Что такое воспаление седалищного нерва

Каждый микрон человеческого тела пронизан тончайшей сетью нервных магистралей, координирующих сверхсложную деятельность всего организма в целом. Однако несмотря на первостепенную важность нервной системы, это довольно хрупкая структура, способная по той или иной причине дать «сбой» и привести к возникновению какой-либо неврологической патологии.

Именно к этой группе заболеваний относится воспаление седалищного нерва, более известное как ишиас.

Начинаясь на уровне крестцово-поясничного отдела, седалищный нерв направляется вниз и посылает свои ответвления в бедро, колено, голеностопный сустав, голень, стопу и фаланги пальцев. Таким образом, седалищный нерв распространяется на всю нижнюю конечность, обеспечивая ей чувствительность и подвижность. Вместе с тем он является важнейшим элементом крестцового нервного сплетения, обеспечивающего нормальное функционирование всех органов малого таза.

Широкая площадь иннервации седалищным нервом тесно связана с особенностями клинических проявлений ишиаса. Поэтому симптомы ишиаса во многом зависят от того, на каком участке нервного корешка возникло патологическое изменение.

Ведущими проявлениями ишиаса являются

  • боли нижних конечностей,
  • нарушения чувствительности и двигательной активности нижних конечностей.

Эти симптомы отличаются по локализации, степени выраженности, характеру и продолжительности. Например, боли по характеру могут быть стреляющими, жгучими, колющими, ноющими или тянущими. Ещё одна типичная для ишиаса особенность – приступообразность болевых ощущений, когда периоды усиления боли чередуются с временным ослаблением или даже полным «затишьем».

Как правило, боли носят нисходящий характер, возникая сначала в области поясницы и постепенно опускаясь на нижележащие отделы, вплоть до кончиков пальцев. Болезненные ощущения в основном возникают только в одной ноге, однако при двухстороннем ишиасе в патологический процесс вовлекаются обе конечности, превращая жизнь пациента в мучительные страдания. Особенно тогда, когда боли настолько интенсивны, что практически парализуют пациента: во время таких приступов любое движение, будь то попытка сесть, вытянуть ногу или просто перенести вес тела с одной ноги на другую, заканчивается резким обострением болевых ощущений.

Вместе с тем, симптомы ишиаса могут ограничиваться лишь умеренной, вполне терпимой болезненностью, а приоритетным становится нарушение чувствительности, когда на первый план выходят онемение, покалывание, чувство «ползания мурашек» по тому или иному участку тела.

Поскольку седалищный нерв обеспечивает иннервацию отдельных мышечных групп, ишиас приводит к постепенному ослаблению и даже частичной атрофии некоторых мышц. В частности, у пациента могут возникнуть серьёзные трудности со сгибанием голени и поднятием стопы. В более тяжёлых случаях может развиться даже недержание мочи и кала, как результат тесного взаимодействия седалищного нерва с другими периферическими путями нервной системы, отвечающими за работу внутренних органов.

Поскольку симптомы ишиаса могут быть размытыми, и к тому же нередко «маскируются» проявлениями сопутствующего заболевания, главной роли в диагностике воспаления седалищного нерва они не играют. Диагностика ишиаса опирается в основном на клинико-неврологический осмотр больного и аппаратно-инструментальные методы исследования.

Клинико-неврологический осмотр заключается, прежде всего, в определении повышенной болевой чувствительности при выполнении пациентом тех или иных действий. Например, если в положении лёжа приподнять выпрямленную ногу, то при наличии ишиаса в пояснично-крестцовом отделе или по ходу поражённого нерва возникает сильная боль, утихающая по мере опускания больной конечности (тест Ласега). В арсенале врача существует целый ряд аналогичных тестов, позволяющих более точно диагностировать заболевание (симптомы Бехтерева, Леррея, Файерштейна и др.).

Однако врачу необходимо не столько определить сам факт невралгии седалищного нерва, сколько выяснить причину его появления. Ведь эффективное лечение ишиаса возможно лишь при правильной идентификации причинного фактора или, как говорят медики, этиологии болезни.

Лечение ишиаса не может быть успешным без устранения основной причины, вызвавшей эту патологию. С другой стороны, если все усилия направить лишь на устранение причины, это будет негуманно по отношению к пациенту, который в это время страдает от жестокой боли. Поэтому лечение ишиаса должно быть комплексным, направленным и на источник повреждения нерва, и на клиническую симптоматику.

На первом этапе больному назначают консервативное (нехирургическое) лечение, направленное на уменьшение воспалительного процесса и смягчение болезненных приступов. С этой целью применяют как противовоспалительные и обезболивающие лекарственные препараты, так и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и др.), но их эффективность на сегодняшний день сомнительна.

Однако симптоматическое лечение ишиаса лишь облегчает состояние пациента. Чтобы избавиться от заболевания окончательно, следует параллельно использовать этиотропную терапию, т.е. лечение, направленное на источник болезни. Если ишиас стал следствием патологии органов малого таза, нужно лечить основное заболевание. Если же седалищный нерв пострадал в результате атаки инфекционных возбудителей, необходима соответствующая антибактериальная или противовирусная терапия.

К сожалению, консервативные методы лечения не всегда действенны. Если ишиас возникает на фоне сдавливания нервных корешков грыжей межпозвоночного диска или опухолью, хирургическое лечение ишиаса неизбежно.

Причин для развития ишиаса может быть достаточно много:

  • заболевания позвоночника,
  • ущемление нервных корешков опухолью,
  • вирусное или токсическое поражение седалищного нерва и др.

Именно поэтому более информативная диагностика возможна лишь при проведении аппаратно-инструментальных исследований. К таковым относятся, в первую очередь,

  • рентгенологическое обследование,
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела.

Эти исследования очень часто позволяют быстро установить источник патологии и незамедлительно приступить к лечению ишиаса. В качестве дополнительной диагностики, показывающей функциональную состоятельность седалищного нерва, используют электронейромиографию, которая даёт возможность оценить, насколько изменилась скорость нервных импульсов и через какой промежуток времени возникает мышечное сокращение в ответ на стимуляцию нерва.

Поскольку болевые ощущения сопровождают огромное количество различных заболеваний, во избежание ошибок в диагнозе в сомнительных случаях прибегают к так называемой дифференциальной диагностике. Так, отличить ишиас от болей сосудистого происхождения позволяет ультразвуковая допплерография – метод исследования кровотока в артериях и венах. При ишиасе сосуды не страдают, поэтому никаких изменений кровотока, естественно, не обнаруживается.

Источник:
http://yandex.ru/turbo?text=https://health.yandex.ru/diseases/nerves/ishias

Воспаление седалищного нерва (Ишиас)

Общие сведения

Поражение седалищного нерва (n. Ischiadicus) воспалительного генеза — достаточно часто встречаемая мононевропатия нижних конечностей, особенно среди лиц старшей возрастной группы (50-70 лет). Показатели заболеваемости варьируют на уровне (20-25 случаев/100 тыс. населения), чаще встречается у лиц мужского пола, особенно в группах, чья работа связана со значительными физическими нагрузками. Как правило, невропатия седалищного нерва является односторонней. Зачастую это заболевание обозначают термином ишиалгия, невралгия или нейропатия седалищного нерва, ишиас.

Дадим определение «что такое ишиалгия». Это специфический симптомокомплекс, характеризующийся выраженным стойким болевым синдромом в пояснице на уровне начала седалищного нерва (образован 5 спинномозговыми нервами L4-L5/S1-S3 пояснично-крестцового сплетения — рис. ниже) и по ходу его иннервации (в ягодице, в задне-наружной поверхности бедра) и продолжению — в зоне иннервации большеберцового и малоберцового нервов (голени и стопе), сопровождающийся резким ограничением подвижности. На рисунке ниже.

Чаще всего ишиалгия имеет дискогенное происхождение (вертеброгенная ишиалгия), т.е. образуется в ответ на дистрофически-дегенеративные изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а именно, сдавливание выпячивающимся межпозвонковым диском волокон нерва при выходе их из позвоночного столба в составе спинномозговых корешков (поясничный остеохондроз, спондилез пояснично-крестцового отдела, опухоли и травмы позвоночника). При этом, компрессии может подвергнуться любой из 5 нервных корешков или сдавливаться одномоментно несколько спинномозговых корешков. Однако компрессия и последующее воспаление седалищного нерва могут быть обусловлены и экстравертебральными факторами. По мкб-10 ишиас классифицируется кодом M-54.3.

В целом, воспаление седалищного нерва имеет доброкачественное течение и поддается лечению, однако, у почти 28% пациентов на протяжении двух последующих лет возникает рецидив. В ряде случаев седалищная невропатия может надолго снижать трудоспособность пациента и даже быть причиной его инвалидизации.

Патогенез

Первично боль возникает из-за компрессии нервных волокон при выходе их из позвоночного столба в составе спинномозговых корешков. Компрессия седалищного нерва может происходить и на более низком уровне — между спазмированной грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. В ответ на боль и раздражение спинномозговых корешков/оболочек седалищного нерва, возникает асептическое воспаление в мягких тканях и защитный мышечный спазм, что и усиливает болевой синдром при ишиалгии.

Классификация

В основу классификации ишиаса положен этиологический фактор, в соответствии с которым выделяют:

  • Первичный (симптоматический) ишиас — первично поражается непосредственно седалищный нерв/его производные.
  • Вторичный ишиас — первично возникают заболевания/механическое раздражение тканей, прилегающих к нерву с последующим переходом патологического процесса с них непосредственно на седалищный нерв.

По топической классификации выделяют верхний, средний и нижний ишиас.

Причины

Причины воспаления седалищного нерва можно разделить на две группы:

  • Вертеброгенная патология (остеохондроз, травмы/опухоли, деформация/дегенерация межпозвоночных дисков, спондилез, искривления позвоночника и возрастные изменения в нем, межпозвоночные грыжи и стеноз пояснично-крестцового отдела позвоночника).
  • Вневертебральные факторы (синдром грушевидной мышцы, переохлаждения организма, инфекционно-воспалительные заболевания урогенитальной зоны, статическая/динамическая перегрузка мышц поясницы и таза, избыточная масса тела, беременность, сидячий образ жизни). Воспаление n. ischiadicus может также развиваться на фоне различных инфекционных заболеваниях (ВИЧ-инфекции, туберкулезе, герпетической инфекции, кори, скарлатине). Возможно токсическое поражение нерва как при экзогенных интоксикациях (наркомании, отравлении мышьяком, хроническом алкоголизме) и при нарушении метаболических процессов в организме (при подагре, сахарном диабете, диспротеинемии и др.).

Симптомы воспаления седалищного нерва

Наиболее патогномоничным симптомом неврита седалищного нерва является боль в области поясницы/крестца и ниже по ходу пораженного нервного ствола. Чаще локализуется в области ягодицы, распространяясь по задней поверхности бедра сверху вниз с выраженной иррадиацией по наружно-задней поверхности голени и стопы (до кончиков пальцев). Как правило, пациенты характеризуют ишиалгию как чрезвычайно интенсивный простреливающий/пронизывающий болевой синдром, в ряде случаев не дающий возможности самостоятельно передвигаться. Также, пациенты жалуются на парестезии/онемение на заднелатеральной поверхности голени и участках стопы.

Объективно симптомы ишиалгии дополняются снижение мышечной силы (парез) двуглавой, полусухожильной/полуперепончатой мышцы, что затрудняет сгибание ноги в коленном суставе. При этом характерным является преобладание тонуса мышцы-антагониста (четырехглавой мышцы бедра), что приводит к положению нижней конечности в состояние разогнутого коленного сустава. Поэтому, для таких больных является типичной ходьба в положении с выпрямленной ногой, то есть, нога для следующего шага при ее переносе вперед не сгибается в колене. Характерен также парез стопы и пальцев ног, отсутствие/снижение ахиллова и подошвенного сухожильных рефлексов. При длительном течении заболевания симптомы ишиаса дополняются атрофией паретичных мышц.

Читать еще:  Отёки ног после родов: почему возникают, когда пройдут, как избавиться

Признаки невралгии седалищного нерва часто дополняются расстройствами болевой чувствительности, особенно в области заднелатеральной поверхность голени и стопы. Характерно ослабление мышечно-суставного чувства в суставах голеностопа и межфаланговых суставах. Типичной является боль при надавливании на точку места выхода n. ischiadicus на бедро (крестцово-ягодичную точку) и триггерные точки Гара и Валле. К характерным симптомам седалищной невропатии относятся положительные симптомы натяжения:

  • Лассега (выраженная боль из положения лежа на спине при поднятии прямой ноги).
  • Бонне (сильная простреливающая боль у лежащего на спине больного при пассивном отведении согнутой в тазобедренном и колене суставе ноги).

Реже невропатия n. ischiadicus сопровождается вазомоторными и трофическими изменениями (гиперкератоз, гипотрихоз, ангидроз, гипергидроз) на латеральной поверхности стопы, пятке и тыльной стороне пальцев, изменение роста ногтей. Вазомоторные нарушения проявляются цианозом и похолоданием стопы. Такие характерные симптомы позволяют определить и провести дифференциальную диагностику седалищной мононевропатии с пояснично-крестцовой радикулопатией уровня L5-S2 и плексопатией.

Анализы и диагностика

Диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины и данных инструментального обследования (рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография позвоночника; электронейромиография).

Лечение воспаления седалищного нерва

Как лечить воспаление седалищного нерва и можно ли проводить лечение ишиалгии седалищного нерва дома? Прежде всего, ишиалгия, сопровождающаяся болью требует:

  • полного покоя на протяжении нескольких дней при интенсивной боли;
  • частичного ограничения двигательной активности при умеренно выраженной боли.

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва

Принципами медикаментозной терапии являются купирование болевого синдрома, восстановление нормальной биомеханики движений. Основой патогенетического лечения ишиаса бедра является применение анальгетиков и НПВП, эффективно блокирующих механизмы продуцирования медиаторов воспаления (простагландинов) путем ингибирования фермента циклооксигеназы. С этой целью при невыраженном болевом синдроме могут назначаться анальгезирующие препараты — ненаркотические анальгетики (Седальгин, Парацетамол, Феназон, Метамизол). В случаях болей умеренной/выраженной интенсивности назначаются НПВС. К ним относят: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам, Нимесулид, Индометацин, Пироксикам и др.

При недостаточной эффективности препаратов этой группы и сильных болях может возникать необходимость в 1-2 разовом назначении наркотических анальгетиков (Трамал, Трамадол). Если невралгия седалищного нерва сопровождается стойким напряжением мышц и наличием миофасциальных болей облигатным компонентом терапии должен быть 2 недельный курс миорелаксантов (Баклофен, Толперизон, Тизанидин) или их назначение в комбинации с анальгетиками.

Предпочтительным является их парентеральное введение (уколы), однако, в качестве вспомогательного средства могут использоваться и мази/гели, содержащие противовоспалительный компонент — кетопрофен/диклофенак (мазь Индометацин, Кетопрофен гель, Фастум гель, Диклоран гель, Диклак гель, Кетопром гель, Вольтарен, крем Ибупрофен и др.). Необходимо понимать, что купировать боль за 2 дня, как многие желают, нереально. Длительность лечения составляет не менее 10 дней.

При проявившихся острых корешковых болей показана блокада триггерных точек для чего в паравертебральные точки на уровне пораженного ПДС вводится раствор лидокаина/новокаина с возможным добавлением раствора гидрокортизона и витамина В12 (цианокобаламина). В тяжелых случаях растворы вводятся в эпидуральное пространство.

Как лечить ишиас седалищного нерва при отсутствии/слабой эффективности НПВС? При недостаточной эффективности препаратов для купирования болевого синдрома могут назначаться коротким курсом (3-5 дней) кортикостероиды в инъекциях (Преднизолон, Дексаметазон, Депос). Повышения эффективности консервативного лечения можно добиться путем назначения терапевтически высоких доз витаминов группы В (Мильгамма, витамин В1, В6 и В12, Нейробион) и ускорять процессы регенерации нервных волокон.

Лечение неврита седалищного нерва при необходимости может включать назначение антигистаминных и десенсибилизирующих средств.

Какие уколы назначают для снижения сроков лечения? Медикаментозное лечение может быть расширено за счет назначения антиоксидантов (Альфа-липоевая кислота), репарантов, улучшающих трофику (Актовегин, Солкосерил), ингибиторов холинестеразы (Ипидакрин, Прозерин) и группы вазоактивных препаратов (Пентоксифиллин).

Как правило, длительный сильный болевой синдром является стрессором и способствует развитию невротических реакций, а иногда приводит и к депрессивным состояниям. Поэтому в комплексное лечение рекомендуется включать седативные препараты или транквилизаторы (Диазепам, Алпразолам), а в тяжелых случаях — антидепрессанты (Имипрамин, Амитриптилин, Мапротилин, Доксепин, Тразодон, Пароксетин и др.).

Немедикаментозное лечение

В период ремиссии для восстановления физиологически нормальной биомеханики движений используются классический, сегментарный и соединительнотканный миофасциальной массаж и специальные упражнения на растяжение/расслабление и укрепление мышц поясницы, таза, бедра и нижних конечностей. Показана гимнастика по Уильямсу, видео упражнений которой можно найти в интернете. Хорошие отзывы и высокую эффективность восстановления биомеханики движений обеспечивают йоговские упражнения, лечебное плавание, плавание брассом, тренинг на специальных тренажерах.

Лечение воспаление седалищного нерва в домашних условиях

Лечение ишиаса в домашних условиях проводить безусловно можно согласно назначенному лечению врачом. Что касается лечения воспаление седалищного нерва народными средствами, то необходимо отметить, что народные средства (компрессы из натертого корня хрена, черной редьки, конского каштана, фитотерапевтические средства на основе скипидара, камфоры, горького перца и др.) не обладают необходимым уровнем эффективности и могут использоваться лишь в качестве вспомогательных методов.

Поэтому самостоятельное лечение ишиаса народными средствами в домашних условиях использовать в качестве основной терапии не рекомендуется, поскольку это может способствовать хронизации патологического процесса и стойкому нарушению двигательной активности.

Источник:
http://medside.ru/vospalenie-sedalishhnogo-nerva-ishias

Воспаление седалищного нерва

Причины воспаления седалищного нерва

Медики выделяют несколько причин возникновения воспаления седалищного нерва:

  • Появление новообразований;
  • Смещение межпозвоночного диска или возникновение грыжи;
  • Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительный процесс;
  • Гинекологические заболевания;
  • Остеофиты позвонков (патологические наросты на позвонках или других костях, образующиеся вследствие остеохондроза).

К возникновению ишиаса могут быть причастны также травмы органов малого таза, сильные нагрузки на организм, поднятие тяжестей. Она распространена среди тех людей, которые никогда не занимались спортом и резко решили начать с больших нагрузок.

Встречается воспаление седалищного нерва и у женщин в положении, потому что при беременности в теле женщины смещается центр тяжести и увеличивается нагрузка на позвоночник, который не всегда бывает готов к таким изменениям.

Симптомы воспаления седалищного нерва

При воспалении седалищного нерва у людей боль бывает настолько сильной, что выбивает его из нормального ритма жизни, к симптомам можно отнести:

  • жгучая, стреляющая или колющая боль в спине или конечностях;
  • постоянная боль по всей задней поверхности ноги;
  • онемение в ногах, чувство холода, «мурашки»;
  • мышечная слабость;
  • нарушение чувствительности и двигательной активности нижних конечностей.

Воспаление седалищного нерва проявляется у всех по-разному: боль возникает сначала в пояснице и постепенно опускается ниже по всей ноге вплоть до кончиков пальцев. Интенсивность болевых ощущений может различаться: от небольшой до очень сильной.

Лечение воспаления седалищного нерва

Лечение воспаления седалищного нерва нужно начинать с приема врача. Доктору нужно обязательно рассказать, когда появилась боль, какая она по характеру (ноющая, острая, прострелы), проявляется ли она постоянно или возникает периодически, в какие части тела распространяется. От этих рассказов зависит эффективность лечения. Если вы самостоятельно принимали обезболивающие препараты, обязательно сообщите врачу их названия.

После беседы медик осмотрит вас, оценит состояние кожи и мышц, проверит неврологические симптомы и назначит необходимые методы обследования.

Лечение ишиаса проводится в несколько этапов: сначала доктор снимает боль, используются также те препараты, прием которых способствует уменьшению воспаления. Устранив первичные симптомы, начинается активное лечение: физиотерапия, массаж и т.д.

Достижение положительного эффекта во многом зависит и от самого пациента. Ему придется пересмотреть свой образ жизни, начать правильно питаться, соблюдать режим, заниматься лечебной физкультурой. Безусловно, подъем больших тяжестей полностью ограничивается.

Диагностика

В большинстве случаев определить, имеется ли у пациента воспаление седалищного нерва можно после первичного осмотра. Врач проверяет рефлексы больного, оценивает его походку, потому что люди с воспалением в основном начинают подволакивать ногу, или же движение конечности становится неестественным. Все потому что нога теряет чувствительность. Всему виной является потеря чувствительности ноги, ослабление мышц или сильные боли.

Если первичную диагностику можно провести и в простых условиях больничного кабинета, то понять, что именно стало причиной возникновения заболевания намного сложнее. Для точного выявления причин воспаления седалищного нерва нужно использовать передовые методы, такие как МРТ. Именно магнитно-резонансная томография поможет выявить нарушение строения позвоночника, смещение межпозвонковых дисков, трещины, травмы, грыжу. Такой метод диагностики отличается высокой точностью и максимальным удобством для пациента.

Современные методы лечения

Симптоматическая терапия

Эта терапия проводится в острый период, когда боль является самой главной проблемой. Врач попросит вас уйти на покой – нужно снизить нагрузки на обе ноги, даже при условии одностороннего поражения. Делается это потому, что во время хромоты на больную ногу все равно приходится большое, давление, которое может спровоцировать усиление боли. Основу симптоматической терапии составляют лекарственные препараты. Для общего укрепления организма и опорно-двигательного аппарата назначают хондропротекторы, ноотропы, сосудорасширяющие, антиоксиданты.

Этиотропное лечение

Она проводится как в период обострения, так и во время стихания болей, направлено на устранение причины заболевания. Рекомендуется применение мануальной терапии, массажа, лечебной физкультуры, дефанотерапии и физиотерапевтических методов.

Мануальная терапия

Принцип мануальной терапии основан на ручном воздействии на опорно-двигательную систему специалистом – мануальным терапевтом – с лечебной целью. Терапевт воздействует непосредственно на опорно-двигательный аппарат – ставит позвонки на место, возвращает позвоночник и суставы в физиологичное положение, восстанавливает нормальную подвижность. Курс мануальной терапии назначают, если воспаление седалищного нерва сопровождается прострелами в пояснице, ограничением сгибания в позвоночнике, тянущими болями в ноге.

Массаж

Курс массажа доктор назначает, когда боль уже стихла. Он необходим для того, чтобы снять мышечный спазм, который может способствовать защемлению корешков спинного мозга или седалищного нерва. Разминание мышц способствует расширению кровеносных сосудов, улучшается приток крови к поражённой области, расслабляются мышцы спины и поясницы.

Лечебная физкультура

Читать еще:  Катаракта у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение

Гимнастика при защемлении седалищного нужна для того, чтобы нормализовать тонус мышц, исправить деформации позвоночного столба, улучшить функцию мышц. Занятия ЛФК включают комплекс упражнений в позициях стоя и лёжа. Это не только метод лечения, но и отличный способ профилактики.

Источник:
http://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/vospalenie-sedalishhnogo-nerva/

Воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение.

HealFolk.ru » Лечение болезней » Воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение.

Невралгии и невриты приносят массу дискомфорта больному. Колющая или режущая боль, онемение и прострелы – вот что беспокоит человека, у которого ишиас.

Воспаление седалищного нерва , симптомы и лечение которого еще недавно были у людей зрелого возраста, теперь помолодело. Малоподвижный образ жизни, отсутствие физической нагрузки на организм, неправильное питание провоцирует заболевание в более раннем возрасте. Как выявить болезнь и правильно ее лечить, вот что беспокоит больных.

Зачем нужен данный нерв и где он находится?

Седалищный нерв считается самым крупным нервом в организме человека. У взрослого диаметр нерва может достигать 1 см . Где находится седалищный нерв должен знать каждый. Он начинается в малом тазу и через отверстие в подвздошной кости выходит из нее. Проходя между мышцами ягодицы, идет под нижним краем ягодичных мышц на бедро. Далее он проходит по задней поверхности бедра и разветвляется на более мелкие отростки. Таким образом, седалищный нерв тянется от поясничного отдела и до кончика большого пальца.

Если при поднятии тяжести или резком движении произошел прострел, то это следствие защемления кончиков седалищного нерва, а называется данная проблема – люмбаго с ишиасом .

Разблокировка седалищного нерва. Видео:

Причины воспаления

Если болит седалищный нерв, то на это есть свои причины. Боль возникает вследствие защемления нервных корешков, в результате чего развивается воспаление, болевые ощущения начинаются в области поясницы и отдают по всей ноге. Причинами представленной патологии являются:

  • Межпозвонковая грыжа. Разрыв фиброзного кольца приводит к смещению позвонков, наблюдается сдавливание окончаний нерва и их воспаление. Болевой синдром при этом говорит о запущенности заболевания, пациенту может грозить хирургическая операция.
  • Артроз или хондроз костей. Образования, которые нарастают в местах соединения позвонков, сдавливают отростки рассматриваемого нерва и вызывают воспаление.
  • Смещение позвонков в результате травм позвоночного столба или врожденного дефекта.
  • Инфекционное заболевание, особенно недолеченное.
  • Отравления и интоксикации. Их подразделяют на два вида: внутренние, происходят на фоне сахарного диабета, и внешние, здесь токсины попадают в организм с едой или питьем.
  • Резкое переохлаждение организма.
  • Различные опухоли.
  • Воспалительный процесс в грушевидной мышце.
  • Нередко патология развивается при беременности – нарушение центра тяжести часто провоцирует защемление рассматриваемого нерва.
  • Постоянные стрессы, депрессии и нервное перенапряжение.
  • Тяжелая физическая работа.
  • Частые запоры.

Необходимо отметить, что воспалительный процесс не является самостоятельной болезнью – это реакция на некоторые развивающиеся нарушения в организме.

Защемление седалищного нерва: симптомы и лечение

Признаки воспаления седалищного нерва отличаются в зависимости от тяжести поражения, очага воспаления, продолжительности и характера. При этом больной страдает от следующих симптомов:

  • Болевой синдром. Нервные корешки имеют огромное количество рецепторов, поэтому любое повреждение их вызывает резкую боль. Обычно поражение охватывает одну сторону, двухсторонний ишиас диагностируется очень редко. Болевой синдром возникает в ягодице и отдает в нижнюю конечность. Если область поражения большая, то боль может доходить до стопы и даже пальцев ног.
  • Ограниченность в движении. Боль усиливается при малейшем напряжении, ходьбе, наклонах туловища, кашле, проявляется даже при дыхании.
  • Онемение конечностей. Довольно часто ишиас провоцирует полное или частичное онемение ног.

Что делать при защемлении седалищного нерва?

Сначала нужно установить правильный диагноз – это делается по клиническим проявлениям и выраженным характерным симптомам. Выявить место поражения нерва и степень выраженности воспаления можно аппаратными исследованиями:

  • Рентгенография. Определяет нарушения и повреждения в строении позвоночника.
  • КТ – компьютерная томография. Это высокотехнологическая методика рентгенографического исследования, способная послойно сканировать тканевые компоненты и давать более точную картину места нахождения очага воспаления.
  • МРТ – магнитно-резонансная томография. Более информативный метод послойного исследования тканей.
  • УЗИ – ультразвуковое исследование. Метод позволяет визуализировать структуру мягких тканей. Он легко определяет наличие опухолей, вызывающих воспаление нерва.

Метод УЗИ считается самым эффективным в постановке диагноза и безопасности. Также он обладает некоторыми преимуществами над другими: не несет лучевого воздействия, во время лечения можно применять много раз, нет противопоказаний, хорошо видны мелкие элементы тканей.

Как лечить седалищный нерв?

Обычно врач назначает комплексное лечение , учитывая степень поражения, симптоматику, выяснив причину и запущенность проблемы. Комплексная терапия ишиаса включает:

  • Медикаментозное лечение.
  • Лечебную гимнастику и специальные упражнения.
  • Физиотерапевтическую терапию, иногда радиологию.
  • Прием гомеопатических препаратов – специальные крема и мази помогают снять боль и воспаление.
  • Лечение народными средствами.

Лечение традиционными методами

Как лечить защемление седалищного нерва медикаментозным методом – сначала необходимо снять боль обезболивающими препаратами , для чего используется анальгин или средства с выраженным направлением действия. К таким препаратам относятся:

  • Темпалгин – устраняет болевой синдром благодаря содержанию в нем легкого транквилизатора – темпидина.
  • Седальгин – кодеин и парацетамол, входящие в состав препарата, действуют бодряще на нервные окончания и снимают воспаление.
  • Баралгин – благодаря действию спазмолитиков убирается воспаление и снимается спазм седалищного нерва.
  • Пенталгин.

Для лечения обязательно применяются нестероидные средства. Это могут быть таблетки, уколы в период резких болей, мази:

  • Диклофенак в таблетках . Устраняет боль, отечность, воспаление. Инъекции представленного средства более эффективны, но они вызывают побочные реакции на печень и почки. Вот почему их назначают с минимальным интервалом в 12 часов.
  • Мовалис в виде таблеток. Довольно сильное средство, быстро устраняющее боли и воспаление. Поскольку средство имеет значительные побочные действия, пьют под наблюдением медиков не более 5 дней.
  • Нурофен, Ибупрофен, Найз – менее сильные, но необходимы для снятия напряжения с мышц, устранения воспаления и спазма.
  • Кортикостероиды – требуются при продолжительном наличии симптомов. Это гормональные препараты, устраняющие отечность и воспаление данного нерва.
  • Витамины и витаминно-минеральные комплексы. Особенно хорошо помогают витамины списка В и Е. Назначаются также средства, улучшающие метаболизм и кровообращение.

Необходимо отметить, что кроме медикаментозного лечения в период обострения больному ничего делать нельзя. Он должен соблюдать постельный режим , мало двигаться, вставать только по необходимости, прикладывать лед и грелку, чередуя их.

После того как обострение пройдет, пациенту необходимо проводить полноценное лечение. Кроме того, ему показано санаторное лечение грязями, радоновыми и сероводородными ваннами, вытяжки в бассейне.

Лечебная гимнастика

При стихании острых болей следует начать выполнять упражнения для седалищного нерва. Выбирать рекомендуется простые упражнения и выполнять их медленно и плавно, совершенно не напрягаясь. Эффективными в этой ситуации считаются следующие упражнения:

  • Велосипед, который делается в положении лежа на полу.
  • Вращательные движения тазом.
  • Хождение по полу на ягодицах.
  • Растяжки в любой форме их исполнения.

Занятия ЛФК улучшат кровообращение в области поясницы и ягодиц, облегчат общее состояние больного.

Физиотерапевтические процедуры

Невралгия седалищного нерва лечится и физиотерапевтическими процедурами. При этом показаны следующие мероприятия:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • различные компрессы;
  • прогревающие мероприятия.

Они назначаются в комплексе с медикаментозной терапией. Таким образом быстрее снимается воспаление, потому что улучшается циркуляция крови на пораженных участках. Все назначения производит врач, количество сеансов и их интенсивность.

Лечебный массаж рекомендуется делать только после снятия обострения. Он хорошо помогает улучшению кровообращения, восстанавливает мышцы, устраняет боли, повышает проводимость нерва. Улучшение от массажа обычно наступает через 10 процедур. Необходимо с каждой процедурой наращивать интенсивность воздействия.

Ишиас: симптомы и лечение в домашних условиях

Ишиас – это серьезная патология, и к ней необходимо относиться соответственно. Помимо медицинской помощи и иных процедур, можно проводить лечение седалищного нерва в домашних условиях.

Дома разрешается делать массаж больной ягодицы и ноги ежедневно или через день. Также будет полезно принимать горячие ванны по два раза в день при сильных болях. Терапия ишиаса требует выполнения некоторых рекомендаций:

Нельзя поднимать тяжелые предметы – это поможет избежать рецидива заболевания. Важно не пренебрегать полноценным сном, отдых должен быть здоровым и регулярным.

Рецепты народной медицины

Терапия воспаления на дому предполагает применение рецептов народной медицины . Самыми популярными способами лечения в домашних условиях являются:

  1. Лечебные ванны. Снимают напряжение с мышц, нормализуют нервную систему и укрепляют мышцы. Хорошей целебной ванной считается хвойная с добавлением натертого хрена и с отваром дягиля.
  2. Компрессы. Они прогревают мышцы на воспаленном участке. Довольно действенными считаются компресс из натертой черной редьки, лепешка из ржаного теста.
  3. Настои и отвары. Настои используются для устранения болевых ощущений, а отвары останавливают воспалительный процесс. С недугом помогают справиться такие растения, как календула, ромашка, конский каштан, березовые почки.
  4. Барсучий или медвежий жир. Растирание больного участка данными компонентами помогает снятию воспаления.
  5. Стоун-терапия. Это процедура, заменяющая лечение парафином. Необходимо разогреть камни до определенной температуры и разложить их вокруг воспаленного участка, подложив под них тканевую салфетку.

Начинать лечение средствами народной медицины можно только при условии, что обострение миновало.

Народные рецепты просты и доступны в применении и в использовании средств. Некоторые наиболее эффективные рецепты представляются следующим образом:

  • Настойка лаврового листа. В 200 мл водки поместить 20 лавровых листочков и поставить в темное место на 3 дня. Готовый настой втирать в воспаленный участок. Улучшение наступает через 3-4 сеанса.
  • Медовая лепешка. Из стакана муки и ложки меда слепить лепешку и приложить ее на больное место. Накрыть лепешку пленкой и обмотать теплым шарфом.
  • Настой из ростков картофеля. Набрать стакан ростков, добавить к ним два стакана водки и поместить в темное место на две недели. Готовый настой втирать в проблемный участок по утрам. Закутать это место теплой шалью.
Читать еще:  Острый фарингит

Ишиас вылечить несложно, но на это уйдет много времени, в результате чего терпением следует запастись немалым. Необходимо выполнять рекомендации врача и не делать того, что осложнит заболевание.

Понравилась статья – 18 ? Покажите её друзьям:

Источник:
http://healfolk.ru/vospalenie-sedalishchnogo-nerva-simptomy-i-lechenie.html

Воспаление седалищного нерва, причины, симптомы и лечение в домашних условиях

В этой статье мы подробно ответим, что такое воспаление седалищного нерва, раскроем причины, симптомы и лечение в домашних условиях.

Ишиас – воспаление седалищного нерва, возникает в следствии ущемления самого нерва или его окончаний.

Седалищный нерв – наиболее протяженный в организме человека. Начинается в поясничном отделе, проходит через тазовую область к бедру и заканчивается на большом пальце ноги.

  1. Причины возникновения ишиаса
  2. Симптомы воспаления седалищного нерва
  3. Диагностика и обследование
  4. Лечение заболевание седалищного нерва
  5. Лечение ишиас в домашних условиях
  6. Медикаментозное лечение
  7. Массаж
  8. Народные способы лечения

Причины возникновения ишиаса

Заболевание не возникает само по себе, а как правило является следствием воздействия других патологий на организм человека в особенности на позвоночник. Среди причин возникновения ишиаса можно отметить следующие:

  1. Инфекционные невриты. Некоторые болезни способны вызвать инфекционное поражение нерва, которое возникает по причине воздействия на него токсических веществ, образующихся в процессе течения этих болезней. К таким болезням относятся: сифилис, тиф, туберкулез, малярия и другие заболевания, способствующие обширному распространению внутренних гнойных инфекций.
  2. Интоксикация. В следствии воздействия некоторых ядов или алкоголя. Также бывают случаи воспаления нерва веществами, которые вырабатывает сам организм, в результате поражения такими болезнями как сахарный диабет или подагра.
  3. Существуют причины воспаления нерва, не связанные с позвоночником. Одна из них – спазмы мышц тазово-крестцовой области, в частности, грушевидной мышцы.
  4. Межпозвоночные грыжи поясничного отдела. Образование грыжи, сопровождается смещением позвоночных дисков, что в результате может вызвать ущемление нервных окончаний спинного мозга, в следствии чего седалищный нерв может воспалиться.
  5. Заболевания позвоночника. В следствии некоторых патологий (остеохондроз, остеоартроз межпозвонковых суставов), на межпозвоночных дисках образуются костные образования, которые могут оказывать компрессионное воздействие на спинномозговые нервные окончания.
  6. Послеродовые осложнения, а также осложнения при беременности. В ходе беременности костная структура тазово-крестцовой области подвержена несбалансированной нагрузке, что может спровоцировать патологические процессы, в организме, который физически не подготовлен к возросшим нагрузкам на позвоночник.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Признаки проявления болезни, так или иначе, связаны с болевыми ощущениями в поясничной области, нижних конечностях, определенным общим недомоганием. На различных стадиях развития ишиаса симптомы могут носить свойственный им характер, но чаще всего наблюдается следующее:

  • острый болевой синдром, при малейшем беспокойстве поясничной области в следствии наклонов или ходьбы;
  • слабость, возникающая в нижних конечностях, которая часто сопровождается периодическим онемением;
  • при попытке поменять положение тела (встать, сесть), может возникать резкая стреляющая боль в пояснице, либо по всей длине нерва;
  • находясь в сидячем положении, пациент может чувствовать нарастающую боль в ягодицах;
  • боль в нижних конечностях иногда сопровождается жжением, покалыванием, зудом, онемением;
  • в ходе заболевания, боль в пояснице может беспокоить реже, чем болевые ощущения, которые локализуются на задней части ноги, начинаясь с ягодицы, и заканчиваясь ступней.

Случаи двустороннего ишиаса наблюдаются крайне редко. Воспаление чаще всего носит односторонний характер и в большинстве случаев болевой синдром распространяется на правую ногу.

На начальной стадии симптомы ишиаса могут проявлять себя, в виде вялого болевого синдрома поясничной области и ломоты в ногах, которые часто принимают за последствия переутомления. Такое течение заболевания может наблюдаться довольно долго, иногда годы.

Обострение, как правило, происходит внезапно и толчком к нему служит какая-нибудь мелочь, вроде неправильного приземления после небольшого прыжка, неудачный наклон, переохлаждение, поднятие тяжести. С этими событиями в большинстве случаев и связывают появление ишиаса.

Диагностика и обследование

Опытный врач уже на стадии осмотра может однозначно выявить воспаление седалищного нерва. Но, учитывая, что этот недуг является следствием других патологий, для дальнейшего продуктивного лечения требуется выяснить их природу, степень запущенности.

Методы диагностирования причин воспаления седалищного нерва:

  • Рентгенография. При помощи этого метода можно выявить, например, остеохондроз, но некоторые другие патологии, такие, как грыжа позвоночника, рентгенография не может помочь обнаружить.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), компьютерная томография. В отличии от рентгенографии, данный вид обследования позволяет получить информацию о состоянии мягких тканей, таких как мышцы, кровеносные сосуды, нервные окончания. К тому же, благодаря трехмерному моделированию, можно увидеть полную картину состояния позвоночных дисков.
  • В обязательном порядке проводится неврологическое обследование, для оценки уровня поражения нервной системы пациента.
  • Электронейромиография. Этот вид обследования, нужен для получения детальной информации о состоянии мышц и нервных окончаний пациента.

Лечение заболевание седалищного нерва

В первую очередь важно обеспечить покой, свести к минимуму любые движения, которые способны привести к мышечным спазмам в поясничной и тазовой области.

Желательно соблюдать постельный режим. Основание, на котором будет лежать пациент, должно быть ровным и полужестким.

Для лечения ишиаса свойственны методы, описанные ниже:

  1. Лечение медицинскими препаратами.
  2. Иглоукалывание.
  3. Остеопатия.
  4. Народные методы лечения.
  5. Массажные процедуры
  6. Другие, нетрадиционные методы (грязевая терапия, лечение пиявками и т.д.).

Оперативное вмешательство при лечении ишиаса, применяется довольно редко и заключается в устранении патологий, приведших к ишиасу (вправление грыжи позвоночного столба, удаление костных образований и проч.).

Лечение ишиас в домашних условиях

Как только были замечены первые признаки ишиаса (это обычно ломящая боль в области поясницы и ногах, воспринимаемая, как следствие переутомления), следует задуматься о причинах, вызвавших эти симптомы.

Часто это малоподвижный (сидячий) образ жизни и как следствие слаборазвитые позвоночные мышцы. Физические перегрузки, сопровождаемые переохлаждением.

Если свести к минимуму воздействие этих факторов есть возможность избежать последующего обострения.

Во время лечения на дому нужно следовать некоторым рекомендациям:

  1. Позвоночник не должен подолгу находиться в вертикальном положении, нужно периодически лежать, чтобы поясница и ноги могли отдохнуть.
  2. В время ходьбы нужно следить за положением ступней, желательно, чтобы они находились параллельно друг другу. Носить обувь на каблуках также не рекомендуется.
  3. Положение спины тоже играет не последнюю роль, как причина возникновения ишиаса и последующих обострений. Спину нужно держать ровной, не допуская переутомления.
  4. В горизонтальном положении лучше лежать с подогнутыми коленями.
  5. Здоровый сон и правильное питание помогут создать благоприятные условия для последующего выздоровления.
  6. Для людей, имеющих избыточный вес, желательно его сбросить.

В случае внезапного приступа острой боли, вызванной ущемлением седалищного нерва, первое средство, способное смягчить болевой синдром – это принять позу эмбриона (лечь на не пораженную сторону и поджать к туловищу больную ногу, в случае двустороннего ишиаса, нужно лечь на спину и поджать обе ноги).

Медикаментозное лечение

  • Анальгин и препараты на его основе. Это средство наиболее распространено и доступно, поэтому, часто к нему прибегают в первую очередь. Применяется для обезболивания, снимает воспаление, может оказывать жаропонижающее действие.
  • Диклофенак. Сильный обезболивающий и противовоспалительный препарат. Снимает отек и уменьшает интенсивность мышечных спазмов, которые являются причиной боли. Популярное, эффективное средство для устранения симптомов ишиаса.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Мелоксикам, Мовалис). Данные препараты обладают мощным седативным, болеутоляющим воздействием на пораженные области. Применяются во время острого болевого синдрома, когда диклофенак не справляется.
  • Новокаиновые блокады. Новокаин способен блокировать нервные импульсы, вызывающие болевой синдром. Применяется в случаях особо интенсивной боли, в качестве местной анестезии.
  • Мази, растирки (Вольтарен, Кеторол, Ксефокам). Некоторые вещества, при наружном применении, с способны вызывать в кожных покровах процессы, помогающие устранить симптомы ишиаса. Оказывая на рецепторы кожи раздражающий эффект, стимулируется выделение веществ, способствующих устранению боли, нормализации кровообращения, снятию отечности.

Массаж

Массажные процедуры возможны на любой стадии развития ишиаса. Разница заключается в интенсивности терапии, и в препаратах, применяемых в процессе.

Применение массажа может оказать следующие положительные эффекты:

  1. Улучшение кровоснабжения тканей пораженной области и нервных окончаний спинного мозга.
  2. Устранение чрезмерного тонуса в мышцах поясницы и по всей длине седалищного нерва.
  3. Уменьшение отечности в следствии нормализации оттока лимфы из пораженных патологией областей.
  4. Стимулирование выделения кожными покровами биологически активных веществ, оказывающих противовоспалительное и болеутоляющее действие.
  5. Оказывает отвлекающее действие, особенно в комплексе со специальными маслами и мазями.

Рекомендации для массажа:

  1. В случае обострения ишиаса, массаж не должен быть интенсивным, а скорей похож на поглаживания и легкие растирания. Более жесткие техники могут спровоцировать возникновение болей.
  2. В стадии ремиссии, когда боли и другие симптомы не так интенсивны, возможно применение более интенсивных комплексных массажных методик, включая рефлекторно-сегментный, точечный и вакуумный массажи.
  3. Если причиной воспаления нерва является радикулит пояснично-крестцового отдела, применяют массаж поясницы, задней части ягодицы и ноги в целом.
  4. Сделать положительное влияние массажа еще более эффективным помогут правильно подобранные масла, в грамотном сочетании с прогревающими растирками и мазями.
  5. Каждый сеанс массажа не должен длиться более получаса. Также после десятидневного курса необходимо сделать небольшой перерыв (2-3 дня).

Народные способы лечения

  • Мелко натереть хрен или редьку, полученную субстанцию завернуть в тонкую ткань или марлю и прилаживать в качестве компресса к пораженным частям тела (обычно к пояснице).
  • Свежий пчелиный воск из улья нужно разогреть на водяной бане до мягкого пластичного состояния (но не до жидкого). После этого воск нужно положить на поясницу, накрыть целлофаном и обмотать чем-нибудь теплым. Делать это желательно пред сном на ночь.
  • Трава чабреца, цветки калины, календулы берутся в равных пропорциях (5 г), к ним добавляют 10 г травы полевого хвоща, и все это заливают 0,5 л кипятка. Потом 10 минут настаивают на водяной бане. Принимать внутрь по 100 г перед едой 3 раза вдень.

Лечение только народными способами не приведет к окончательному выздоровлению. Потребуется комплексно применять все существующие методы, назначением которых должен заниматься компетентный врач невролог.

Источник:
http://tvojajbolit.ru/nevrologiya/vospalenie-sedalishhnogo-nerva-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector