Гормон альдостерон: функции, избыток и недостаток в организме

Альдостерон (aldosterone, от лат. al(cohol) de(hydrogenatum) – алкоголь, лишенный воды + stereos – твердый) – минералокортикоидный гормон, вырабатываемый в клубочковой зоне коры надпочечников, который регулирует минеральный обмен в организме (усиливает обратное всасывание ионов натрия в почках и выведение ионов калия из организма).

Синтез гормона альдостерона регулируется механизмом ренин-ангиотензиновой системы, которая представляет собой систему гормонов и ферментов, контролирующих артериальное давление и поддерживающих в организме водно-электролитный баланс. Ренин-ангиотензиноваяя система активируется при снижении почечного кровотока и уменьшении поступления натрия в почечные канальцы. Под действием ренина (фермента ренин-ангиотензиновой системы) образуется октапептидный гормон ангиотензин, обладающий способностью сокращать кровеносные сосуды. Вызывая почечную гипертензию, ангиотензин II стимулирует выделение альдостерона корой надпочечников.

Нормальная секреция альдостерона зависит от концентрации калия, натрия и магния в плазме, активности ренин-ангиотензиновой системы, состояния почечного кровотока, а также содержания в организме ангиотензина и АКТГ.

Функции альдостерона в организме

В результате действия альдостерона на дистальные канальцы почек увеличивается канальцевая реабсорбция ионов натрия, повышается содержание натрия и внеклеточной жидкости в организме, увеличивается секреция почками ионов калия и водорода, повышается чувствительность гладких мышц сосудов к сосудосуживающим агентам.

Основные функции альдостерона:

  • сохранение электролитного баланса;
  • регуляция артериального давления;
  • регуляция ионного транспорта в потовых, слюнных железах и кишечнике;
  • поддержание объема внеклеточной жидкости в организме.

Нормальная секреция альдостерона зависит от многих факторов – концентрации калия, натрия и магния в плазме, активности ренин-ангиотензиновой системы, состояния почечного кровотока, а также содержания в организме ангиотензина и АКТГ (гормона, повышающего чувствительность коры надпочечников к веществам, активирующим выработку альдостерона).

С возрастом уровень гормона снижается.

Норма альдостерона в плазме крови:

  • новорожденные (0–6 дней): 50–1020 пг/мл;
  • 1–3 недели: 60–1790 пг/мл;
  • дети до года: 70–990 пг/мл;
  • дети 1–3 лет: 70–930 пг/мл;
  • дети до 11 лет: 40–440 пг/мл;
  • дети до 15 лет: 40–310 пг/мл;
  • взрослые (в горизонтальном положении тела): 17,6–230,2 пг/мл;
  • взрослые (в вертикальном положении тела): 25,2–392 пг/мл.

У женщин нормальная концентрация альдостерона может быть несколько выше, чем у мужчин.

Избыток альдостерона в организме

Если уровень альдостерона повышен, происходит увеличение экскреции калия с мочой и одновременная стимуляция поступления калия из внеклеточной жидкости в ткани организма, что приводит к снижению концентрации этого микроэлемента в плазме крови – гипокалиемии. Избыток альдостерона также снижает экскрецию натрия почками, вызывая задержку натрия в организме, повышает объем внеклеточной жидкости и артериальное давление.

Нормализации артериального давления и устранению гипокалиемии способствует длительная лекарственная терапия антагонистами альдостерона.

Гиперальдостеронизм (альдостеронизм) – клинический синдром, вызванный повышением секреции гормона. Различают первичный и вторичный альдостеронизм.

Первичный альдостеронизм (синдром Кона) вызван повышенной выработкой альдостерона аденомой клубочковой зоны коры надпочечников, сочетается с гипокалиемией и артериальной гипертензией. При первичном альдостеронизме развиваются электролитные нарушения: уменьшается концентрация калия в сыворотке крови, увеличивается выделение альдостерона с мочой. Синдром Кона чаще развивается у женщин.

Вторичный гиперальдостеронизм связан с гиперпродукцией гормона надпочечниками вследствие чрезмерных стимулов, регулирующих его секрецию (повышение секреции ренина, адреногломерулотропина, АКТГ). Вторичный гиперальдостеронизм возникает как осложнение некоторых заболеваний почек, печени, сердца.

  • артериальная гипертензия с преимущественным повышением диастолического давления;
  • вялость, общая утомляемость;
  • частые головные боли;
  • полидипсия (жажда, повышенное употребление жидкости);
  • ухудшение зрения;
  • аритмия, кардиалгия;
  • полиурия (повышенное мочеобразование), никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным);
  • мышечная слабость;
  • онемение конечностей;
  • судороги, парестезии;
  • периферические отеки (при вторичном альдостеронизме).

Сниженный уровень альдостерона

При дефиците альдостерона в почках снижается концентрация натрия, замедляется выведение калия, нарушается механизм ионного транспорта по тканям. В результате нарушается кровоснабжение головного мозга и периферических тканей, снижается тонус гладкомышечной мускулатуры, угнетается вазомоторный центр.

Гипоальдостеронизм требует пожизненного лечения, прием препаратов и ограниченное потребление калия позволяет добиться компенсации заболевания.

Гипоальдостеронизм – это комплекс изменений в организме, вызванных снижением секреции альдостерона. Выделяют первичный и вторичный гипоальдостеронизм.

Первичный гипоальдостеронизм чаще всего носит врожденный характер, первые проявления его наблюдаются у грудных детей. В его основе лежит наследственное нарушение биосинтеза альдостерона, при котором потеря натрия и артериальная гипотензия повышают продукцию ренина.

Заболевание проявляется электролитными нарушениями, дегидратацией, рвотой. Первичная форма гипоальдостеронизма имеет тенденцию к спонтанной ремиссии с возрастом.

В основе вторичного гипоальдостеронизма, который проявляется в юношеском или взрослом возрасте, лежит дефект биосинтеза альдостерона, связанный с недостаточной продукцией ренина почками или сниженной его активностью. Эта форма гипоальдостеронизма часто сопутствует сахарному диабету или хроническому нефриту. Развитию заболевания также может способствовать длительное применение гепарина, циклоспорина, индометацина, блокаторов ангиотензиновых рецепторов, ингибиторов АПФ.

Симптомы вторичного гипоальдостеронизма:

  • слабость;
  • интермиттирующая лихорадка;
  • ортостатическая гипотония;
  • сердечная аритмия;
  • брадикардия;
  • обмороки;
  • снижение потенции.

Иногда гипоальдостеронизм протекает бессимптомно, в этом случае он обычно является случайной диагностической находкой при обследовании по другому поводу.

Различают также врожденный изолированный (первичный изолированный) и приобретенный гипоальдостеронизм.

Определение содержания альдостерона в крови

Для исследования крови на альдостерон производится забор венозной крови при помощи вакуумной системы с активатором свертывания или без антикоагулянта. Венепункцию выполняют утром, в положении пациента лежа, до подъема с постели.

У женщин нормальная концентрация альдостерона может быть несколько выше, чем у мужчин.

Чтобы выяснить влияние двигательной активности на уровень альдостерона, анализ проводят повторно после четырехчасового пребывания пациента в вертикальном положении.

Для начального исследования рекомендовано определение альдостерон-ренинового соотношения. Нагрузочные тесты (проба с нагрузкой гипотиазидом или спиронолактоном, маршевая проба) проводят с целью дифференциации отдельных форм гиперальдостеронизма. Для выявления наследственных нарушений проводят геномное типирование методом полимеразной цепной реакции.

Перед исследованием пациенту рекомендуют соблюдать малоуглеводную диету с невысоким содержанием соли, избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций. За 20–30 дней до проведения исследования отменяют прием лекарственных препаратов, влияющих на водно-электролитный обмен (диуретиков, эстрогенов, ингибиторов АПФ, адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов).

За 8 часов до забора крови нельзя принимать пищу и курить. Утром перед анализом исключаются любые напитки, кроме воды.

При расшифровке анализа учитывают возраст пациента, наличие эндокринных нарушений, хронических и острых заболеваний в анамнезе и прием лекарств перед забором крови.

Как нормализовать уровень альдостерона

В терапии гипоальдостеронизма применяется повышенное введение натрия хлорида и жидкости, прием препаратов минералокортикоидного ряда. Гипоальдостеронизм требует пожизненного лечения, прием препаратов и ограниченное потребление калия позволяет добиться компенсации заболевания.

Нормализации артериального давления и устранению гипокалиемии способствует длительная лекарственная терапия антагонистами альдостерона: калийсберегающими диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, тиазидными диуретиками. Эти препараты блокируют альдостероновые рецепторы и оказывают антигипертензивное, диуретическое и калийсберегающее действие.

Избыток альдостерона снижает экскрецию натрия почками, вызывая задержку натрия в организме, повышает объем внеклеточной жидкости и артериальное давление.

При выявлении синдрома Кона или рака надпочечников показано хирургическое лечение, которое заключается в удалении пораженного надпочечника (адреналэктомия). Перед операцией обязательна коррекция гипокалиемии спиронолактоном.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.

Читать еще:  Воспаление горла: как снять, чем полоскать и чем лечить горло при воспалении?

Источник:
http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18198-aldosteron.php

Альдостерон: норма гормона, действие, функции, антагонисты

Альдостерон – это гормон, который является показателем водно-солевого обмена. Его относят к основным представителям минералокортикоидов. Синтез альдостерона происходит в клубочковом слое коры надпочечников. Этот процесс контролируется ангиотензинном ІІ, который является мощным стимулятором высвобождения из надпочечников альдостерона.

Одной из наиболее значимых функций, оказывающих влияние на синтез альдостерона, является гиповолемия. Снижение кровотока в области почек и уменьшение объема циркулирующей крови приводят к тому, что система ренин-ангиотензин активируется и повышает выработку гормона.

Гормон альдостерон является причиной задержки в организме хлора и натрия, поскольку усиливает их всасывание в почечных канальцах. Это может привести к тому, что количество жидкости, выделяемой с мочой, уменьшается, в результате чего появляются отеки.

Норма альдостерона

Уровень гормона в организме человека зависит от его возраста:

  • новорожденные: количество гормона составляет от 300 до 1900 пг/мл;
  • дети с 1 месяца до 2 лет: его количество понижается и может составлять от 20 до 1100 пг/мл;
  • дети с 3 до 12 лет: количество гормона в организме составляет от 12 до 340 пг/мл;
  • взрослые: в горизонтальном положении – уровень гормона колеблется от 13 до 145 пг/мл; в вертикальном положении – эта цифра может составлять от 27 до 272 пг/мл.

У мужчин норма альдостерона немного ниже, чем у женщин. У детей количество гормона повышено, поскольку их организм испытывает повышенную потребность в минералах, так как происходит развитие костных тканей.

В норме количество альдостерона в моче составляет от 1,4 до 20 пг/мл.

Изменение уровня альдостерона негативно сказывается на работе не только сердечно-сосудистой системы, но и всего организма.

Механизм действия альдостерона

Гормон отвечает за водный и минеральный обмен в человеческом организме. Действие альдостерона распространяется на сердце, сосуды, почки и нервную систему:

  • усиливает всасывание натрия и воды в почечных канальцах;
  • уменьшает всасывание калия и магния;
  • подавляет влияние парасимпатической системы;
  • активирует симпатоадреналовую систему;
  • увеличивает синтез коллагена;
  • стимулирует фибробласты миокарда;
  • приумножает эндотелий сосудов;
  • угнетает барорефлексы.

Антагонисты альдостерона

К группе антагонистов альдостерона относятся препараты, которые блокируют альдостероновые рецепторы, способствуют повышенному выделению воды, натрия и хлора. В то же время, эти лекарственные средства тормозят выведения калия и мочевины. К этой группе препаратов относят Верошпирон, Спиронолактон, Альдактон.

Показаниями для их применения являются:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • первичный гиперальдостеронизм и его диагностика;
  • артериальная гипертензия;
  • гипокалиемия;
  • цирроз печени;
  • нефротический синдром.

Препараты не рекомендуется принимать при повышенной чувствительности к их компонентам, хронической почечной недостаточности, избытке калия или натрия в организме. Также не следует применять средства при болезни Аддисона и в период беременности.

Относительными противопоказаниями, при которых требуется осторожность, являются:

  • нарушения менструального цикла;
  • сахарный диабет;
  • метаболический ацидоз;
  • печеночная недостаточность или цирроз печени;
  • возраст старше 65 лет.

При применении препаратов из групп антагонистов альдостерона нередко возникают побочные эффекты со стороны пищеварительной, нервной, эндокринной и иммунной системы. Они могут проявляться в виде тошноты, рвоты, боли в животе, диареи. Также может наблюдаться сонливость, головокружение, головная боль, нарушения менструального цикла. У людей, склонных к аллергии, нередко возникают такие реакции, как сыпь, зуд или крапивница.

Изменение уровня гормона

Повышение уровня гормона в организме может возникнуть в результате первичного гиперальдостеронизма (синдром Кона). Причиной его является развитие альдостеромы, представляющей собой гормональную опухоль клубочкового эпителия коры надпочечников. Маркером этой патологии является альдостерон-рениновое соотношение.

Вторичный альдостеронизм развивается по следующим причинам:

  • нефротический синдром;
  • злоупотребление слабительными или мочегонными лекарственными препаратами;
  • цирроз печени, осложненный асцитом;
  • сердечная недостаточность;
  • обструктивная или хроническая болезнь легких;
  • синдром Бартера;
  • голодание более десяти дней;
  • кровотечения;
  • злокачественная ренальная гипертензия;
  • ограничения натрия;
  • беременность.

Изменения со стороны нервной системы (такие, как плаксивость и подавленное настроение) также могут быть симптом гормонального нарушения.

Причиной пониженного уровня гормона в организме может быть:

  • гипофункция надпочечников;
  • болезнь Аддисона;
  • тромбоз вены надпочечников;
  • употребление большого количества жидкости;
  • низкое содержание калия в рационе;
  • эмболия надпочечниковых артерий.

Анализ на альдостерон

Для того чтобы определить уровень альдостерона в организме, производят забор крови из вены. За два часа до процедуры пациент должен ограничить двигательную активность. Если человек находится в условиях стационара, то пункцию берут рано утром, пока он еще не вставал с кровати.

Через четыре часа производят забор крови повторно, при этом пациент должен стоять. Это нужно для того, чтобы выяснить, как двигательная активность влияет на уровень альдостерона в крови.

Подготовка к анализу:

  • за две недели до проведения анализа пациент должен прекратить прием препаратов, которые могут повлиять на уровень гормона в организме (антигипертензивные и мочегонные средства, кортикостероиды, оральные контрацептивы, лекарства на основе корня солодки); в этот период нужно соблюдать низкоуглеводную диету с нормальным содержанием соли;
  • за неделю до анализа отменяют ингибиторы ренина (если нет возможности это сделать, в бланке анализа необходимо указать этот факт);
  • за сутки до сдачи анализа нужно исключить физические нагрузки, отказаться от употребления алкоголя и избегать стрессовых ситуаций.

Не рекомендуется проводить анализ при обострении хронических заболеваний или наличии симптомов инфекционных болезней.

Альдостерон можно выявить не только в крови человека, но и в его моче. Для этого ее в течение суток собирают в отдельный сосуд. Чтобы результат был точным, необходимо за сутки до сдачи анализа прекратить прием лекарственных средств, которые могут повлиять на уровень гормона, избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Признаки изменения уровня гормона

На то что в организме человека повышен уровень вещества, указывают следующие симптомы:

  • частое мочеиспускание;
  • сухость во рту и жажда;
  • слабость мышц;
  • общее недомогание;
  • появление отеков в области лица или нижних конечностей;
  • учащенное сердцебиение;
  • частые головные боли;
  • мышечные судороги;
  • приступы удушья.

Изменения со стороны нервной системы (такие, как плаксивость и подавленное настроение) также могут быть симптом гормонального нарушения.

При применении препаратов из групп антагонистов альдостерона нередко возникают побочные эффекты со стороны пищеварительной, нервной, эндокринной и иммунной системы.

О пониженном уровне гормона свидетельствуют следующие признаки:

  • резко снижается масса тела;
  • появляется потемнение участков кожных покровов и слизистых оболочек;
  • понижается артериальное давление;
  • наблюдаются частые головные боли;
  • появляется слабость и головокружение;
  • возникают нарушения сердцебиения;
  • появляется тошнота, рвота, боли в области живота.

У человека с пониженным уровнем гормона возникает сильное желание употреблять соленую пищу, в том числе и просто поваренную соль в больших количествах.

Изменение уровня альдостерона негативно сказывается на работе не только сердечно-сосудистой системы, но и всего организма. Поэтому при выявлении симптомов, указывающих на то, что альдостерон повышен или понижен, необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник:
http://zdorovi.net/prochee/aldosteron-norma-gormona-dejstvie-funkcii-antagonisty.html

Альдостерон — что это такое, нормы, причины повышения

Гормон альдостерон — это вещество минералокортикоидного происхождения. Оно необходимо для контроля за водно-электролитным балансом и гемодинамикой. Гормон образуется в надпочечниках (железа эндокринной секреции) и поступает в кровяное русло. Синтез его начинается при его недостатке в организме. Если он в избытке, его продукция уменьшается. Для его исследования проводят забор крови из вены. После этого обращаются к врачу, чтобы узнать про альдостерон, что это такое.

Что такое альдостерон и какова его роль

Чтобы узнать за что отвечает гормон, нужно знать механизм его развития. Существует ренин-ангеотензиновая система и гормон ангиотензин 2, которые управляют концентрацией альдостерона. Другой механизм, по которому он изменяется — повышение или уменьшение числа калия, магния и натрия.

К важным функциям альдостерона относятся:

  1. Смена проницаемости почечных клеток для аминокислот.
  2. Переход натрия и жидкости из сосудов в ткань.
  3. Выведение калия из организма. Задержка натрия и хлора . Это способствует уменьшению артериального давления.
  4. Стабилизация количество крови в сосудах.

Альдостерон транспортируется по организму, образуя связь с альбумином. Конечная его станция — печень, там он преобразуется в неактивное вещество, поступает в мочу и выводится вместе с ней.

Анализ крови на содержание гормона

Кровь на альдостерон исследуют при подозрении на гиперальдостеронизм, опухоли, а также при нарушении органов, которые приводят к изменению числа гормона (альдостеронпения), и при уменьшении его уровня.

Для исследования берут кровь из вены утром натощак. Разрешено только пить воду. Из него выделяется сыворотка, которая обрабатывается лаборантом на полуавтоматическом анализаторе. Используемый метод — иммуноферментный анализ крови. Для него нужна только сыворотка крови.

Подготовка к забору материала для анализа

Для того чтобы тест на определение альдостерона получился достоверным, необходимо придерживаться правил, с помощью которых можно определить точное количество гормона:

  • придерживаться диеты: уменьшить потребление продуктов, содержащих натрий, исключить соль;
  • избегать стрессов, сильной усталости, больших физических нагрузок, которые приведут к увеличению давления и изменению количества выделяемого гормона в сосудах;
  • за неделю до исследования отменить прием лекарственных средств (особенно это касается гормонов, препаратов, регулирующих внутрисосудистое давление, мочегонных);
  • если в день сбора крови у пациента выявляется воспаление, тест переносят.

Для подтверждения диагноза используют дополнительные методы: анализ мочи на гормоны, КТ и МРТ органов, биохимия крови.

Норма альдостерона для мужчин и женщин

Содержание альдостерона в крови, полученное после проведения анализа, зависит от положения, в котором производился забор внутрисосудистой жидкости. Если человек лежал, число уменьшается, потому что давление внутри сосудов уменьшается.

Уровень предела гормона у женщин выше, чем у мужчин. Нормальные значения уровня альдостерона:

  • у мужчин 100-350 пмоль/л;
  • у женщин норма 100-400 пмоль/л.

Повышенный гормон альдостерон

В медицинской практике гиперальдостеронизмом называется явление, когда альдостерон повышен. Уменьшение его количества — гипоальдостеронизм. Такие состояния появляются у женского и мужского пола любого возраста. Повышение уровня альдостерона развивается при разрастании коры надпочечников. Если у нее формируется больше ткани, она продуцирует увеличенное количество гормонов и ферментов. Состояние сопровождается уменьшением уровня калия в крови (гипокалиемия), гипертонией (повышением артериального давления).

Читать еще:  Похудеть в ногах за неделю

Эти состояния вызваны нарушением водно-солевого баланса, которое приводит к изменению соотношения электролитов. Усиленный вывод калия с уриной сопровождается отеками из-за задержки воды внутри организма. Начинаются дистрофические изменения почек, мышц.

Причины повышения альдостерона

Гиперальдостеронемия наблюдается по физиологическим и патологическим показателям. Отличие в том, что после отмены причины, вызвавшей физиологический подъем, гормон придет в норму.

Причины физиологической альдостеронемии наблюдаются в следующих случаях:

  • во время беременности;
  • частая рвота при беременности;
  • овуляция в лютеиновой фазе;
  • употребление гормональных контрацептивов и других средств гормонального происхождения;
  • постоянная диета, содержащая низкое количество натрия.

К патологическим причинам относятся:

  1. Генетические нарушения, приводящие к врожденному заболеванию (синдром Конна). На коре надпочечников образуется опухоль доброкачественного характера. Под ее влиянием нарушается водно-солевой баланс (меняется соотношение натрия и калия).
  2. Разрастание надпочечников, что приводит к чрезмерной гиперальдостеронемии.
  3. Развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые приводят к изменению давления: сердечная недостаточность, артериальная гипертензия (повышение сосудистого давления), атеросклероз, ишемия (сужение) сосудов органов).
  4. Заболевания щитовидной железы, вызывающие дефицит йода.
  5. Заболевания почек: недостаточность функции почек, гломерулонефрит.
  6. Заболевания печени: гепатит, цирроз.
  7. Разные формы адреногенитального синдрома.

Симптомы повышенного альдостерона

Так как гормоны регулируют множество функций организма, изменение их количества приводит к ухудшению состояния, изменению физических данных. Основные симптомы:

  • сердечнососудистые проявления: нарушение проведения сердечного ритма (аритмия), тахикардия (учащенное сердцебиение), онемение конечностей, задержка жидкости, повышение или снижение артериального давления;
  • признаки невралгии: головокружение, головная боль, парестезии конечностей (покалывание), онемение рук и ног, судороги, мышечная слабость;
  • общие симптомы недомогания: слабость, вялость, быстрая утомляемость без физических нагрузок;
  • нарушения работы ЖКТ: изменение стула (запор, диарея), нарушение пищеварения и другие заболевания;
  • уменьшение потоотделения, жажда;
  • отеки, которые могут увеличить конечности до огромных размеров;
  • уменьшение кислотно-основного состояния, снижение его в щелочную сторону;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • патология почек, вызывающая задержку натрия;
  • изменение цвета кожи (потемнение кожных покровов).

Пониженный альдостерон

Гипоальдостеронизм – это недостаток альдостерона. Существует нарушения в надпочечниках и других органах, которые вызывают заболевание.

  1. Изменения гормонов, которые регулируют количество альдостерона (ангиотензин). Нарушение в работе ренин-ангеотензиновой системы.
  2. Нарушение выделения ферментов, которые принимают участие в синтезе альдостерона. В результате его становится меньше, но количество других гормонов не меняется.
  3. Нарушение структуры гормона из-за которой рецепторы его не воспринимают.
  4. Выделяется нормальный альдостерон, но он не может соединиться с рецепторами из-за их невосприимчивости.
  5. Резекция опухоли надпочечника. Измененная ткань удаляется вместе с частью здоровой. Уменьшается число ферментов, гормонов, которые выделяет кора надпочечников.
  6. Полная резекция надпочечников.
  7. У новорожденных проблема обусловлена генетическими нарушениями, которые вызывают снижение уровня альдостерона. При этом выработка других гормонов надпочечников сохранена.
  8. Воздействие токсических, инфекционных, канцерогенных факторов.

При гипоальдостеронизме наблюдается уменьшение количества натрия, задержка ионов калия. По этой причине тонус гладкой мускулатуры снижен. Это приводит к замедлению сердечного ритма (орган не может качать кровь в достаточном количестве из-за слабости мышц сердца). Органы и ткани перестают снабжаться кровью в полном объеме. Наблюдается картина невралгии из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга.

Гипоальдостеронизм делится на первичный (наблюдается у детей после рождения, вызван низким уровнем ферментов) и вторичный (проявляется у взрослых людей, возникает по причине заболевания, например сахарного диабета или воспаления почек).

  • симптомы общего недомогания: слабость, болезненность, усталость;
  • слабость мышц;
  • тяжело вставать с лежачего и сидячего положения;
  • резкое падение артериального давления, сопровождающееся головокружением, потерей сознания;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия (замедление сердечного ритма), изменение сердечного ритма (сердце бьется неравномерно);
  • помрачнение сознания;
  • неровное тяжелое дыхание;
  • уменьшается потенция и половое влечение;
  • наблюдается уменьшение сахара крови (гипогликемия).

Так как количество альдостерона снижается, кора надпочечников выделяет больше катехоламинов и глюкокортикоидов. Это позволяет периодически компенсировать гипоальдостеронизм. Поэтому болезнь протекает неравномерно, хаотично, с периодами ремиссии.

Как нормализовать уровень альдостерона

Для лечения синдрома гиперальдостеронизма показаны:

  • препараты, сохраняющие калий;
  • диета с низким уровнем соли;
  • оперативное удаление излишка коры надпочечников;
  • препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс (ингибиторы АПФ, антагонисты кальциевых каналов);
  • гормональная терапия (дексаметазон).
  • инфузионная терапия с применением физраствора;
  • инъекции минералокортикоидов.

При своевременном обращении к врачу с симптомами заболевания, постановке правильного диагноза и проведении лечения прогноз заболевания благоприятный. Терапия гормонального дисбаланса требует пожизненного лечения с приемом препаратов. При ухудшении самочувствия необходимо немедленно обратиться к лечащему эндокринологу. Самолечение не допускается, медикаментозную терапию необходимо согласовать с врачом.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Источник:
http://ruanaliz.ru/krov/aldosteron-chto-eto-takoe/

Гормон альдостерон

Время чтения: мин.

  1. Альдостерон
  2. Особенности образования гормона
  3. Синдром Кона как следствие повышенного содержания альдостерона
  4. Вторичная форма гиперальдостеронизма
  5. Синдром Барттера
  6. Чем обуславливается синдром периодических отеков?
  7. Снижение концентрации альдостерона
  8. Синдром Лиддла
  9. Изменения показателей альдостерона при заболеваниях

Альдостерон

Показатель альдостерона в составе крови у людей отличается в зависимости от их возраста:

  • у новорожденных норма этого гормона составляет 1060-5480 пмоль/л;
  • у полугодовалых детей – 500-4450 пмоль/л;
  • у взрослых нормальный уровень альдостерона равен – 100-400 пмоль/л.
Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога 2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное 3 080 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования 500 руб.
Комплекс «Репродуктивный потенциал» Гормональная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол) 1 900 руб.
Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостью лекарственного препарата 5 000 руб.
ФСГ 650 руб.
ФСГ (CITO) 950 руб.
ФСГ (express) 650 руб.

Особенности образования гормона

Дезоксикортикостерон и альдостерон — гормон, выделяющийся корой надпочечников. Альдостерон производится из холестерина в надпочечниках. По сравнению с дезоксикортикостероном, этот гормон является сильнодействующим минералокортикоидом.

За что отвечает гормон альдостерон? Мишенью для гормона альдостерона в основном являются почки. Функция гормона альдостерона сводится к задержке ионов натрия и выведению ионов калия в почках. Если анализы гормона альдостерона показали, что в образце мочи низкий показатель натрия, то, скорее всего, в составе крови содержится большое этого гормона.

Альдостерон воздействует не только на клетки почечных канальцев, но и на способность освобождения натрия в кишечнике, кроме этого обеспечивается правильное распределение электролитов по всему организму. При его участии нормализуется и поддерживается водно-солевой баланс организма и клеток, регулируется артериальное давление.

Если говорить о том, за что отвечает гормон альдостерон у женщин, то каких-либо специфических отличий от таковых у мужчин не существует. А вот показатели нормы могут разниться, и об этом необходимо знать.

Правильная выработка этого гормона зависит от ряда особенностей, в частности это касается работы системы ренин-ангиотензин, а также состава магния, калия, АКТГ и натрия.

Синдром Кона как следствие повышенного содержания альдостерона

Синдром Кона по-другому называется первичным гиперальдостеронизмом. Это заболевание является достаточно редким. Его развитие обусловлено наличием аденомы, которая вырабатывает альдостерон.

Это заболевание можно обнаружить по таким признакам:

  • в организме задерживается большое количество натрия;
  • обильное выведение калия с мочой;
  • в большинстве случаев концентрация альдостерона в крови завышена;
  • резкое снижение ренина.

При таком синдроме диагностируется определенная форма гипертензии, при которой уровень ренина является противоположным уровню альдостерона в составе крови.

Вторичная форма гиперальдостеронизма

Патология развивается по причине нарушений, дестабилизирующих систему ренин-ангиотензин-альдостерон. По сравнению с вышеописанным синдромом, в данном случае пациент сталкивается с повышением активности ренина и ангиотензина в составе крови.

При вторичном гиперальдостеронизме кроме образования отеков и задержки натрия, могут развиваться такие патологические процессы:

  • цирроз печени с асцитом;
  • сердечная недостаточность;
  • нефротический синдром.

Если происходит нарушение почечного кровотока, усиливается выделение ренина, что в свою очередь влияет на повышение концентрации в крови гормона альдостерона. Например, такое явление может наблюдаться, если у пациента стеноз почечной артерии.

В некоторых случаях ренин выделяется опухолью Вильямса или рениномами. При таких патологиях концентрация ренина очень вырастает, поэтому растет риск развития вторичного переизбытка альдостерона.

Синдром Барттера

Отличительной чертой синдрома Барттера является гиперренинемия, образованная по причине наличия дефекта юкстагломерулярных клеток. При таком диагнозе также диагностируется дефицит калия, переизбыток альдостерона, резистентность сосудов к ангиотензину и нарушения метаболических процессов.

Синдром Барттера обуславливается наследственным состоянием, при котором сосуды становятся не восприимчивыми к прессорному действию ангиотензина второй степени. В большинстве случаев у пациентов имеется первичный дефект почек, по причине которого утрачивается большое количество калия. У людей с таким диагнозом имеются жалобы на:

  • адинамию;
  • полидипсию;
  • полиурию;
  • головную интенсивную боль.

Чем обуславливается синдром периодических отеков?

На появление этого заболевания также оказывает влияние вторичный переизбыток альдостерона. Эта патология является достаточно распространенной среди женщин в возрастном диапазоне 30-55 лет. Иногда ее диагностируют у представителей мужского пола, но это случается очень редко.

При синдроме периодических отеков обнаруживаются гемодинамические, гормональные и нейрогенные нарушения. К характерным признакам этого заболевания стоит отнести наличие множественных отеков, жажду, быстрый набор лишнего веса, уменьшение количества мочи, дисбаланс половых гормонов и, конечно же, снижение альдостерона в составе крови.

Снижение концентрации альдостерона

Подобное явление становится причиной снижения уровня хлоридов и натрия в крови, а также развития переизбытка калия и метаболического ацидоза. Получив результаты анализов, врач может увидеть резкое снижение концентрации гормона альдостерона и чрезмерную активность ренина.

Чтобы определить запас этого гормона в коре надпочечников, врачом назначается специальный тест АКТГ. Если обнаруживается патологический дефицит альдостерона, что случается при врожденных дефектах, то тест покажет отрицательный результат, который останется неизменным после введения АКТГ.

Назначая исследование концентрации альдостерона в составе крови, врач учитывает тот факт, что выделение этого гормона зависит от суточного ритма. Обычно он такой же, как и в случае выделения кортизола. Большая концентрация альдостерона отмечается утром, в то время, как его самая низкая концентрация отмечается в полночь. Кроме этого высокий уровень такого гормона обнаруживается в лютеиновую фазу менструального цикла, а также при беременности.

Синдром Лиддла

Эту патологию принято считать семейной болезнью почек, которую важно отличать от гиперальдостеронизма. При синдроме Лиддла также диагностируется артериальная гипертензия и дефицит калия, но у некоторых пациентов снижена и активность ренина и уровень альдостерона в составе крови.

Изменения показателей альдостерона при заболеваниях

В соответствии с определенным видом заболевания, уровень альдостерона может отличаться, и это важно учитывать при постановке диагноза.

Снижение этого гормона может обнаруживаться при таких патологиях:

  • Аддисонова болезнь и недостаток альдостерона – без артериальной гипертензии;
  • если есть артериальная гипертензия, то могут быть обнаружены такие диагнозы, как избыточное выделение кортикостерона и дезоксикортикостерона, сахарный диабет, синдром Тернера, алкогольное отравление;
  • синдром Лиддла.

Повышенный уровень альдостерона встречается в таких случаях:

  • при первичном гиперальдостеронизме, Синдроме Кона, при котором имеется гиперплазия надпочечников и альдостерома;
  • при вторичном гиперальдостеронизме. Часто повышение уровня этого гормона осуществляется по таким причинам: цирроз печени, синдром Барттера, ренальная гипертензия злокачественного характера, сердечная недостаточность, гемангиоперицитома почки, которая вырабатывает ренин, нефротический синдром.

Роста альдостерона в крови также может происходить в послеоперационном периоде, а также у пациентов с гиповолемией, возникшей по причине кровотечения.

Источник:
http://standarts-hormones.ru/aldosteron.html

Альдостерон — что это такое? Основной минералокортикостероидный гормон коры надпочечников у человека. Альдостерон: норма, функции и роль в организме

Альдостерон – гормон минералокортикостероидный, который вырабатывается корой надпочечников. Он занимает важное место в водно-солевом обмене организма. Альдостерон представляет собой один из мощнейших гормонов, который задерживает содержание натрия, несмотря на это, задержка натрия на фоне его увеличения носит переходный характер.

Период увеличения объёма жидкости за счёт альдостерона варьируется от суток до двух, что приводит к повышению артериального давления. Гипертония является результатом выведения солей и воды, которое носит название натрийурез (или диурез), он сопровождается повышением давления. Рассмотрим подробнее, что это такое – альдостерон.

Чем опасно высокое его содержание?

Высокое содержание этого гормона альдостерона может нанести вред здоровью. Тогда требуется лечение лекарственное с использованием нейтрализаторов альдостерона, либо хирургическое, в случае если не эффективна медикаментозная терапия.

Надпочечники представляют собой эндокринные железы, которые выполняют важную функцию в организме. Они состоят из коркового вещества, выделяющего гормоны — кортикоиды или кортикостероиды, которые подразделяются на следующие группы: глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Альдостерон (что это такое, теперь понятно) относится ко второй группе гормонов.

Функции альдостерона

Альдостерон является компонентом ангиотензин-ренин-альдостероновой системы, на его выделение в организм оказывают влияние гормоны, которые регулируют тонус сосудов (ренин, ангиотензин) и концентрацию в крови ионов калия и натрия. Регулятором всего этого комплекса выступает гипофиз, который является основной железой эндокринной системы человека, его адренокортикотропным гормоном (АКТГ). Основополагающей функцией альдостерона в этом комплексе является регуляция электролитов: альдостерон увеличивает реабсорбцию в почках (возвращает в кровь ионы натрия и хлора) и выводит ионы калия с мочой. Это процессы биохимических реакций на уровне дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот (ДНК и РНК) с ферментами белков и АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты).

Норма гормона в организме

Стандарты содержания альдостерона в плазме крови следующие:

  • у новорождённых – 1060-5480 пмоль/л (38-200 нг/дл);
  • у младенцев до шести месяцев – 500-4450 пмоль/л (18-160 нг/дп);
  • у взрослых – 100-400 пмоль/л (4-15 нг/мл).

У малышей уровень гормона намного выше показателей взрослых. Ведь функции альдостерона различные. Этот факт является результатом высокой потребности организма ребёнка в минералосодержащих веществах, так как детский организм в этот период растёт очень быстрыми темпами и также быстро происходит развитие костной ткани малыша.

Если у ребёнка наблюдается пониженный уровень альдостерона, меньше показателя в 1090 пмоль/л, это свидетельствует о том, что нарушена функция почек в организме и малышу необходимо пройти комплексное обследование выделительной системы. Что это такое – альдостерон, интересует многих.

Низкий уровень альдостерона

К снижению гормона в крови может привести падение вывода калия из организма в результате приема различных медикаментов. При сахарном диабете, туберкулезе и хронической надпочечной недостаточности развивается гипоальдостеронизм. По причине алкогольного отравления и большого употребления в пищу поваренной соли также может быть снижен синтез гормона.

Каких-либо определенных признаков недуга не существует, так как это зависит от болезни, но некоторые общие симптомы гипоальдостеронизма все-таки имеются. Патология отличается:

  • длительным и резким снижением массы тела;
  • появлением темной пигментации на коже;
  • постепенным потемнением слизистых оболочек;
  • усталостью, быстрой утомляемостью;
  • депрессией;
  • большим желанием потреблять поваренную соль в повышенных количествах;
  • головной болью;
  • гипотонией и тахикардией.

По каким причинам может повышаться концентрация гормона?

Если показатели превышают установленную норму альдостерона , может развиться синдром гиперальдостеронизма. Заболевание проявляется следующим образом: начинает развиваться опухоль коры надпочечников и повышается уровень выброса гормонов. Этот процесс носит название синдрома Конна. Причинами этому могут быть:

  • гипертоническая болезнь,
  • сердечная недостаточность,
  • излишняя задержка жидкости в организме,
  • сужение почечных артерий,
  • недостаточность функции почек,
  • склероз и опухоль почек.

Почему еще может повыситься гормон коры надпочечников?

Также при печеночной недостаточности (алкогольный и билиарный цирроз, гепатит). Кроме этого, повышение альдостерона может быть вызвано в ходе лютеиновой фазы овуляторным синдромом на 12-16 день от начала менструации, когда выходит яйцеклетка и начинается процесс, называемый овуляцией. В связи с длительным приёмом лекарственных препаратов, которые способствуют усилению выработки гормона. Недостаточный контроль за артериальным давлением у людей с гипертонией может привести к повышению уровня гормона альдостерона, а также к нарушению водно-солевого баланса.

Симптомы и механизм повышения уровня альдостерона при почечной недостаточности

Повышение уровня гормона приводит к задержке натрия и воды в организме с изменением соотношения калия. Это приводит к сбоям в работе систем организма, а именно системы сосудов сердца и почек.

К признакам повышенного альдостерона можно отнести следующие:

  • постоянное ощущение жажды и усиленное мочеиспускание;
  • головные боли;
  • общее ощущение недомогания и слабости в конечностях и мышцах;
  • усиленное сердцебиение, одышка, отёки на лице, руках и ногах.

Состояние общего недомогания и головных болей является первыми симптомами гиперальдостеронизма. При более тяжёлых формах могут появляться судороги, приступы удушья, сердечная недостаточность по причине нехватки калия и слабости сердечной мышцы.

Осложнения сердца при повышенном уровне гормона коры надпочечников

При возникновении частых головных болей и слабости необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти полное обследование, чтобы избежать развития осложнений. Сдача анализа на определение уровня альдостерона назначается при следующих симптомах:

  • повышенное артериальное давление,
  • головокружения,
  • обморочные состояния,
  • а также состояния, характеризующиеся слабостью в мышцах и повышенной утомляемостью.

Также при одышках, тахикардии, аритмии, шумах в сердце. Кроме этого, если в биохимических анализах крови выявлено снижение содержания калия и повышения натрия. Функции альдостерона очень важны, поэтому своему здоровью следует уделить внимание.

Подготовка к анализу

Чтобы сдать анализ крови на этот гормон, пациенту необходимо тщательно подготовиться, а именно: за две недели до диагностики необходимо исключить какие-либо диеты, а также не принимать большое количество соли и солесодержащих продуктов.

Также необходимо за две недели до сдачи анализа отказаться от приёма гормональных препаратов, мочегонных средств, слабительных и противогипертонических лекарств. За неделю до сдачи прекратить принимать препараты, ингибирующие ренин, используемые для лечения повышенного артериального давления. Не менее, чем за три дня исключить употребление алкоголя, утомляющие физические нагрузки, ситуации, связанные со стрессом. Что делать, если альдостерон повышен? Об этом далее.

Гормон в моче

Уровень альдостерона определяется не только в сыворотке крови, но и в моче. Гормон в моче определяется, исходя из объема диуреза за сутки, поэтому ее собирают в течение двадцати четырёх часов в специальную ёмкость, прекращая в этот период приём каких-либо лекарств.

Чрезвычайно серьезным является определение уровня соотношения альдостерон-ренин (АРС). При повышении уровня альдостерона это соотношение нарушается. Значение в нанограмм на литр делят на значение ренина в микрограмм на литр в час. Допустимым является альдостерон-рениновое соотношение, которое составляет 3,8-7,7. Сдача данного анализа также нуждается в специальной подготовке, в связи с тем, что анализ на АРС является одним из наиболее чувствительных для определения гиперальдостеронизма.

Необходимо понимать, что результаты анализа крови на уровень альдостерона будут разниться относительно горизонтального и вертикального положения тела, что учитывается при расшифровке анализа.

Как можно снизить его уровень?

Гиперальдостеронизм является опасным синдромом, требующим незамедлительного лечения. Для того чтобы снизить этот минералокортикостероидный гормон до стабильного уровня, необходимо принимать специальные препараты, антагонизирующие альдостерон. Они блокируют рецепторы, снижая его активность, в результате чего выводятся натрий и вода, происходит снижение артериального давления, повышается содержание калия в крови. К антагонистам альдостерона относятся такие вещества как «Верошпирон», «Каенреонат калия», «Эплеренон», «Альдактон». Формула альдостерона уникальна.

Назначаться эти препараты могут только по показаниям врача и с учетом противопоказаний. Если уровень альдостерона повысился по причине гормонпродуцирующей опухоли, то лечение возможно только хирургическим путём. Мочегонные средства применяются как сопутствующий метод терапии, однако их употребление также необходимо согласовать с лечащим врачом.

Повышение гормона может привести к серьезным последствиям в организме, которые нуждаются в лечении компетентными специалистами с учётом лабораторных анализов. Нами рассмотрен альдостерон. Что это такое, теперь известно.

Источник:
http://www.syl.ru/article/337419/aldosteron—chto-eto-takoe-osnovnoy-mineralokortikosteroidnyiy-gormon-koryi-nadpochechnikov-u-cheloveka-aldosteron-norma-funktsii-i-rol-v-organizme

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector