.

Обе эти методики подходят только для небеременных женщин. Если рубец достаточно прочен, беременность разрешается.

Итак, универсальный ответ на вопрос, когда можно забеременеть после кесарева сечения, – 2 года. Но возможны индивидуальные «поправки» в ту или другую сторону.

Как забеременеть после кесарева? Если в первый раз вы забеременели легко, если операция прошла без осложнений, менструальный цикл регулярный, то проблем с зачатием , скорее всего, не будет. Нормой считается зачатие в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Если стаж попыток больше, обращайтесь к врачу – нужно обследоваться.

«Тонкий лед»: что делать, если забеременела раньше

А что же делать, если беременность настала раньше предписанного медиками срока? Неужели ребенка невозможно сохранить, и придется делать аборт? Здесь решающим фактором является время.

Через полтора года после КС

Не волнуйтесь. Скорее всего, беременность пройдет благополучно. Два года на формирование крепкого рубца – это срок «с запасом». Конечно, беременность спустя полтора года – это хождение по тонкому льду. Но шансы на благополучный исход хорошие. Врач наверняка разрешит вынашивать ребенка. Надо только регулярно посещать врача, выполнять все его рекомендации и беречь себя.

Через год после КС

Что делать, если вы случайно забеременели через год после кесарева сечения? Раньше врачи без разговоров отправляли таких мам на аборт. Сейчас, когда медицина вышла на другой уровень, есть хорошие шансы, что все пройдет благополучно, и родится здоровый ребенок.

Вам важно как можно скорее встать на учет по беременности и выполнять все рекомендации врача. Во время беременности придется носить бандаж. В третьем триместре будьте готовы лечь на сохранение. Рожать самостоятельно, скорее всего, не получится – вас ждет повторное кесарево (хотя бывают и исключения). Решать будет ваш акушер-гинеколог.

Однако если кесарево было корпоральным (его проводят нечасто, единственное показание к нему – поперечное положение плода), то обычно года бывает недостаточно для заживления рубца. Такая беременность будет рискованной.

Через 6-9 месяцев после КС

Если беременность наступила через 9 месяцев после кесарева, а тем более через полгода, это серьезная ситуация. Решение о том, сохранять беременность или нет, нужно принимать взвешенно вместе с акушером-гинекологом. Если будет решено оставить ребенка, то беременность будет проходить под постоянным мониторингом состояния шва. В третьем триместре обязательна госпитализация.

Через 2-4 месяца после КС

Беременность сразу после кесарева невозможна: репродуктивная функция еще не восстановлена. Да и половые отношения запрещаются, пока не закончилось послеродовое кровотечение. Но уже через два месяца после кесарева возможна первая овуляция (при условии, что вы не кормите грудью). Чаще всего через 3 месяца после кесарева приходят месячные. А значит, возможна и беременность. Однако и через 2 месяца, и через 3 месяца после кесарева шов совершенно не готов к повторным нагрузкам. Во время беременности он может разойтись, а это риск для жизни будущей мамы.

Поэтому, если беременность после КС наступила рано, нужно делать аборт.

Если произошла беременность через 4 месяца после кесарева и ранее, то хирургический аборт опасен для репродуктивной функции. Беременность прерывается на раннем сроке с помощью медикаментов. Если же вы затянули с походом к врачу, то придется делать хирургический аборт. А это чревато бесплодием.

В любом случае, если женщина беременна, нужно срочно обратиться к доктору, он решит, что делать: прерывать беременность или сохранять.

Вынашивание и роды

При беременности после кесарева сечения женщине необходимо в самые ранние сроки встать на учет к врачу-гинекологу. Ультразвуковое изучение проводится гораздо чаще, чем при обычной беременности. В последнем триместре, возможно, придется лечь на сохранение.

Если женщина после кесарева забеременела двойней, она рискует растянуть матку. Это беременность высокого риска.

Плановое кесарево проводится на 38-40 неделе срока беременности, с учетом индивидуальных показателей каждой пациентки.

Бывает, что повторная беременность после кесарева сечения успешно заканчивается естественными родами. Рождение ребенка без хирургического вмешательства увеличивает шансы в дальнейшем родить и второй, и третий раз. Если роды были проведены без операции, организм восстанавливается значительно быстрее.

Кесарево обязательно проводится повторно в следующих ситуациях.

  1. Роженица страдает хроническими заболеваниями.
  2. Патологии беременности.
  3. Женщина забеременела в возрасте старше тридцати лет.
  4. На брюшную полость приходилось более двух операций.

В остальных случаях принимать решение, рожать ли самой или снова делать кесарево, должен врач.

Вопрос о том, сколько раз можно рожать после кесарева, напрямую зависит от организма будущей матери и состояния ее матки. Общее правило: КС можно делать не больше трех раз.

Итак, ответ на вопрос, когда можно беременеть после кесарева сечения, зависит от ряда факторов. К ним относятся состояние швов, а также индивидуальные особенности организма матери и плода.

Источник:
http://myzachatie.ru/planirovanie/beremennost-posle-kesareva.html

Беременность после кесарева сечения

В последние годы распространено рожать с помощью кесарева сечения. Этот способ разрешения намного проще и безболезненнее. Применяется метод разреза, в случае если роженице запрещено самостоятельно рожать по каким-либо медицинским показаниям.

После операции на маточной полости есть ограничения по повторным родам. Если случилось так, что роженице сделали операцию, то планировать беременность не рекомендуется в течение первых нескольких лет. Ранняя беременность может негативно сказаться на здоровье матери и ребенка.

Планирование беременности после кесарева сечения

Срок, который необходимо выждать, прежде чем планировать следующие роды, должен составлять 2 года. Этого временного отрезка достаточно, чтобы послеоперационный рубец полностью сформировался, а организм матери восстановился. Двухлетний срок определен по максимуму, для того, чтобы уменьшить риск осложнений при повторной беременности.

Если все-таки беременность наступила до истечения двухлетнего периода, нужно обязательно обратиться к врачу. Возможным вариантом в этой ситуации может стать крайняя мера – прерывание беременности. Окончательный вердикт вынесет опытный гинеколог. Для этого врачу нужно будет провести все необходимые исследования шва. В каждом отдельном случае принимается индивидуальное решение, если рубец находится в удовлетворительном состоянии, то возможно врач разрешит рожать второго малыша. Если рубец недостаточно окреп, доктор расскажет, через какое время можно запланировать повторную беременность.

Какие существуют риски

Специалисты настоятельно рекомендуют предохраняться в течение первых двух лет после того, как роды прошли с помощью оперативного вмешательства.

Если мамочки относятся к словам докторов пренебрежительно, то вторая беременность далеко не редкость. Если незапланированная беременность произошла, нужно срочно обратиться к врачу. Пройти консультацию можно в любой женской консультации, где гинеколог расскажет о возможных рисках и способах разрешения сложившейся ситуации.

Читать еще:  Как спланировать беременность и какие анализы необходимо сдать женщинам и мужчинам

В зависимости, в какой срок наступила беременность, будет вынесено окончательное решение.

Беременность в первые 3 месяца после кесарева

После первого родоразрешения организм женщины испытывает огромный стресс. Женский организм серьезно перестраивается. Чтобы дать женскому организму восстановиться и стать готовым к новому подвигу, требуется немало времени. Это и является основной причиной, почему не советуют беременность после кесарева сечения в течение периода от 1 до 3 месяцев. Организму тяжело пройти такое повторное испытание, он еще не готов.

Если случилась ранняя беременность у уже кесареной женщины, не следует переживать, что нужно будет прерывать беременность. Женскому организму в такое время требуется не только собственное особое внимание, но и специалистов. Необходимо в обязательном порядке поговорить с доктором о состоянии здоровья и рисках, которые возможны при вынашивании малыша.

Кесарево сечение отличается от естественного родоразрешения большой кровопотерей. Если быть точнее, то во время операционного вмешательства роженица теряет втрое больше крови, чем при обычном способе родов.
Такая ситуация может спровоцировать анемию (дефицит железа). Это состояние опасно для роженицы, так как происходит потеря железа, минерала, который имеет жизненной значение для организма человека.

Важно следить во время течения беременности за уровнем железа в крови, сдавая анализ на гемоглобин. Железо играет особую роль в развитии плода, особенно это касается первого триместра.

Не малую роль играет и эмоциональное состояние женщины. Некоторые женщины уверены в устойчивости своего психологического состояния, однако, даже в этом случае нужно консультироваться с опытным врачом. Возможно, вынашивание ребенка будет невозможно и исходя из психоэмоционального состояния женщины.

Если прошло всего 1-3 месяца, шрам на матке еще не успел до конца сформироваться. Такое положение может грозить разрывом маточных стен, что понесет за собой необратимые последствия. По этим причинам беременность после кесарева сечения противопоказана. Часто доктора рекомендуют не рисковать своей жизнью и здоровьем и прерывать беременность, если она случилась на ранних сроках после операции.

Беременность на 5-6 месяц после КС

Случается, когда беременность приходит после 5-6 месяцев. К этой ситуации необходимо отнестись также серьезно, как и, когда незапланированные две полоски тест показал через 1-2 месяца после КС.

Если беременность на ранних сроках после кесарева настала, первым делом необходимо направиться к специалисту. Врач проведет все необходимые обследования, основное из которых тщательный осмотр рубца на матке и оценка его состояния. И по результатам обследования даст нужные назначения. Не стоит пугаться, если советом врача будет прерывание беременности. Роды после КС могут быть опасны, как для женщины, так и для будущего малыша. И в этом случае решать только маме, как поступить, обдумывая все «за» и «против».

Если женщина все же решила рискнуть и выносить ребенка, не стоит забывать, что беременность через 5 месяцев предусматривает заблаговременную госпитализацию на сроке 35 недель.

Повторная беременность через год после КС

Чем больше времени проходит после кесарева, тем меньше риски при второй беременности. Естественно с течением времени рубец на матке становится крепче. Он должен быть сформирован из мышечной ткани, которая нарастает постепенно.

Если беременность настала после 8 месяцев, первым делом нужно пойти к специалисту для консультации. Так же, как и в предыдущих случаях, врач осмотрит рубец. По результатам осмотра и ультразвуковой диагностики доктор озвучит свои рекомендации.

Часто наступившая беременность через год после кесарева сечения протекает нормально. Случается, что рубец формируется из смешанных тканей. Эта ситуация значительно серьезнее. Риск разрыва выше. И чаще в таких ситуациях доктора рекомендуют прерывание беременности.

Роды после кесарева сечения надо планировать. Нужно постоянно посещать врача и следить за рубцеванием шва. Только такие меры предосторожности помогут избежать последствий, которые могут отразиться, как на матери, так и на малыше.

Какова вероятность разрыва матки

Многие женщины понимают, что после операционного вмешательства есть риск разрыва матки при повторной беременности. Именно этот страх заставляет отказаться от повторной беременности. По статистическим данным, лишь 30% мамочек в нашей стране стремятся родить после операбельного вмешательства, второго ребенка естественным способом родоразрешения.

По медицинским показателям, риск разрыва маточной стенки после кесарева сечения сильно преувеличен. Есть отдельные случаи в медицинской практике, когда женщины рожали естественным путем и после двух разрезов на матке.

Раньше делая кесарево сечение, на матке предусматривалось продольное сечение. Именно такой способ разреза имеет самый большой риск разрыва во время второй беременности. Современная хирургия предусматривает поперечный разрез в нижнем сегменте, что практически полностью исключает риск разрыва стенок матки. Однако стоит учитывать индивидуальность каждого женского организма. Разрез в нижней части не гарантирует 100% положительного результата, но во много раз снижает риск.

Медицинская статистика гласит, что роды после кесарева сечения в первый год практически безопасны, если рубец располагается в нижнем сегменте. Всего 0,2% неблагоприятного исхода. Современные исследования способны на ранней стадии обнаружить угрозу разрыва, после чего врачи примут необходимые меры.

Ранняя повторная беременность продольным способом может вызвать осложнения. В этом случае рекомендуется выдержать период в 2 года, после чего планировать зачатие ребенка. И тогда беременность с огромной вероятностью пройдет благополучно.

Планирование второго малыша после кесарева

Для многих женщин одного малыша недостаточно. Поэтому большинство мам планируют вторую беременность даже после кесарева сечения. И это правильно. Чтобы исход планового или внепланового кесарева сечения был благоприятным, необходимо соблюдать рекомендации врачей.

Главными рекомендациями опытных специалистов являются следующие:

  1. Необходимость выждать срок не менее 2 лет. Это позволит рубцу сформироваться и стать практически незаметным.
  2. Во время повторной беременности регулярно посещать специалиста для контроля рубца матки.
  3. Не нарушать режим приема витаминов, которые помогут правильному развитию плода.
  4. Придерживаться правильного рациона и умеренных физических нагрузок.

Соблюдая несложные правила, вторая беременность с огромной вероятностью пройдет благоприятно и снова подарит женщине радость материнства.

Особенности второй беременности после КС

Если гинеколог дал разрешение на повторные роды, стоит учесть, что придется часто посещать женскую консультацию, а также проходит множество обследований. При первых признаках беременности нужно неотлагательно встать на учет. Специалист сразу даст рекомендации, которые будут касаться питания, труда и отдыха.

Особенности второй беременности после операционного вмешательства только в том, что посещать гинеколога придется значительно чаще, чем в первую беременность. Кроме того, первые признаки дискомфорта или даже слабые болевые ощущения являются серьезным основанием для госпитализации.

Если некоторое время назад рожать естественным путем после кесарева сечения категорически запрещалось, то сейчас специалисты нередко рекомендуют выбирать способ разрешения естественным путем. Конечно, в этом случае учитывается общее состояние матери и ребенка и рубца.

Можно рожать после кесарева и третьего ребенка, однако в этом случае придется выждать еще более длительный момент после второго разреза на матке. Максимальное количество раз для кесарева сечения не должно превышать трех. После третьего КС специалисты рекомендуют проводить операцию по перевязке маточных труб.

Бытует мнение, что дети после кесарева сечения рождаются более здоровыми. В некотором смысле оно верное, так как при родоразрешении таким способом нет вероятности, что мать может повредить ребенку, делая что-то неправильно. Однако рожденные дети естественным путем и вскормленные грудным молоком прошли весь естественный, предусмотренный природой путь. При разрешении гинекологом рожать естественным путем, стоит подумать о том, что естественным процесс нарушаться не должен.

Выбор родоразрешения после КС

Многие мамы интересуются у врачей возможности рожать естественным путем после проведенной операции. Кто-то и вовсе настаивает, вопреки мнениям врачей.

Вторая беременность предусматривает возможность рожать естественным путем и многие врачи даже рекомендуют выбирать этот способ. Опять-таки все будет зависеть от исследований, которые покажут состояния рубца.

Рожать путем, предусмотренным природой, можно, если:

  • прошел срок более 2 лет после операционного вмешательства;
  • отсутствуют серьезные болезни;
  • отсутствуют нарушения во время течения повторной беременности;
  • плод находится в правильном предлежании.

Если после осмотра врач оценил рубец удовлетворительной оценкой, а с момента операции прошло всего 1-1.5 года, то планирование беременности в этом случае уже не запрещается. Вероятность неблагоприятных последствий минимальна. Когда он не вызывает колебаний у докторов, женщина здорова, а ребенок разместился в правильном предлежании, роды естественным путем будут проходить в присутствии узких специалистов: кардиолог, невролог, анестезиолог, а также возможно присутствии и других специалистов.

В случае если при естественном родоразрешении что-то пойдет не так (скачки давления, потеря сознания, невозможность разродиться, большая кровопотеря), специалисты примут экстренные меры и проведут операцию экстренную операцию.

Зачатие второго ребенка после КС сегодня, это нормальное явление. Современная медицина способна провести самые сложные операционные действия без потерь. Если соблюдать все назначения врачей, придерживаться режима, то исход родов будет положительным, как для матери, так и для ребенка. Главное не пренебрегать советами опытных врачей.

Источник:
http://friendlymama.ru/beremennost/planirovanie-beremennosti/beremennost-posle-kesareva/

Особенности второй и третьей беременности после кесарева сечения

Многих женщин интересует как пройдет беременность после кесарева и когда можно беременеть после кесарева сечения. И это неудивительно, ибо психологическая и физическая готовность к вынашиванию малыша после операции наступает далеко не сразу. Дабы правильно запланировать беременность, безопасную для мамочки и ребенка, необходимо учитывать важные особенности вынашивания и прислушиваться к советам специалистов.

Готовность к зачатию

Если предыдущие роды были разрешены кесаревым сечением, прежде чем планировать наступление второй беременности, женщина должна проконсультироваться с гинекологом. Только специалист может определить готовность организма к нормальному вынашиванию и успешному родоразрешению.

Читать еще:  Низкая температура у ребенка: что это значит, причины, что делать

Если же операция была проведена в связи с аномальным расположением плода либо наличием половых инфекций, планирование последующих беременностей противопоказано.

Доктора настоятельно рекомендуют планирование зачатия как минимум позже 3-х лет после предыдущего кесарева. Это объясняется тем, что на протяжении первых трех лет после вмешательства особенно велик риск отслойки плаценты либо ее низкое расположение из-за свежего рубца.

Планирование зачатия, особенно после операции — очень ответственный момент, поэтому чтобы избежать нежелательных «сюрпризов», до необходимого срока нужны использоваться надежные средства предохранения (противозачаточные таблетки либо барьерные контрацептивы).

Подготовка к вынашиванию

Чтобы повторная беременность была безопасной, для восстановления мышечного слоя матке следует обеспечить покой. Для максимального восстановления после хирургических родов женщина должна выполнять следующие правила:

  1. каждодневное меню должно содержать пищу, богатую витаминами, калием, железом, кальцием и фосфором;
  2. ежемесячно посещать специалиста, чтобы адекватно оценить состояние организма и процесс заживления;
  3. четко придерживаться режима сна с длительностью отдыха не менее 9 часов;
  4. давать дозированные нагрузки мышцам спины и пресса, что позволит им восстановиться гораздо быстрее. Для этого отлично подойдут занятия йогой либо плаваньем;
  5. ежедневно совершать прогулки по улице длительностью не меньше 40 минут.

Кроме того, в подготовительный период следует избегать абортов по причине того, что механическое воздействие на маточную стенку может привести к ее истончению, последующему разрыву и бесплодию. То есть следует обязательно использовать методы контрацепции, дабы беременность не наступила раньше желаемого срока.

Подготовка к последующей беременности обязательно включает УЗИ для определения состоятельности и толщины рубца, осмотр маточной полости с обязательным исследованием стенок органа (гистерография и гистероскопия). Для нормального течения планируемой беременности рубец должен быть сформирован из мышечных тканей. Информация, полученная в ходе обследования, потребуется в дальнейшем, чтобы подобрать наиболее оптимальный способ родоразрешения.

Особенности повторных родов

Повторная беременность после родоразрешения путем кесарева обладает некоторыми особенностями. Например, если беременность наступила спустя 4−5 месяцев после вмешательства рубец может разойтись, так как его заживление происходит лишь спустя 2 года. Аборт в этом случае запрещен, так как в его результате возможно воспаление матки или ее разрыв. Плацента при этом может крепиться на рубце, из-за чего плод не сможет получить достаточное количество необходимых нутриентов.

Если беременность наступила спустя 9−18 месяцев после произведенного кесарева, будущая мать обязательно должна находиться под постоянным наблюдением специалиста. Эти меры необходимы для своевременного обнаружения вероятного расхождения шва и назначения адекватного лечения.

Женщина, перенесшая подобную операцию, может планировать не только вторую, но и 3-ю беременность после двух кесаревых сечений. Однако для успешного вынашивания и естественных родов ей необходимо неукоснительно следовать всем рекомендациям специалиста, ведь каждое оперативное родоразрешение сильно травмирует и истончает маточные стенки.

Особенностями 3-й беременности, наступившей после двух предыдущих операций, является:

  1. раннее шевеление и высокая масса будущего малыша.
  2. ПДР (предполагаемая дата родов) высчитывается так же, как и при обычной беременности. Для этого к первому дню последних месячных прибавляют сорок недель. Если же дата зачатия известна точно, то к ней добавляют 38 недель. Однако особенностью малышей, появившихся после кесарева, является то, что лишь 5% из них рождаются в предполагаемый день родов, остальные — на 7 дней раньше либо на неделю позже, что соответствует норме продолжительности любой беременности — 38−42 недели.

Во время третьего вынашивания после двух предшествующих хирургических вмешательств гинеколог должен регулярно проводить оценку состояния рубца и плода. В этих целях на 35−38 неделе осуществляется УЗИ и КТГ. Как правило, доктор назначает данные исследования перед предполагаемыми родами, однако в случае необходимости и на более маленьких сроках.

Вероятные осложнения

Ранние беременности после КС крайне нежелательны. Ведь при этом велика вероятность возникновения следующих осложнений:

  1. разрывы матки. Рубцы, возникающие на органе после КС, заживают очень продолжительно (до 18 мес.). Если зачатие происходит раньше этого времени, на матку воздействует большая нагрузка, а потому до конца не восстановившиеся ткани не могут с ней справиться. С ростом плода матка будет растягиваться все больше, при этом итогом может стать рубцовый разрыв органа;
  2. выкидыши. В случаях когда организм сильно ослаблен частыми беременностями, он не успевает полностью восстановиться. При этом после КС необходимо гораздо больше времени, нежели после естественного родоразрешения. Как правило, хирургические роды сопровождаются гораздо большей потерей крови, нежели естественные, вызывая в материнском организме значительную нехватку железа. Этот элемент жизненно необходим развивающемуся плоду, а потому его острый дефицит приводит к аномалиям развития и выкидышам;
  3. отслоение плаценты и, как следствие, гибель плода. Одним из непременных условий успешной беременности является нормальное состояние плаценты. Если же забеременеть получилось ранее 1,5 лет после операции, это чревато формированием несостоятельной слабой плаценты, что может привести к ее отслоению и последующей внутриутробной гибели малыша.

Вероятность осложнений чрезвычайно велика, однако нежелательные симптомы могут и не возникнуть, если беременность произошла хотя бы минуя 1,5 года после КС.

Если повторная беременность наступает менее чем спустя год после кесарева вмешательства, женщина автоматически причисляется к группе риска. Дело в том, что чем меньше времени прошло от вмешательства, тем больше шансов на разрыв матки на последних неделях или в родах. А потому к таким беременностям доктора относятся с особенным предостережением и далеко не всегда рекомендуют их сохранять. Однако какие-либо рекомендации доктор может давать лишь после оценки состоятельности шва и общего состояния женщины.

Показаниями к проведению аборта в этих случаях являются:

  1. срок после операции не превышает полугода (4−5 месяцев);
  2. слабый несостоятельный рубец (подобное условие является показанием к прерыванию даже тогда, когда от момента вмешательства прошло больше 12 месяцев).

Мнение специалиста обязательно следует учесть. Особенно если срок после хирургического родоразрешения меньше 18 месяцев. Главное для женщины — это принять верное решение. Ведь далеко не всегда ранний приход беременности чреват разрывами, выкидышами и другими осложнениями. Если шов состоятелен и после КС прошло 12 месяцев, вероятность нормального вынашивания очень велика. Однако женщина должна быть крайне осторожной и следить за здоровьем гораздо тщательнее, чем во время первой беременности.

Беременность через год после кесарева сечения предлагает альтернативу, другие сроки (4−5 месяцев) такой альтернативы, к сожалению, не дают. Так как спустя такой короткий временной промежуток происходит заращение лишь наружного шва, а внутренний при этом сохраняет несостоятельность. Повышенная нагрузка на него крайне опасна, а потому доктора в этом случае настаивают на осуществлении аборта.

Сохранение беременности

Если перерыв между вмешательством и зачатием составил 12 месяцев (то есть наступила беременность после кесарева через год) и мать твердо вознамерилась оставить ребенка, ей следует приложить массу усилий, чтобы сохранить плод. Для этого необходимо выполнение следующих правил:

  1. идти на прием к доктору следует при малейших признаках беременности. Такая оперативность позволит оценить состояние мамочки и плода и предпринять необходимые меры в случае каких-либо проблем;
  2. УЗИ необходимо проходить чаще, чем за обычную беременность. Такие меры необходимы для контроля за состоянием малыша. Кроме того, с помощью УЗИ оценивают состояние рубца и риски его разрыва;
  3. исключить чрезмерные нагрузки, так как физическое перенапряжение чревато разрывом внутреннего шва, а потому женщине показан покой. Данное правило обязательно к выполнению, даже если шов состоятелен.

Вторая беременность после кесарева сечения, ощущения при которой такие же, как и при обычной беременности, практически не имеет никаких особенностей. Однако возникновение каких-либо настораживающих проявлений — повод немедленно обратиться к гинекологу. Если же зачатие возникло чересчур рано (то есть после вмешательства не истек год) и женщина решила все же сохранить малыша, то на протяжении всего периода вынашивания ее могут беспокоить тянущие сильные боли снизу живота либо же в пояснице. Иногда тянуть может настолько интенсивно, что женщине необходима медикаментозная помощь.

Выбор родоразрешения

Среди женщин, перенесших КС, бытует мнение, что после операции рожать естественным путем нельзя. Однако подобное утверждение не более чем миф. Ведь естественные роды возможны даже при ранней беременности (1−1,5 лет после операции), но только при абсолютной состоятельности шва. После оценки внутреннего рубца доктор определяет готовность матки справиться с возрастающей при естественных родах нагрузкой. Согласно статистике, лишь у 20% женщин рубец заживает очень быстро. Вот почему в случае ранней беременности доктора практически всегда прибегают к повторному вмешательству.

Если срок после операции чересчур мал (до года) доктора рекомендуют прерывать беременность. Однако мать вправе сохранить ее. В этом случае натуральные роды категорически противопоказаны.

Вне зависимости от давности кесарева последующая беременность разрешается хирургическим путем при:

  1. многоплодии;
  2. возрасте женщины более 35 лет;
  3. наличии риска расхождения шва;
  4. осложненной какими-либо патологиями плода/матери, беременности;
  5. наличии в анамнезе двух и более КС;
  6. сложностях с заживлением шва после предшествующей операции.

Предпочтительный вариант родов обязательно оговаривается с врачом. Доктора приветствуют естественное родоразрешение и пытаются сделать все возможное для их осуществления. Но в некоторых случаях такой вариант, к сожалению, противопоказан вследствие высокого риска для плода или матери. К гинекологам стоит прислушиваться. Особенно если речь идет о ранней беременности. Игнорирование советов доктора может повлечь разрывы матки и различные, порой смертельные осложнения.

Источник:
http://krasotka.guru/zdorove/osobennosti-beremennosti-posle-kesareva-secheniya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector