Профессия врач-анестезиолог

Профессия врач-анестезиолог

История развития профессии, особенности получения образования и обязанности врача. Заработная плата и перспективы трудоустройства.

  • История
  • Описание
  • Специальности и вузы
  • Обязанности
  • Кому подходит
  • Сколько получают
  • Карьера
  • Перспективы

История

Боль – неотъемлемая часть физиологии человека. Врачи пытались бороться с ней на протяжении всей истории существования медицины. Во времена Ассирии и Древнего Египта пациентам во время проведения оперативных вмешательств на шее затягивалась петля до потери сознания. В Средние века врачеватели использовали кровопускание и физические методы лишения пациентов сознания (например, удар молотком по голове).

История умалчивает о том, насколько благополучно пациенты переносили столь радикальные методы анестезии, но есть серьезное подозрение, что некоторая их часть после такого наркоза отправлялась прямиком к праотцам уже ближе к середине оперативного вмешательства. Реальных успехов в плане обезболивания удалось достичь только в конце XIX столетия. Врач-стоматолог Уильям Мортон впервые использовал эфирный наркоз для удаления зуба. Уже через год отечественный сподвижник хирургии и анестезиологии Николай Иванович Пирогов начал применять данный метод борьбы с болью в военных условиях. В конце XIX и на протяжении XX века врачи разных специальностей со всего мира работали над разработкой новых методов снижения чувствительности.

Формирование анестезиологии как отдельной специальности приходится на середину XX века. В современном мире данная профессия обязательна в любой клинике, где проводят оперативные вмешательства.

Описание и характеристика профессии

Анестезиолог – это врач, который обеспечивает больному полное обезболивание во время проведения оперативного вмешательства или инвазивной манипуляции. Достижение соответствующего состояния возможно благодаря применению как местных анестетиков, так и общего наркоза.

Однако функция врача не заключается только в необходимости «выключить» больного на определенное время. Перед доктором стоит ряд важных заданий:

  1. Оценить общее состояние пациента. Перед использованием обезболивающих медикаментов врач-анестезиолог проверяет функционирование всех органов и систем больного. От этого зависит правильность применения препаратов.
  2. Точный подбор дозы лекарства. Учитывается возраст, пол, вес пациента, общее состояние и функционирование всего организма. Каждый больной уникален, а потому выбор адекватной дозировки средств играет важную роль в качестве проводимого оперативного вмешательства.
  3. Постоянный контроль функции внутренних органов и систем во время операции после обезболивания. При использовании общего наркоза анестезиолог регулярно измеряет давление пациента, оценивает ЭКГ, проводит аускультацию (выслушивание) легких. В случае необходимости осуществляется соответствующая коррекция состояния больного.

Правильный выбор дозы анестетического препарата должен обеспечить пациенту плавное погружение в медикаментозный сон с последующим пробуждением без каких-либо осложнений. На протяжении ближайшего времени врач контролирует состояние человека для предотвращения возникновения нежелательных последствий.

Профессия анестезиолога-реаниматолога требует умения действовать быстро и эффективно. Врачи указанного направления практически ежедневно сталкиваются с ситуациями, в которых им на размышление дается несколько минут, а иногда даже секунд.

Стрессоустойчивость – один из ключевых моментов, необходимых для успешной работы в сфере обезболивания и реанимации.

Анестезиолог-реаниматолог – доктор, который постоянно должен учиться. Интенсивные темпы развития медицинских технологий заставляют специалистов регулярно следить за новинками в соответствующей области. Врачу ежедневно приходится совмещать фундаментальные знания теоретической медицины с их практическим применением.

Специальности, вузы и предметы ЕГЭ

Анестезиология – область медицины, которую в определенной степени изучают все врачи. Однако для прицельной работы с обезболивающими препаратами необходимо получить профильное образование.

Традиционно сначала необходимо поступить в медицинское высшее учебное заведение. В России функционирует ряд университетов, институтов и академий, где можно получить соответствующие знания.

Абитуриентам во время ЕГЭ в 95% случаев нужно сдавать:

  1. Биологию.
  2. Химию.
  3. Русский язык.

Некоторые университеты разрешают или требуют результатов ЕГЭ по физике. Из-за высокой конкуренции на учебу принимают абитуриентов с наивысшими балами.

Список популярных медицинских ВУЗов:

  • ПСПбГМУ им. И. П. Павлова – Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова.
  • НГУ – Новосибирский национальный исследовательский государственный университет.
  • МГУ имени М.В. Ломоносова – Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова.
  • НИУ БелГУ – Белгородский государственный национальный исследовательский университет.
  • РУДН – Российский университет дружбы народов.

Сначала необходимо пройти 5,5 лет учебы по специальности «Лечебное дело». Будущие врачи изучают все базовые дисциплины для общего понимания функционирования и строения человеческого организма в условиях нормы и патологии.

Для дальнейшего получения заветного сертификата необходимо пройти клиническую ординатуру. Шифр специальности – 31.08.02 Анестезиология-реаниматология. Длительность дополнительного обучения – 2 года.

Обязанности

Анестезиологи традиционно работают в тандеме с хирургами и операционными медсестрами. Доктор обеспечивает возможность безопасного проведения инвазивного вмешательства с исключением дискомфорта для пациента.

Обязанности врача анестезиолога:

  1. Комплексная оценка состояния конкретного больного.
  2. Составление индивидуальной терапевтической схемы при условии пребывания пациента в отделении реанимации.
  3. Работа с соответствующей медицинской документацией.
  4. Определение показаний/противопоказаний к медикаментозным препаратам.
  5. Применение специализированной аппаратуры для поддержания адекватной функции организма больных, пребывающих на операционном столе или в отделении интенсивной терапии.
  6. Проведение предоперационной подготовки пациентов с применением адекватных доз седативных (успокаивающих) препаратов.
  7. В случае необходимости оказание неотложной медицинской помощи и ликвидация нежелательных последствий наркоза.
  8. Индивидуальный подбор методики обезболивания, дозы применяемого медикамента с учетом особенностей конкретного клинического случая.
  9. Послеоперационное лечение больных.
  10. Обеспечение нормального функционирования организма пациента во время оперативного вмешательства.

Кроме указанных обязанностей, анестезиологи могут организовывать профилактические, просветительские мероприятия для пациентов. Регулярно проводятся тематические конференции для повышения квалификации врачей и знакомства с новинками в соответствующей сфере деятельности.

Кому подходит данная профессия?

Профессия анестезиолог – «непростой кусок хлеба». Ежедневно специалист этого профиля сталкивается со стрессовыми ситуациями, когда за короткое время необходимо принимать трудные решения. Поэтому далеко не каждый человек может освоить данную специальность полноценно.

Ключевыми качествами, которыми должен обладать доктор для эффективной работы в роли анестезиолога-реаниматолога, являются:

  1. Активность и инициативность. Анестезиологи постоянно ищут методы помощи больным, которые иногда являются неординарными и неожиданными.
  2. Решительность. Доктор должен быстро реагировать на ухудшение состояние пациента при сохранении «холодности» мышления.
  3. Стрессоустойчивость. При работе с больными в палатах интенсивной терапии нужно быть готовым к невозможности достижения успехов проводимого лечения с летальным исходом для пациента.
  4. Ответственность. Подход к лечению каждого пациента должен сопровождаться полноценной оценкой состояния человека с учетом всех нюансов.

В 75% случаев соответствующую специальность выбирают мужчины. На сегодняшний день анестезиология кроме препаратов активно изучает аппаратные методики поддержки функции внутренних органов человека. Поэтому врачам дополнительно приходится осваивать тонкости работы с устройствами для оказания качественной помощи своим больным.

Заработная плата

Заработная плата анестезиолога зависит от стажа работы и места трудоустройства. В среднем показатель колеблется от 25 000 до 150 000 рублей. Большие гонорары чаще доступны в частных клиниках. Однако следует учесть, что туда предпочитают брать опытных врачей, поэтому молодым специалистам лучше ориентироваться на нижнюю планку в этом диапазоне. Ключевым аспектом достижения максимальных цифр заработной платы остается высокое качество предоставляемых медицинских услуг. Грамотный и опытный анестезиолог ценится в любом коллективе.

Как строить карьеру?

Единого работающего алгоритма для быстрого взлета по карьерной лестнице не существует. Каждый человек индивидуален и работает в условиях, которые влияют на продвижение по службе.

  1. Постоянное самосовершенствование. Тот, кто быстрее адаптируется к новым разработкам и препаратам, остается более востребованным на рынке труда.
  2. Качественная работа. Для улучшения собственного навыка необходимо регулярно посещать профильные тренинги, мастер-классы и курсы повышения квалификации.
  3. Работа в профильных ассоциациях и союзах. Это позволяет расширять круг знакомств, что может стать полезным для будущего трудоустройства.

Для улучшения собственного материального положения и продвижения по карьерной лестнице в анестезиологии многие врачи совмещают работу в государственных и частных клиниках.

Перспективы профессии

Анестезиология – наука, которая продолжает развиваться. На данный момент не известно, когда состоится следующий прорыв в методах борьбы с болью. Переживать о том, что анестезиологам нечего будет делать, не стоит. Любая клиника, стационар, частное медицинское учреждение, где проводятся хирургические вмешательства, заинтересовано в хорошем специалисте по обезболиванию. Поэтому проблем с рабочими местами на данный момент нет. Разумеется, многое зависит и от вашей мотивации. Проще говоря, чем больше вы любите свою профессию, тем больше шансов в ней преуспеть.

Источник:
http://edunews.ru/professii/obzor/medicinskie/anesteziolog.html

Анестезиолог

Анестезиолог – это врач, который обеспечивает безболезненность во время оперативных вмешательств, а также следит за безопасностью пациента во время операции и в процессе выхода из состояния наркоза.

Содержание

  • Общие сведения
  • Чем занимается анестезиолог
  • Когда обращаются к анестезиологу
  • Этапы консультации
  • Диагностика

Общие сведения

Анестезиология – это раздел клинической медицины, который изучает возникающие при хирургических заболеваниях патологические нарушения, последствия операционной травмы и методы защиты от этой травмы. Эта дисциплина также изучает пути управления жизненно важными функциями организма в процессе хирургического вмешательства и в послеоперационный период.

Анестезиолог – это врач, окончивший ВУЗ по специальности «Педиатрия» или «Лечебное дело», проработавший по специальности год в амбулатории или поликлинике, и окончивший ординатуру по специальности «Реаниматология». Этого специалиста на постсоветском пространстве также называют анестезиологом-реаниматологом.

  • оценивать предоперационное состояние пациента;
  • тестировать пациента на переносимость препаратов, которые планируется применять для обезболивания;
  • проводить премедикацию (медикаментозную подготовку к общей анестезии);
  • выбирать наиболее безопасную анестезию как при плановых, так и при экстренных вмешательствах;
  • обеспечивать доступ к сосудистому руслу;
  • выбирать средства восполнения объема циркулирующей крови;
  • организовывать рабочее место в операционной (учитывать технику безопасности);
  • планировать ведение пациента во время операции и в послеоперационный период;
  • оказывать пациенту неотложную помощь при необходимости (останавливать кровотечение, проводить непрямой массаж сердца) и устранять осложнения наркоза;
  • контролировать действия анестезиста (младшего медицинского работника, который под руководством врача-анестезиолога вводит внутривенно препараты);
  • вести медицинскую документацию.
Читать еще:  Бариатрическая операция: что нужно знать

Использование знаний прикладной физиологии, клинической фармакологии и других медицинских дисциплин позволяет анестезиологам пользоваться передовыми технологиями при обследованиях и лечении, поэтому анестезиолог должен разбираться в используемой аппаратуре.

Врач-анестезиолог должен обладать:

  • высшим медицинским образованием и действующим сертификатом по анестезиологии;
  • хорошей теоретической подготовкой в области физиологии и анатомии;
  • знанием апробированных методов диагностики и лечения острых нарушений жизненно важных функций;
  • умением применять современные методы обезболивания;
  • знанием медицинской аппаратуры.

Поскольку современная медицинская документация ведется в электронном виде, этот специалист также должен владеть навыками работы с ПК.

Местом работы анестезиолога может быть скорая медицинская помощь (включая санитарную авиацию), НИИ, специализированные центры и стационары любых медицинских учреждений.

Чем занимается анестезиолог

  • проводит предоперационную подготовку (премедикация), которая направлена на снятие нервного напряжения у пациента;
  • вводит пациенту препараты, погружающие пациента в наркоз и/или обезболивающие препараты (в зависимости от вида используемой анестезии);
  • при общей анестезии подключает пациента к аппарату искусственного дыхания;
  • в процессе операции контролирует жизненно важные процессы организма (пульс, дыхание, артериальное давление, температура тела и др.);
  • контролирует выход из наркоза и послеоперационное состояние пациента.

При оперативном вмешательстве в зависимости от вида патологии пациент может быть в состоянии глубокого сна или в сознании, но болевых ощущений он не должен испытывать, и это основная задача анестезиолога.

В процессе оперативного вмешательства может использоваться:

  • Общая анестезия (наркоз), при которой пациент находится в состоянии медикаментозного сна. Этапы погружения в наркоз включают внутривенное введение препарата с гипнотическим действием (вызывает медикаментозный сон), введение миорелаксантов, которые блокируют сокращения мышц, и введение обезболивающего препарата (анальгетика через вену или анестетика через маску). Этот метод анестезии применяют при операциях на органах грудной клетки, в сосудистой хирургии, при нейрохирургических и кардиохирургических вмешательствах, когда необходим контроль над всем организмом пациента.
  • Регионарная анестезия, при которой пациент чаще всего спит, но может также находиться в сознании. При этом виде анестезии обезболивается только отдельный участок тела, на котором проводится операция. Может быть центральной, когда обезболивается большой участок (нижняя часть тела) или периферической (обезболивается стопа, рука или другой небольшой участок). Раствор обезболивающего препарата вводится в область, которая располагается вокруг пучка нервов, что блокирует проведение болевых импульсов к ЦНС.
  • Местная анестезия, которая используется при незначительных хирургических вмешательствах (удаление невусов и т.д.). Для обезболивания применяют те же препараты, которые используют в регионарной анестезии, но в данном случае блокируются только болевые рецепторы. Применять местную анестезию может и сам хирург, но только в присутствии анестезиолога.

В процессе операции анестезиолог должен:

  • поддерживать состояние наркоза;
  • следить за жизненно важными показателями с помощью приборов и монитора, к которым подключен пациент;
  • устранять возникающие осложнения (изменение АД, остановку сердца и др.).

После операции анестезиолог устанавливает контакт с пациентом, который выходит из наркоза (при правильно рассчитанной анестезии рефлексы, самостоятельное дыхание и сознание возвращаются после завершения хирургических манипуляций).

Окончательно в сознание пациент приходит в палате стационара или в реанимации (если операция длилась более 3-х часов). До полного пробуждения и полного восстановления контроля над телом пациент не должен вставать.

Когда обращаются к анестезиологу

Консультация анестезиолога необходима пациентам перед проведением хирургических вмешательств для выбора вида анестезии и обезболивающих препаратов.

Этапы консультации

При плановой операции анестезиолог до начала хирургического вмешательства:

  • Изучает историю болезни, результаты анализов и обследований пациента (уточняет, когда появились первые симптомы заболевания, как быстро прогрессирует болезнь, какой поставлен предварительный диагноз, насколько нарушен у пациента водно-электролитный баланс и кислотно-основное состояние, какие имеются у пациента сопутствующие заболевания и др.).
  • При личном общении с пациентом объясняет важность операции, уточняет психологическое состояние больного, узнает, есть ли в анамнезе аллергия на какие-либо препараты. Врачу-анестезиологу необходимо отличить истинную аллергию на лекарство от присущих этому препарату побочных эффектов или следствия лекарственной несовместимости (проявление побочных эффектов не всегда противопоказание к применению препарата). Наличие пищевой аллергии на рыбу косвенно указывает на риск аллергической реакции при введении гепарина и рентгеноконтрастных средств, на животный белок – вызывает необходимость с осторожностью использовать плазму и растворы, содержащие белки. Наличие аллергии на препараты сукцинилхолинового ряда является признаком риска развития злокачественной гипертермии.
  • Проводит осмотр, в процессе которого измеряются рост и масса тела, осматриваются кожные покровы и слизистые, измеряется АД, пульс, частота и глубина дыхания и т.д.
  • Назначает препараты успокаивающего характера (премедикация), поскольку под анестезией человек находится в том психическом состоянии, в котором он погрузился в наркоз.

Если оперативное плановое вмешательство проводится несовершеннолетним, анестезиолог беседует с родителями.

При срочных, незапланированных операциях проведение беседы с пациентом невозможно из-за отсутствия времени, поэтому неприятные последствия после наркоза (рассеянность, нарушение памяти и т.д.) наблюдаются именно при экстренных операциях в связи с применением препаратов с гипнотическим действием.

Особо тщательно подбираются обезболивающие средства пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями дыхательной системы, почечной недостаточностью, гормональными нарушениями и сахарным диабетом.

Поскольку курение провоцирует развитие бронхитов и других послеоперационных осложнений, анестезиолог рекомендует за 2 недели до планируемой операции полностью отказаться от курения.

Так как алкоголь снижает чувствительность организма к общим анестетикам и седативным препаратам, от алкоголя также следует отказаться в предоперационный период.

Анестезиолог должен учитывать наличие злоупотребления алкоголем у пациента при планировании анестезии и провести тщательное предоперационное исследование печени, почек и сердечно-сосудистой системы, так как в процессе операции у таких пациентов может развиться надпочечниковая недостаточность, делирий, тремор и гипертензия.

Диагностика

При планировании операции пациенту необходимо:

  • Сдать анализы крови на RW, ВИЧ, антитела к гепатитам, группу крови и резус-фактор. При наличии антител к перечисленным заболеваниям анестезия проводится, если болезнь находится в стадии ремиссии, но применяются дополнительные меры предосторожности (тщательная дезинфекция наркозных аппаратов и т.д.).
  • Сделать общий анализ крови, который позволяет определить количество эритроцитов в крови и уровень гемоглобина. При низком уровне гемоглобина необходима предоперационная коррекция, так как у людей с ишемической болезнью сердца возможно развитие ишемии. При лейкоцитозе и ускоренном СОЭ подозревают наличие воспалительного заболевания, а при лейкопении – заболевания крови, которые также требуют коррекции.
  • Сделать общий анализ мочи (важны уровень эритроцитов и лейкоцитов, а также удельный вес). Если показатели не отклоняются от нормы, функции мочевыделительной системы глубже не исследуют.
  • Провести рентгеноскопию органов грудной клетки (при признаках патологии легких необходимо более углубленное изучение).

При наличии показаний также исследуют:

  • Газовый и электролитный состав плазмы (показанием к исследованию являются признаки нарушения водно-электролитного или газового баланса). Важно учитывать, что результаты экспресс-диагностики могут значительно отличаться от истинных показателей на момент обследования.
  • Функции внешнего дыхания (показания – патологии системы дыхания и недостаточность кровообращения). Если дыхательный объем, жизненная емкость легких и скоростные показатели снижены на 25%, анестезиолог рекомендует специфическую терапию. При снижении данных показателей на 50% разрабатывается стратегия и тактика интраоперационной респираторной терапии, а также исследуется возможность сохранить спонтанное дыхание при проведении анестезии.
  • Показатели ЭКГ. Проводится всем пациентам старше 40 лет, поскольку ишемическая болезнь сердца может протекать без болевых симптомов. Пациентам младше 40 лет ЭКГ проводят при наличии показаний.
  • Коагулограмму, которая показана при проведении операций на сердце и магистральных сосудах, при риске значительной интраоперационной кровопотери и при заболеваниях печени.
  • Биохимический анализ крови, который показан при диабете и подозрении на почечную или печеночную недостаточность.

При наличии других строгих показаний возможно проведение дополнительных исследований.

Если результаты проведенных исследований удовлетворяют анестезиолога, он подтверждает проведение плановой операции. Полученные данные помогают определить срок предоперационной подготовки.

Предоперационная диагностика также включает:

  • измерение роста и массы тела пациента, так как эти параметры влияют на расчет количества внутривенных препаратов;
  • изучение состояния сердечно-сосудистой и дыхательной системы путем аускультации (позволяет выявить пороки сердца, экссудативный перикардит, бронхит, заболевания легких, респираторный дистресс-синдром);
  • осмотр кожных покровов (локализация и выраженность цианоза, поражения кожи в зоне установки катетеров и т.д.);
  • изучение состояния ЦНС (периферическая чувствительность, движения конечностей, поведение пациента для оценки его дееспособности);
  • измерение АД, которое проводится на обеих конечностях (существенная разница показателей может быть признаком поражения аорты в грудном отделе);
  • измерение пульса, позволяющее выявить аритмии (редкий пульс может наблюдаться при приеме бета-блокаторов, учащенный – при аортальной недостаточности, сепсисе и лихорадке);
  • осмотр ротоглотки, позволяющий определить возможность интубации трахеи (исследуются подвижность шеи, широта открытия рта, движения языка);
  • осмотр живота, при котором изучается подвижность передней брюшной стенки, наличие перистальтики, наполнение желудка, так как возникает риск регургигации (давления жидкости и газов в противоположном направлении).
Читать еще:  Лазолван для ингаляций в небулайзере: инструкция

Анестезиолог обращает внимание также на шрамы на шее и при необходимости может назначить диагностическую ларингоскопию или фибробронхоскопию.

Пациент также должен сообщить, какие препараты он принимает в данный период, чтобы анестезиолог мог учесть влияние этих препаратов на течение анестезии и их взаимодействие с анальгетиками или анестетиками.

Применяемые в настоящее время анестетики хорошо управляемы – сразу же после того, как в организм заканчивают вводить действующее вещество, оно начинает распадаться и пациент просыпается.

Абсолютным противопоказанием к анестезии является только аллергия на конкретный препарат. Наличие побочных эффектов у наркоза связано с действием присутствующих в растворе дополнительных веществ (консерванты, стабилизаторы, сосудосуживающие средства).

Источник:
http://liqmed.ru/doctor/anesteziolog/

Анестезиолог — это кто такой и какие у него обязанности?

Испокон веков люди стремились уменьшить болевые ощущения, возникающие при «вторжении», к примеру, при хирургическом вмешательстве, в организм человека. В настоящее время эта функция возложена на такого специалиста, как анестезиолог.

Кто это?

Анестезиолог – это квалифицированный специалист, который занимается обезболиванием при всевозможных хирургических вмешательствах, болевых, шоковых и посттравматических состояниях.

Именно этот доктор несет ответственность за благополучие пациента во время проведения наркоза, отвечает за выбор наиболее безопасной и комфортной анестезии.

Анестезиолог не только погружает в наркоз, но и обеспечивает поддержание организма пациента на протяжении всего периода хирургической операции. Именно указанный доктор приводит пациента в чувства после операции и контролирует его состояние в послеоперационный период.

Немного истории

Удивительно, но первые врачи-анестезиологи появились еще в средние века. Правда, методы обезболивания у них были, мягко говоря, своеобразные. Так, в те времена широко применялся метод удара пациента по голове тяжелым предметом. После удара больной, естественно, терял сознание. Потеря сознания и являлась анестезией. В таком состоянии пациент некоторое время не чувствовал, что с ним происходило: этот период и использовался для проведения операции.

На протяжении следующих столетий учеными всего мира велась активная работа в поисках и разработках надежных методов обезболивания. И вот, в 1864 году известный стоматолог Томас Мортон первым применил ингаляционный эфир как способ обезболивания. К слову, по тем временам длительность указанного «наркоза» являлась рекордной и составляла чуть более часа.

В современной медицине анестезиология вышла на такой высокий уровень, что врач-анестезиолог без труда может рассчитать время действия и локализацию наркоза для каждого отдельно взятого пациента.

Жесткие требования

Стать анестезиологом довольно непросто. Ведь помимо обязательного наличия профильного медицинского образования, указанный специалист в совершенстве должен знать как анатомию человека, так и физиологию организма.

Должен анестезиолог-реаниматолог обладать и глубокими познаниями в области устройства клеток и органов (чтобы моментально диагностировать возникновение какого-либо отклонения у пациента).

Немаловажную роль играют и личностные качества доктора. Такой специалист должен уметь работать в стрессовых ситуациях, принимать верные решения в нестандартных ситуациях. Кроме того, анестезиологи России отличаются таким важным качеством, как сочувствие и сострадание к пациенту.

Естественно, работа анестезиолога предполагает и постоянное повышение квалификации и получение новых знаний, связанных с внедрением новых технологий и выпуском современных лекарственных препаратов.

Функции и обязанности

Анестезиолог – это врач, который обязан обеспечивать безопасность пациента при проведении операции. В связи с этим указанный специалист еще до введения наркоза должен тщательно ознакомиться с историей болезни больного, а также провести с ним личную беседу и осмотр (при необходимости). Врач должен выяснить, имеются ли у больного какие-либо хронические заболевания (к примеру, болезни сердца или легких), аллергия на определенные препараты.

Только после всестороннего изучения личности пациента и его заболевания начинается основная работа анестезиолога.

Кроме того, опытный специалист обязательно предложит пациенту пройти тесты на чувствительность, которые помогут минимизировать случаи возникновения каких-либо осложнений во время операции и после окончания действия наркоза.

Кто выбирает наркоз?

Всем известно, что на практике применяется несколько видов наркоза: местный, общий и спинальный (его еще называют эпидуральным). Кроме того, анестезия различается по способу ее введения в организм человека, по количеству применяемых препаратов, а также по использованию на различных этапах операции. Именно анестезиолог-реаниматолог выбирает наиболее подходящий для конкретного пациента вид анестезии.

К слову, чаще всего при проведении операции применяется общая анестезия, которая предполагает полную потерю сознания. Анестезиолог при этом вводит инъекцию внутривенно и в течение 10 секунд пациент теряет сознание. Доза инъекции также рассчитывается указанным врачом, исходя из сложности травмы и продолжительности операции.

Местная анестезия применяется, как правило, в стоматологии. При использовании данного метода замораживанию подвергается конкретный участок тела больного. При этом пациент находится в сознании.

Спинальная анестезия известна многим представительницам прекрасного пола, так как она широко используется при родах, спинальных и гинекологических операциях. Анестезиолог вводит инъекцию в определенную область позвоночника и через несколько минут пациент перестает ощущать боль.

При использовании любого вида анестезии врач анестезиолог-реаниматолог следит и контролирует физическое состояние пациента на протяжении всей операции.

«Серый кардинал»

Несмотря на то, что саму операцию проводит хирург, врач-анестезиолог осуществляет на первый взгляд невидимую, но очень значимую работу. Анестезиолог – это тот человек, от грамотных и правильных действий которого зависят жизнь и здоровье пациента.

Так, если в процессе проведения операции состояние больного резко ухудшается, именно анестезиолог принимает меры по стабилизации состояния пациента. Указанный специалист может провести непрямой массаж сердца, применить дополнительное обезболивание, остановить кровотечение и прочее.

Помимо этого, именно анестезиолог постепенно выводит пациента из наркоза и продолжает следить за его физическим состоянием после окончания операции.

Анестезиолог или реаниматолог?

Как уже было сказано, анестезиолог – это врач, который специализируется на обезболивании пациента в процессе проведения операции. А кто же такой врач-реаниматолог?

Если углубиться в историю, то можно узнать, что термин «анестезиолог» с греческого языка дословно переводится как «без чувств». Реаниматолог же (в переводе с того же греческого языка) – это «возвращение жизни». И действительно, указанный специалист не только вводит пациента в состояние наркоза, но и занимается приведением больного в чувства.

Таким образом, правильнее будет говорить, что специалист, который занимается обезболиванием при всевозможных хирургических вмешательствах и приведением в чувства после операции, – это не просто анестезиолог, а врач анестезиолог-реаниматолог.

Важные рекомендации

Успешный результат операции главным образом зависит от слаженной и квалифицированной работы врачей. Однако и сам пациент должен соблюдать определенные рекомендации.

Так, опытные анестезиологи советуют перед проведением любой операции придерживаться следующих правил:

— не менее чем за неделю до даты предполагаемой операции исключить употребление спиртных напитков и постараться отказаться от курения;

— накануне операции категорически запрещено принимать «Аспирин», так как этот препарат в разы усиливает кровотечение;

— исключить из рациона животные жиры и как можно больше употреблять мясо птицы, рыбу и кисломолочные продукты;

— в том случае, если пациент страдает ишемической болезнью сердца или сахарным диабетом, не прекращать прием лекарственных препаратов, назначенных врачом;

— не скрывать от врача сведения о наличии каких-либо аллергических реакций и прочих особенностей организма.

Соблюдение указанных правил поможет снизить риск возникновения внештатных ситуаций как во время введения анестезии и проведения операции, так и в послеоперационный период.

Подводя итог

Очень нужен в любом медицинском учреждении врач-анестезиолог. Отзывы пациентов о работе данных специалистов показывают, что доверие именно к врачам указанной специализации является колоссальным. И это не случайно, ведь порой именно от качественно выполненной работы анестезиолога-реаниматолога зависит жизнь и здоровье пациента.

Введение анестезии, контроль за состоянием больного, постепенное приведение в чувства, осуществление послеоперационной реабилитации – все эти обязанности выполняет анестезиолог. Операция считается успешной только тогда, когда вся команда специалистов (хирургов, анестезиологов-реаниматологов и прочего медицинского персонала) работает слаженно, четко и грамотно.

Источник:
http://fb.ru/article/274331/anesteziolog—eto-kto-takoy-i-kakie-u-nego-obyazannosti

Анестезиолог

Анестезиолог – это врач, в компетенцию которого входит анестезия (обезболивание) пациента и контроль за всеми жизненно важными показателями организма во время выполнения хирургического вмешательства.

Анестезиология является отраслью медицины, которая изучает средства и методы выполнения анестезии при самых разнообразных острых болях, при шоковом состоянии, при получении травм и во время выполнения хирургических вмешательств. В свою очередь, анестезия – это потеря чувствительности, а анестезиолог – врач, который эту потерю может обеспечить грамотно.

Читать еще:  Иммунитет к коронавирусу: как вырабатывается и есть ли у человека

Анестезиология тесно взаимодействует с реаниматологией, так как специалисту приходится помимо обеспечения потери чувствительности, справляться с задачами по поддержанию жизнеобеспечивающих функций во время проведения анестезии. Ранее анестезия являлась частью хирургии и была неразделима с реаниматологией. Однако, в связи с большими объемами информации в каждой из отраслей, анестезия и реаниматология отделились от хирургии. К тому же в мире намечается четкая тенденция к тому, что и реаниматология в ближайшем времени будет разграничена с анестезией.

Не стоит путать общую анестезию, регионарное обезболивание путем выполнения эпидуральной и спинальной анестезии с местным наркозом. Последнюю процедуру могут проводить такие профильные врачи, как стоматологи, ортопеды, ЛОР-врачи и т. д. В то время как первые два вида анестезии находятся в компетенции только врача-анестезиолога.

Чем занимается анестезиолог?

К работе врач приступает не только во время процедуры. Она начинается за несколько дней до проводимой операции. Анестезиолог в обязательном порядке знакомится с историей болезни пациента, если нет данных, то отправляет пациента на анализы крови и на прохождение обследования печени, почек, сердца и сосудов. Кроме того, доктор выясняет анамнез пациента, расспрашивает об имеющихся хронических болезнях, о ранее перенесенных операциях и наркозах, об имеющихся аллергических реакциях. Результаты обследования, которые необходимы анестезиологу:

группа крови и резус-фактор.

Если процедура хирургического вмешательства предстоит ребенку, то разговор проходит с родителями или лицами, их замещающими.

Когда доктор ознакомится с историей болезни и выставленным диагнозом, оценит физические состояние больного, он сможет подобрать наиболее оптимальный метод обезболивания, его вид и дозу для введения.

После, работа анестезиолога заключается в том, чтобы разработать план анестезии. Внутриполостная обширная операция чаще всего требует выполнения комбинированного эндотрахеального обезболивания. После того, как подействует вводный наркоз, врач проведет прямую ларингоскопию и интрубацию трахей пациента и его бронхов. К трубке будет подключен специальный аппарат, обеспечивающий подачу наркоза и функцию дыхания больного.

Если операция внеполостная и не имеет больших объемов, то возможно выполнение ингаляционного общего обезболивания с применением маски. При этом оперируемый человек дышит самостоятельно.

Премедикация – это подготовительная медикаментозная процедура, осуществляемая перед введением анестезии. Она подбирается с учетом возраста пациента, его состояния здоровья, веса, характера операции и метода введения основной анестезии. Благодаря премедикации удается нормализовать сон пациента перед плановой операцией, снять напряжение и облегчить последующий наркоз. В итоге, уменьшается риск возникновения побочных эффектов.

Чем занимается анестезиолог во время операции и после нее?

Когда больной будет введен в состояние наркоза, врач не покидает операционную. Он все время находится у пациента и следит за его жизнеобеспечивающими функциями. Для этой цели в операционной имеется специальная аппаратура, которая выводит информацию о работе сердца и легких, предоставляет сведения об артериальном давлении, о центральном венозном давлении, кровоснабжении тканей, о газовом и кислотном составе крови.

Кроме того, сам врач осуществляет контроль за влажностью и цветом кожных покровов больного, отслеживает размер его зрачков, их чувствительность к свету.

Когда операция завершается, анестезиолог прекращает подачу препаратов. Дальнейшая его работа сводится к тому, чтобы совместно с лечащим врачом отслеживать состояние пациента в послеоперационный период. Это позволит максимально избежать развития возможных осложнений, так как любой вид общей анестезии не является абсолютно безвредным.

Когда следует обращаться к анестезиологу?

Стоит позаботиться о том, чтобы получить консультацию у квалифицированного анестезиолога, когда предстоит плановая операция с введением наркоза. Особенно, важно это сделать в том случае, если имеются какие-либо сомнения или опасения.

Так, сложности со здоровьем могут возникнуть у людей, страдающих от аллергических реакций. Чтобы свести к минимуму риск развития возможной аллергии, стоит посетить анестезиолога, чтобы уточнить перечень препаратов, которые можно будет вводить во время операции. Нелишним также будет посещение аллерголога, который сможет выполнить тестирование.

Кроме того, обратиться к анестезиологу следует в том случае, если после выполненной операции с наркозом у человека возникают головные боли, появляется чувство тошноты, возникает спутанность сознания или частичный паралич.

Рекомендации анестезиолога

Чтобы минимизировать последствия введения наркоза, нужно придерживаться следующих рекомендаций доктора:

Если предстоит оперативное вмешательство, то такой препарат, как аспирин, находится под запретом. Дело в том, что он способен спровоцировать кровотечение. Это же правило касается спиртных напитков. От них отказаться нужно, как минимум, за 7 дней до операции. Это позволит снизить нагрузку на печень.

Стоит в качестве подготовительной меры перед вмешательством перейти на легкое меню. Лучше, если в рационе будет преобладать рыба, курица и кисломолочные продукты.

Прием препаратов для лечения сахарного диабета и ишемии сердца должен быть продолжен до операции.

Источник:
http://www.ayzdorov.ru/bolezni/vrachi/lechenie_anasteziolog.php

Анестезиолог — все о врачебной специальности

Анестезиология – это раздел медицины, который изучает применение средств и веществ для обеспечения анестезии (потери чувствительности) во время проведения операций или других медицинских мероприятий локального значения. Очень часто работа анестезиолога совмещается с реанимационными мероприятиями. Обусловлено это тем, что анестезиолог должен присутствовать на любой операции и следить за показателями жизнедеятельности пациента.

Что лечит анестезиолог?

Анестезиолог — это медицинский специалист, который прошёл узкопрофильную подготовку по вопросам обезболивания и управления, важных для жизни пациента органов во время проведения любых медицинских мероприятий операбельного характера.

Когда обращаться к анестезиологу?

Этот специалист в обязательном порядке проводит беседу с больным до проведения операбельного вмешательства. Также пациент наблюдается специализированным врачом и анестезиологом 2–3 дня (в зависимости от типа вмешательства) после операции.

Методы работы анестезиолога

В зависимости от состояния здоровья пациента и типа операбельного воздействия, врач-анестезиолог может использовать такие методы:

  • местная анестезия;
  • общий наркоз;
  • эпидуральная анестезия.

Местная анестезия

Местная анестезия наиболее часто используется в медицинской практике. Такой метод применяется для обезболивания локальных частей тела при различных манипуляционных мероприятиях.

Показания к данному типу анестезии следующие:

  • небольшие операции, которые не представляют угрозы для жизни и не задевают жизненно важных органов;
  • отказ пациента от общего наркоза или противопоказания к таковому;
  • возрастная категория людей (для лиц младшего или пожилого возраста);
  • при наличии сопутствующих патологических процессов или хронических заболеваний.

При местной анестезии возможны такие осложнения:

  • головная боль, непродолжительное головокружение;
  • нарушение деятельности нервной системы;
  • аллергические реакции различного типа;
  • нестабильное артериальное давление.

Общий наркоз

Под воздействием общего наркоза мышцы пациента полностью расслаблены, сознание отключено, и человек не ощущает боли, не запоминает сам процесс операции.

В качестве препарата, который обеспечивает такое состояние больного, используются анестетики. Их вводят в организм человека тремя способами:

  • ингаляционно;
  • внутривенно;
  • комбинированно.

Выход из общего наркоза может длиться от нескольких минут до нескольких часов и даже суток. Все зависит от состояния больного и тяжести операбельного вмешательства.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия подразумевает ввод препарата из группы амидов в позвоночник при помощи катетера. Чаще всего, такой тип анестезии используется при операциях на позвоночнике или во время тяжёлой родовой деятельности.

Прежде чем ввести катетер, производится местная обработка обезболивающим препаратом. Как правило, катетер вводят в области 3 и 4 межпозвоночного диска и оставляют там до окончания операции или родов.

В большинстве случаев, такой вид анестезии не вызывает осложнений.

Анестезиолог: что входит в обязанности?

Сотрудничество врача-анестезиолога с больным начинается за неделю-две до проведения операбельного вмешательства. За это время врач проводит дополнительное обследование пациента в области сердечно-сосудистой системы, почек и печени. Практически всегда анестезиолог назначает общий и биохимический анализ крови. Все это нужно для того, чтобы правильно выбрать тип анестезии.

Во время разговора специалист выяснеет или уточняет восприимчивость пациента к препаратам, которые обычно используют для анестезии. Кроме этого, врач-анестезиолог выясняет следующую информацию:

  • образ жизни пациента;
  • наличие хронических заболеваний, аллергических реакций;
  • перенесённые ранее тяжёлые заболевания;
  • наличие вредных привычек — злоупотребление алкоголем и спиртными напитками, приём наркотических веществ.

На основании анамнеза, истории болезни и полученных сведений врач составляет программу и подбирает препараты для проведения анестезии.

Очень важно такому специалисту провести беседу с пациентом и успокоить его. Если речь идёт о ребёнке, то важно побеседовать и с родителями. За сутки до операции анестезиолог проводит «контрольную» беседу, во время которой он объясняет пациенту, как будет проходить операция, и что именно будет делать специалист.

Обязательные требования анестезиолога

Для того чтобы процесс анестезии прошёл для организма человека безвредно, следует придерживаться требований анестезиолога:

  • за неделю до операции нельзя употреблять спиртное;
  • питание пациента должно быть полноценным, хорошо сбалансированным;
  • настоятельно не рекомендуется употреблять пищу и напитки, которые ранее не использовались, так как они могут вызвать аллергическую реакцию.

Также по рекомендации врача-анестезиолога возможно прекращение приёма некоторых препаратов или назначение нового больничного листа.

Источник:
http://simptomer.ru/doctor/anesteziolog

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector