МРТ желудка – альтернатива гастроскопии

Когда речь идёт о заболеваниях желудка, «золотым стандартом» диагностики обычно является эндоскопическое исследование – гастроскопия. А как обстоит дело с другими методами, в частности, МРТ? Можно ли делать МРТ желудка? Получится ли с её помощью проверить этот орган? Что показывает эта диагностика?

Об МРТ желудка мы побеседовали с исполнительным директором «Клиника Эксперт» Оренбург, врачом-рентгенологом Юрием Андреевичем Подлевских.

— Юрий Андреевич, насколько часто в ваш центр обращаются с вопросом о том, можно ли сделать у вас МРТ желудка?

Достаточно часто: по крайне мере, несколько раз в неделю.

— А можно ли на МРТ увидеть желудок? Выполняете ли вы эту процедуру?

Как отдельное исследование МРТ желудка у нас нет. В настоящее время магнитно-резонансная томография не является «золотым стандартом» диагностики заболеваний этого органа, в перечне наших услуг она отдельно не выделяется. У нас проводится МРТ органов брюшной полости. Желудок и некоторые – подчеркну это слово – патологические его изменения мы увидеть можем.

— Какие? Покажет ли МРТ, например, признаки гастрита, эрозии, язвы желудка?

Гастрит – воспаление слизистой желудка – на МРТ не виден. Практически то же самое можно сказать об эрозии и язве желудка. Некоторые язвы увидеть можно, но это скорее случайность, нежели закономерность.

Читайте материалы по теме:

— Иными словами, если у человека болит в верхней части живота, беспокоит изжога, вы делаете ему МРТ органов брюшной полости и не находите патологических изменений в желудке, это ещё не говорит о том, что их в нём нет.

Совершенно верно. У пациента при этом может быть и гастрит, и язва.

— А как обстоит дело с раком желудка? Покажет ли его МРТ или при этом заболевании она тоже неинформативна?

При данной патологии ситуация несколько иная. Если поставить вопрос в виде «Можно ли с помощью МРТ обнаружить рак желудка», ответ будет и да, и нет. И здесь нет противоречия. Объясню, почему. Рак – это опухоль, исходящая из клеток слизистой оболочки – внутренней выстилки органа. Если рак уже есть, но он мал, не внедрился в стенку желудка, не выдаётся в его полость, то МРТ его не увидит. Но если опухоль уже сравнительно велика и при этом выдаётся в просвет желудка, либо проникла в стенку желудка и за её пределы (в направлении соседних органов), то обнаружить такое новообразование МРТ уже сможет.

Какие могут быть выводы? Если новообразование мало, располагается на слизистой оболочке желудка, то здесь лучшим методом его обнаружения будет фиброгастродуоденоскопия (другие названия – гастроскопия, ФГДС). Более того, ФГДС позволяет выявить предраковые изменения слизистой оболочки, взять небольшие её фрагменты (биопсия) для дальнейшего микроскопического исследования.

Подробнее о гастроскопии можно прочитать в нашей статье

С другой стороны, если опухоль проросла за пределы желудка, то что-либо сказать о внежелудочном её расположении традиционная ФГДС уже не сможет. Здесь поможет МРТ, которая расскажет о том, в какие органы и ткани проникла опухоль.

— То есть постановка вопроса, что лучше – МРТ или ФГДС желудка – не совсем верна?

Да, именно так. Какие-то патологические изменения в желудке раньше и лучше выявляются с помощью ФГДС, для уточнения других может понадобиться МРТ.

— Юрий Андреевич, а если сравнить МРТ с рентгенологическими методами исследования желудка, в частности, рентгеноскопией, рентгенографией?

Сильные и слабые стороны есть и у этих методов. Если мы говорим о рентгеновском исследовании с барием (разновидность контрастного вещества), то можно рассмотреть внутреннюю поверхность желудка, язвы, какие-то образования, выступающие в полость желудка. В этом ключе рентгеноскопия и рентгенография желудка более чувствительна, чем МРТ. Однако, как и МРТ, рентгеновское исследование не сможет оценить ни цвет слизистой оболочки, ни её менее рельефные, менее заметные изменения. Разумеется, нельзя сделать и биопсию.

Вместе с тем рентгеноскопия желудка, так же как и гастроскопия, не даст информации об опухоли, вышедшей за пределы желудка и проникшей в соседние области – здесь уже понадобится МРТ.

Своего рода «гибридным» методом диагностики, сочетающим некоторые свойства рентгеновских методов и МРТ, можно назвать КТ желудка. С одной стороны этот метод основан на рентгеновском излучении, а с другой, как в МРТ, позволяет получать послойные снимки. Однако КТ желудка также не «всесильна».

— Если резюмировать, можно ли сказать, что сейчас полностью заменить гастроскопию рентгеноскопией/рентгенографией, компьютерной или магнитно-резонансной томографией желудка невозможно?

Да. У каждого из этих методов свои сильные стороны. Лучше всего для выявления гастрита, эрозий, мелких язв, предраковых изменений и ранней стадии опухоли, располагающейся на уровне слизистой оболочки, подходит ФГДС. Если опухоль находится в стенке желудка или вышла за его пределы, здесь дополнительную информацию даст МРТ или КТ.

Иными словами, каждый метод точнее всего «бьёт» по своей цели, а совокупность исследований даёт в итоге картину, наиболее приближенную к объективной реальности.

В любом случае рекомендую вначале обратиться к врачу-клиницисту. При жалобах со стороны желудка, верхней части живота это могут быть терапевт, врач общей практики, из узких специалистов (к которым могут отправить на консультацию) – гастроэнтеролог, хирург, онколог. На основании опроса, осмотра доктор составит план диагностики, куда войдут те методы, которые помогут поставить диагноз в каждом конкретном случае.

Записаться на приём к специалистам можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Источник:
http://www.mrtexpert.ru/articles/932

Мрт желудка что показывает

Число своевременно поставленных диагнозов в гастроэнтерологии значительно возросло с внедрением в практику МРТ желудка и кишечника, что показывает высокую достоверность метода.

МРТ желудка и кишечника: преимущества диагностики

Исследование с помощью магнитно-резонансной томографии сочетает безвредность для пациента (отсутствует негативное воздействие излучения, не требуется нарушение целостности организма) и высокую информативность для врача (хорошая контрастность изображения, характеристика функциональных особенностей органов, возможность построения объемного изображения).

Преимуществом является также возможность комплексной диагностики с определением толщины кишечной и желудочной стенки, положения петель ЖКТ, а также оценка состояния находящихся в непосредственной близости лимфоузлов, сосудов, жировой клетчатки и органов забрюшинного пространства.

Тонкий ЖКТ труднодоступен для исследования, возникающие в нем патологические процессы редко удается обнаружить на ранней стадии. Решение проблемы часто возможно только при помощи МРТ кишечника. Что показывает результат обследования — воспаление, онкологический или язвенный процесс, и ложится в основу диагноза, предопределяя успешное лечение.

Причины назначения магнитно-резонансной томографии желудка

МРТ желудка и кишечника не является методом первичной диагностики. Исследованию всегда предшествует консультация с врачом, который определяет целесообразность и как часто можно проводить данную процедуру у конкретного пациента.

Назначает диагностику гастроэнтеролог, онколог, а также терапевт или педиатр. После проведения лабораторных анализов, других способов (УЗИ, фиброгастроскопия) ставится предварительный диагноз. Только после этого прибегают к более точному исследованию, позволяющему детально визуализировать интересующий орган и его состояние для того, чтобы поставить окончательный диагноз.

Непосредственными причинами назначения этого способа обследования могут быть:

  • Подозрение на онкологический процесс.
  • Желудочно-кишечное кровотечение.
  • Воспалительные, язвенные процессы.
  • Метастазы опухолей другой локализации.
  • Аномалии развития пищеварительного тракта.

Магнитно-резонансный метод диагностики ЖКТ

Метод магнитной томографии — один из наиболее безопасных способов диагностики, не вызывает побочных или отдаленных реакций. Параметры магнитного поля, создаваемого при работе томографа, находятся в пределах допустимых значений для человека.

Причины, по которым человеку может не подойти МРТ кишечника — цена, целесообразность в постановке диагноза, а также противопоказания. Недопустимо проводить томографию людям с инородными предметами из металла внутри организма (осколки, пули, спицы, штифты, пластины), стимуляторами и водителями ритма (кардиостимуляторы, нейростимуляторы).

Что показывает МРТ желудка и кишечника

При необходимости постановки дифференциального диагноза в спорных случаях, для оценки состояния органов перед операцией, контроля проведенного лечения, а также неэффективности других вариантов исследования проводится МРТ кишечника. Москва располагает широкой сетью клиник, где можно пройти это обследование.

Что можно увидеть на снимках томографии:

  • Особенности формы, размеры органов желудочного отдела.
  • Признаки воспаления слизистой оболочки.
  • Аномалии развития пищевода, частичное сужение просвета, нарушение проходимости.
  • Инородные тела, травмы, кровотечения, острый аппендицит, проктит, гастрит.
  • Доброкачественные новообразования (липома, гемангиома, фиброма, нейрогенные опухоли средостения, лейомиома).
  • Злокачественные новообразования (лимфома, карциноид, гастроинтестинальные опухоли).
  • Локализацию и распространенность метастазов раковых процессов.
  • Состояние крупных сосудов, в том числе вен пищевода, нарушения кровоснабжения ЖКТ (ишемия), лимфоузлы.
  • Болезнь Крона, целиакию, инфекционные поражения, абсцессы, полипы, гематомы, дивертикулиты.

Что выбрать МРТ кишечника или колоноскопию

Нельзя однозначно сказать, что лучше: МРТ кишечника или колоноскопия. Каждый метод имеет свои преимущества в диагностике в зависимости от индивидуальных задач.

В отличие от томографии, колоноскопия — инвазивный метод, сопряженный с побочными эффектами: возможность повреждения органа, кровотечения, инфицирования ЖКТ. В то же время, колоноскопия выполняется при помощи фиброколоноскопа, снабженного видеокамерой, с возможностью взятия материала для биопсии или проведения небольших операций (удаление полипов, прижигание стенок).

Читать еще:  Повышенная АЛТ в крови: причины и лечение у взрослых

Магнитно-резонансная диагностика в данном случае выступает исключительно как способ визуализации, после которого могут назначить колоноскопию, которая совмещает в себе функции точной диагностики и лечения.

Выбор варианта обследования (МРТ кишечника или колоноскопия) делает лечащий врач, основываясь на клинической картине, противопоказаниях и недостающей информации в постановке диагноза.

Особенности подготовки к магнитно-резонансной диагностике

Наиболее качественные снимки получаются у правильно подготовленного обследуемого. Начинается подготовка за несколько дней до исследования.

Следует придерживаться низкоуглеводной диеты и употреблять минимальное количество продуктов, способствующих газообразованию — бобовые, фрукты, хлеб, капуста, лук, соки, газированные напитки. Если человеку свойственны запоры, то следует позаботиться об очистке организма путем приема слабительных средств или клизмы.

Вечером накануне процедуры желателен легкий ужин, а в день ее проведения лучше не завтракать, если процедура выполняется с утра. Если позже — допускается легкий завтрак.

Врач может ввести внутривенно седативный препарат, если пациент подвержен возникновению судорог, взволнован или нервничает, поскольку это будет препятствовать его неподвижному положению во время проведения МРТ кишечника. Что показывает монитор в случае неправильной подготовки: нечеткая картинка, искажение изображений содержимым ЖКТ. Это затрудняет оценку, может потребоваться повторное обследование.

Ход исследования желудочно-кишечного тракта

После беседы с врачом пациент начинает готовиться к проведению процедуры: снимает с себя все украшения и предметы из металла, оставляет мобильный телефон и другие устройства, переодевается в легкую сменную одежду.

Человек располагается на столе томографа, принимает удобную позу, в которой нужно будет пребывать неподвижно на протяжении всего обследования. Во время продвижения стола внутри корпуса томографа возможно появление шума — это нормальное явление.

Пациент находится в кабинете в одиночестве, при возникновении дискомфорта он имеет доступ к переговорному устройству для связи с персоналом.

Если врач назначил МРТ кишечника с контрастным веществом, то его введение осуществляется на столе сразу после первого сканирования. После повторного исследования процедура считается оконченной.

Томография ЖКТ с контрастом

Несмотря на то, что по способности четко визуализировать внутренние структуры организма томография занимает лидирующие позиции среди других способов диагностики, ее возможности можно расширить.

При выполнении МРТ кишечника с контрастом можно рассмотреть злокачественные опухоли небольших размеров на начальном этапе развития, оценить скорость обменных процессов в тканях, детально исследовать кровеносные сосуды.

Контрастное вещество усиливает сигнал, получаемый датчиками от тела. Для этих целей используются соединения гадолиния для внутривенного введения.

Следует помнить, что МРТ кишечника с контрастным веществом не проводится беременным женщинам, людям с аллергическими реакциями на компоненты препарата, а также людям с хронической почечной недостаточностью.

Совместно с внутривенным контрастированием в некоторых случаях прибегают к введению внутрь 1-2 литров жидкости, плохо всасывающейся в ЖКТ. Заполняя просвет и расправляя петли кишечника, жидкость обеспечивает более детальное рассмотрение его стенок. Дополнительно назначают средства, замедляющие перистальтику (движение) в ЖКТ.

Результаты магнитно-резонансного исследования желудка

После окончания сканирования происходит преобразование сигнала, полученного датчиком, и его компьютерная обработка. На выходе получаются изображения заданного количества срезов определенной толщины.

После анализа данных врач-рентгенолог составляет заключение по проведенному МРТ желудка и кишечника. Заключение показывает:

  • Размеры и форму органов, сосудов.
  • Наличие патологических образований, изменений в тканях, свидетельствующих о развитии заболевания, степень и объем поражения.

С этим заключением пациент отправляется к лечащему врачу для постановки точного диагноза.

Все изображения и описание доступны в цифровом виде. Они записываются на диск или USB-флеш-накопитель, возможна отправка на электронную почту пациента.

Как часто можно проходить магнитно-резонансное обследование ЖКТ

Понять, как часто можно проводить это исследование несложно, исходя из отличительной особенности явления ядерно-магнитного резонанса, лежащего в основе томографии. Происходит взаимодействие магнитного поля с атомами водорода, которые входят в состав тела человека. Полученная энергия отдается в пространство, фиксируется датчиками, не оказывая вредного воздействия на организм.

В ходе сканирования человек не подвергается ионизирующему излучению, что не создает лимит на количество обследований. При необходимости контроля динамики развития заболевания, отслеживания стадий восстановления после операции или лечения врач не имеет ограничений в числе назначаемых процедур МРТ кишечника.

МРТ кишечника в Москве: стоимость

Цена на МРТ кишечника варьируется в пределах 10 000 рублей. В состав исходной цены входит сама процедура сканирования. Отдельно оплачивается введение контрастного вещества, седация, запись результата на носитель, срочность получения результата. Многие клиники предлагают скидки. Подробную информацию по данным вопросам можно уточнить на нашем сайте с помощью поисковой системы или по номеру телефона: 8 (495) 236-73-54.

Источник:
http://msk-mrt.ru/chto-pokazhet-mrt-zheludka-i-kishechnika/

Что показывает МРТ желудка и кишечника

Сегодня для проведения диагностики таких серьезных заболеваний, как гастрит, язва или возникновение опухолей, стали широко использовать методы магнитно-резонансной томографии. МРТ для желудка проводится только по рекомендации врача и в соответствии с показаниями.

МРТ желудка и кишечника позволит точно и быстро диагностировать патологию. Однако ее широкое использование сдерживается только фактором дороговизны, поэтому метод не каждому по карману. В этой статье мы подробно рассмотрим, что представляет собой эта процедура, и в каких случаях она необходима, а в каких можно обойтись и без нее.

Виды исследований

Специалисты выделяют такие методы желудочной диагностики:

  • Гастроскопия . Это методика стандартного типа, которая проводится для исследования органов ЖКТ. Она заключается в глотании трубки из оптоволокна. С ее помощью просматриваются стенки эпигастрия, осуществляется биопсия и другие лечебные мероприятия.
  • ФГДС . Во время процедуры дополнительно исследуется пищевод и двенадцатиперстная кишка.
  • КТ или компьютерная томография . Использование технологии позволяет получить снимок полости желудка, как говорится, «в разрезе». С ее помощью можно точно локализовать раковые опухоли, а также определить распространение метастаз, исследовать и дифференцировать органы и ткани. Среди недостатков — незначительная доза облучения, что ограничивает ее использование.
  • МРТ . Принцип напоминает компьютерное исследование пищевода, но в данном случае отсутствует облучение. Единственным недостатком является высокая цена процедуры.

Диагностику заболеваний желудка проводят с помощью ФГДС, МРТ или гастроскопии. При каждом индивидуальном диагнозе назначается конкретный способ обследования. Рассмотрим, что представляет собой МРТ, и в каких случаях оно используется при исследовании желудка.

Назначение и особенности

Магнитно-резонансная томография представляет собой метод диагностики желудочно-кишечного тракта, который основывается на взаимодействии магнитных полей и радиочастотного типа импульсов с биологической тканью. МРТ характеризуется:

  • высокой информативностью;
  • безболезненностью проведения.

Оно осуществляется с помощью томографа, который представляет собой большую металлическую капсулу с присоединенным к ней компьютером, на монитор последнего передается трехмерное изображение желудка. По результатам МРТ получаются точные снимки, показывающие исследуемую область в увеличенном виде и в проекции.

Что диагностируется

Ввиду высокой цены на процедуру, МРТ назначается только тогда, когда другие методы неэффективны и не позволяют с точностью поставить диагноз и скорректировать лечение. Среди особенностей — невозможность получения снимка всех участков и отделов ЖКТ. Поэтому его проводят как вспомогательное исследование наряду с колоноскопией.

С помощью КТ или МРТ делают диагностику следующих участков желудочно-кишечного тракта:

  • желудка;
  • в районе малого таза (места прямой и сигмовидной кишки);
  • среднего отдела кишечника.

При проведении МРТ пищевода и желудка можно получить следующую информацию:

  • наличие кровотечения;
  • появление новообразований (опухолей, дивертикулов, полипов);
  • протекание воспалительных процессов;
  • наличие врожденного типа аномалий, инородных тел;
  • увеличение лимфоузлов;
  • появление сужения просветов кишки.

При любых сомнениях в необходимости магнитно-резонансной томографии, важна консультация врача.

Когда МРТ не нужно

Проведение исследования окажется неэффективным в следующих случаях:

  • процессы изменений слизистой в кишечнике слишком незначительны;
  • малый участок проявления воспалительных процессов;
  • возникновение активной перистальтики.

В этих случаях магнитно-резонансная томография не даст ожидаемого результата.

Противопоказания

МРТ органов ЖКТ не стоит делать:

  • при беременности и кормлении грудью;
  • при наличии в организме металлических имплантов (кардиостимуляторы, пластины и штыри для фиксации костей, эндопротезы);
  • если на теле пациента присутствуют татуировки, при создании которых использовались краски с примесями металлов;
  • при клаустрофобии, судорожном синдроме или эпилепсии.

При нервном перенапряжении перед началом процедуры помогут седативные средства.

Готовимся правильно

До обследования желудка и других органов пищеварения нужно обязательно провести предварительную подготовку. Ее суть заключается во введении в исследуемый орган вещества, которое должно расширить его стенки.

При назначении МРТ в большинстве случаев проводится томография с контрастом, что позволит точнее поставить диагноз. Как пример, диагностика возникновения раковой опухоли желудка. При исследовании можно локализовать поврежденный участок и выявить глубину проникновения новообразования, метастаз в окружающие клетки и лимфоузлы. Это все необходимо определить, чтобы потом правильно назначить лечение, и в особенности, если речь идет об полихимиотерапии, лучевой терапии или же хирургическом вмешательстве.

Читать еще:  Воротная вена — Карта знаний

За несколько дней до проведения процедуры необходимо очистить организм. Для этого из рациона исключается мясо, хлеб, алкогольные напитки, кофе, чай, также продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. Для снижения метеоризма врач порекомендует пропить такие препараты, как Энтеросгель, Эспумизан, Метеоспазмил и прочие составы антацидного действия.

Следует помнить, что МРТ лучше выполнять на голодный желудок. Поэтому за 6 часов до процедуры нужно отказаться от приема пищи, питья и курения. Очень важен моральный настрой, ведь предстоит длительное пребывание в ограниченном пространстве. После попадания в томограф очень важно успокоиться и расслабиться. Для людей с клаустрофобией лучше принять седативное средство.

Проведение обследования

Непосредственно само исследование проводится на томографе. Для начала пациент ложится на выдвижной стол. Врач надежно фиксирует руки, ноги и голову. Это все делается для того, чтобы иметь возможность исключить любое движение пациента, которое может исказить результаты томографии. Для контроля дыхания на груди обследуемого застегивается пояс. Максимально минимизировать звуковую нагрузку поможет использование заглушки или берушей для ушей.

Если в процессе проведения МРТ возникает какой-либо дискомфорт, пациент всегда может сообщить об этом врачу с помощью специальной связи в томографе. В рядовых ситуациях какие-либо неприятные впечатления отсутствуют. Единственным неудобством можно назвать небольшое нагревание, наступающее спустя полчаса после начала процедуры.

Для повышения объективности исследования желудок наполняется контрастом, который содержит гадолиний. При его использовании нужно соблюдать определенную схему:

  • первый этап — принимается за час до начала процедуры;
  • второй этап — пьется за 30 минут до томографии;
  • третий этап — принимается практически перед самым включением оборудования;
  • четвертый этап — непосредственно в процессе проведения исследования, если необходимо локализовать злокачественную опухоль.

МРТ длится не более 20-30 минут, в исключительных случаях возможна и длительная диагностика.

Результаты

После проведения исследования пациенту выдаются снимки органа с высоким уровнем точности. С их помощью оцениваются следующие показатели:

  • местонахождение опухолевых новообразований (при наличии);
  • общее состояние желудка;
  • распространение метастаз при диагностике раковой опухоли;
  • наличие газов;
  • состояние органов, находящихся рядом с желудком.

Гастроскопия или МРТ?

Таким вопросом часто задаются при выборе метода диагностики желудка и кишечника. Ответ однозначным не будет: каждый из способов исследования обладает своими преимуществами и недостатками.

Плюсы магнитно-резонансной томографии :

  • не оказывает сильную лучевую нагрузку на организм пациента;
  • позволяет видеть на экране монитора объемное изображение органов ЖКТ, послойно изучить их строение, исследовать стенки на уровне миллиметровых срезов (что незаменимо при подозрении на онкологию).

Однако у МРТ есть и минусы . Этот метод в частности, не позволяет:

  • визуально осмотреть слизистую оболочки, а потому не показывает ее состояние даже с применением специальных маркеров;
  • выполнить биопсию;
  • провести исследование при подозрении на Хеликобактер пилори.

Недостатки магнитно-резонансной томографии вполне компенсирует фиброгастроскопия. Так, при помощи эндоскопа можно :

  • провести обследование слизистой оболочки желудка и взять забор ткани (биопсию);
  • обнаружить основной возбудитель язвы желудка патологий поджелудочной железы — Хеликобактер;
  • провести диагностику даже при наличии кардиостимулятора и других металлических деталей или протезов (в случае МРТ это сделать невозможно).

Вместе с тем у ФГС есть такие минусы , как:

  • неприятные ощущения, возникающие у пациента во время исследования;
  • возможное появление кровотечения после взятия биопсии;
  • в случае выдергивания пациентом эндоскопа — повреждение стенок желудка или пищевода.

Отзывы

Многие пациенты по незнанию испытывают страх перед процедурой. Гастроэнтерологи успокаивают: МРТ — абсолютно безболезненная и безопасная процедура, в результате которой вы получите полную диагностику органов ЖКТ. Ниже представлены отзывы больных о данном методе.

Осенью делала МРТ по рекомендации своего врача. Процедура мне понравилась, поскольку все было быстро и безболезненно. Единственный минус — высокая цена. А так, всем довольна. Советую МРТ всем, кто боится ФГДС и рентгеноскопию.

Решилась на томографию, когда в больнице поставили диагноз язва. Чтобы лучше рассмотреть болячку и получить как можно больше информации, мне дали направление на МРТ. Процедура не из дешевых, но эффективная. Кто не располагает лишними финансами, выбирайте ФГС.

Муж делал данную процедуру, так как очень боялся гастроскопии. Решили заменить. Но в итоге ему все равно пришлось проходить ФГС, так как возникла необходимость взять биопсию и сделать тест на Хеликобактер, а это возможно только с помощью гастроскопии.

Таким образом, результаты исследования позволяют определить вид и серьезность заболевания желудочно-кишечного тракта. Процедура МРТ — наиболее достоверный и актуальный метод диагностики недугов желудка.

Источник:
http://gastrox.ru/diag/mrt-zheludka.html

МРТ желудка

Установление правильного диагноза при заболеваниях пищеварительного тракта – главная задача специалиста. Для ее выполнения проводят дополнительное обследование. Учитывая вариабельность патологии, возникает потребность в дифференциальной диагностике.

Проблема особенно – актуальна при подозрении на опухоль желудка. В таком случае решают вопрос о целесообразности выполнения специальных мероприятий, которые показывают истинную картину состояния. Часто пациенты интересуются: какой метод наиболее информативен и можно ли на МРТ проверить желудок без направления гастроэнтеролога? Такое исследование делают в частных клиниках и государственных учреждениях по письменной рекомендации врача и предварительной записи.

Содержание

  • Делают ли МРТ желудка
  • Что показывает МРТ желудка
    • Суть диагностического метода
    • Как делают МРТ желудка
    • Применение контраста
  • Как подготовиться к исследованию
  • Показания
    • Делают ли МРТ желудка детям
  • Противопоказания
  • Сколько стоит МРТ желудка
  • Отзывы
  • Что лучше МРТ или КТ
  • МРТ желудка или ФГДС

Делают ли МРТ желудка

С целью диагностики патологии брюшной полости, в том числе паренхиматозных органов часто назначают сложное обследование.

Послойное исследование помогает определить тип новообразования, локализацию и объем поражения поджелудочной железы, гортани, пищевода и кишечника. Долгое время оставался открытым вопрос: можно ли сделать МРТ желудка? На сегодняшний день диагностическая значимость метода растет, особенно при обследовании детей, а также пациентов с третьей и четвертой стадией рака.

Что показывает МРТ желудка

Специалисты прибегают к дополнительному обследованию с послойной визуализацией в тех случаях, когда стандартные методы не дают полной картины заболевания. МРТ желудка показывает следующие параметры:

  • очаг поражения и его размеры;
  • распространенность процесса;
  • структуру отделов и толщину стенок органа;
  • наличие метастатических изменений;
  • состояние соседних органов, в том числе печени, 12-перстной кишки;
  • увеличение регионарных лимфоузлов на фоне злокачественных новообразований;
  • патологическое скопление газа в брюшной полости.

Суть диагностического метода

Современная диагностика направлена на получение достаточной информации при минимальном инвазивном вмешательстве при обследовании ЖКТ. МРТ желудка является относительно безопасной процедурой с получением точного изображения органа в различных проекциях. Визуализация на электронных или печатных носителях достигается путем воздействия на область исследования ядерно-магнитного резонанса. Учитывая различную степень плотности тканей, можно посмотреть определенную картину. В результате на мониторе выводится множество срезов брюшной полости.

Как делают МРТ желудка

Обследование проводится в процедурном кабинете на специальном аппарате. Перед обследованием лаборант знакомит пациента, как делается исследование. Диагностика проводится на голодный желудок. Далее следуют таким пунктам:

  1. Медицинский работник уточняет данные о наличии противопоказаний для проведения МРТ желудка.
  2. В отдельном помещении оставляют личные вещи и металлические предметы – серьги, часы, пояс и другие украшения. Женщине нужно удалить макияж, потому что косметика может содержать частицы металла.
  3. Человека укладывают на стол, который автоматически продвигается в тоннель устройства.

Важно! Необходимо находиться в неподвижном состоянии на протяжении некоторого времени для получения точного изображения. Длительность процедуры колеблется от 20 до 60 минут в зависимости от сложности процесса.

  1. Во время проведения магнитно-резонансной томографии лаборант следит за состоянием пациента. Если пациента беспокоит шум, его успокаивают или предлагают беруши для уменьшения неприятных звуковых ощущений.

Премедикацию с использованием анестезиологического пособия проводят взрослым по показаниям, если невозможно получить данные другим способом. Специалисты изучают полученные результаты и делают заключение о состоянии желудка и органов брюшной полости.

Применение контраста

Исследование редко выполняют без медикаментозной подготовки. Желудок является полым органом, поэтому для его хорошей визуализации лучше придать ему постоянную форму. Непосредственно перед диагностикой пациенту дают выпить до 250 мл раствора с железом.

В большинстве случаев требуется уточнение локализации патологии и структурные изменения тканей. Поэтому делают МРТ желудка с контрастом. Для этого за несколько минут до процедуры устанавливают внутривенный катетер, через который вводится йодсодержащее средство или препарат на основе гадолиния. Лекарственное вещество, проникая в слои органа, накапливается в зоне поражения, что позволяет сделать точные выводы о патологии.

Как подготовиться к исследованию

Если запланировано проведение сложного исследования, следует к нему тщательно подготовиться. Диагностика выполняется на голодный желудок. Поэтому рекомендуют воздержаться от приема пищи за 5-6 часов. В процессе обследования специалист дополнительно изучает другие органы пищеварительной системы. За сутки нужно придерживаться специальной диеты. Можно кушать легкоусвояемые продукты, которые не вызывают газообразования в кишечнике. Исключают жирное молоко, бобовые дрожжевые изделия, термически необработанные овощи и фрукты. Для профилактики метеоризма назначают препараты симетикона и сорбенты. Подготовка к МРТ желудка под общим наркозом включает ограничение питья за 3-4 часа до проведения диагностики.

Читать еще:  Слабительные при геморрое и после операции

Показания

Гастроэнтеролог назначает специальные методы диагностики в исключительных случаях. МРТ желудка проводят по показаниям, когда имеют место следующие ситуации:

  • вероятность поражения органа злокачественной опухолью;
  • для определения локализации рака;
  • с целью выявления метастазов в кишечнике, гортани, пищеводе, поджелудочной железе или лимфатических узлах;
  • для верификации различных форм новообразований;
  • дифференциальная диагностика рака и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • подозрение на наличие диафрагмальной грыжи.

Делают ли МРТ желудка детям

Применение ядерно-магнитного резонанса для диагностики заболеваний в детском возрасте остается дискутабельным вопросом. Однако в последние годы в развитых странах метод получил более широкое распространение с учетом своих преимуществ. К ним относится безопасность и высокая информативность.

Однако выполнить МРТ желудка, брюшной полости ребенку более тяжело, чем взрослому. Это связано с необходимостью проведения исследования под общим наркозом, особенно у малышей. Потому что маленький пациент не может длительно находиться в неподвижном положении. В то же время показания у детей для сложного обследования ограничены возрастной спецификой патологии ЖКТ. Поэтому его назначают редко.

Кому МРТ желудка противопоказано

Учитывая особенности метода, исследование разрешено назначать большинству пациентов. Однако существуют противопоказания к проведению МРТ. Они представлены следующими вариантами:

  • наличие кохлеарного импланта, искусственного водителя ритма сердца, нейростимулятора, искусственного клапана;
  • постоянное или временное вживление металлических пластин, штифтов с целью остеосинтеза;
  • беременность сроком до 12 недель;
  • непереносимость йода или гадолиния.

Внимание! При наличии в анамнезе эпилептических припадков перед процедурой необходимо получить разрешение невролога для выполнения процедуры и рекомендации по приему противосудорожных препаратов.

Сколько стоит МРТ желудка

Метод относится к дорогостоящим процедурам. Цены определяются местом проведения исследования, качеством аппарата, включением дополнительных манипуляций в виде диагностики с контрастом. Цена МРТ желудка ребенку выше, чем у взрослого, учитывая проведение наркоза. В различных регионах СНГ и в России стоимость колеблется от 2500 до 24000 рублей. В долларовом эквиваленте – 30-300 $.

Отзывы

Многие пациенты получают важную информацию, опираясь на мнение других людей. Можно встретить следующие отзывы тех, кому делали МРТ желудка:

Людмила, 53 года

«Врач назначил мне МРТ желудка для уточнения диагноза. Совершенно безболезненная процедура. Неприятно только при установке катетера. Правда, немного пугал постоянный стук аппарата. Однако все было хорошо – это проходит. Результаты выдали на следующий день на диске и на бумаге».

Александр, 67 лет

«Страдаю раком желудка. Вопрос стоял о проведении лечения, которое связано со стадией заболевания. Так доктор объяснил. Обследование проходил уже неоднократно. В первый раз отмечал дискомфорт, когда поместили в тоннель, но уже привык. Существенным недостатком считаю высокую цену обследования».

«Моему малышу врач рекомендовал сделать МРТ ЖКТ и брюшной полости – это одно и то же. Переживала, потому что очень боялась наркоза для ребенка. Однако меня успокоили и рассказали о процедуре. Накануне поставили катетер внутривенный и ввели контраст. Само исследование проводилось до 30 минут, ребенок спал после введения анестезии. Результаты ждали почти сутки, но все обошлось».

Что лучше МРТ или КТ

Радиологические методы включают два основных варианта, которые применяются в диагностике заболеваний брюшной полости. Пациенты часто интересуются, что лучше: МРТ или КТ желудка. Их нельзя назвать равнозначными, потому что исследования имеют свои критерии и особенности, которые представлены в таблице.

Таблица 1. Сравнительная характеристика МРТ и КТ

Магнитно-резонансная томография Компьютерная томография
Электромагнитное излучение Рентгеновское излучение
Можно делать несколько раз в год Количество исследований ограничено накопленной дозой облучения
Нельзя делать при наличии имплантов и других встроенных механизмов Можно проводить, независимо от количества имплантов и других встроенных механизмов
Делают беременным женщинам во 2 и 3 триместрах Противопоказано беременным женщинам
Информативна для выявления патологии мягких тканей, определения рака на 3 и 4 стадиях Информативна при заболеваниях костей, подозрении на опухоль легких, злокачественных новообразованиях на начальных стадиях

МРТ желудка или ФГДС

Для установления диагноза пациентам могут назначать несколько методов исследования, включая проведение ФГС. Некоторые считают, что можно сделать МРТ вместо глотания трубки. Однако радиологическое обследование часто служит дополнением. Особенности диагностических направлений представлены в таблице.

Таблица 2.Отличительные особенности МРТ и ФГС

МРТ желудка ФГДС желудка
Безболезненная процедура Отмечается дискомфорт во время и после процедуры
Недостаточная информативность для уточнения состояния эпителия Хорошая визуализация слизистой оболочки
Длительность 20-60 минут Длительность 3-5 минут
Нет возможности гистологической диагностики и лечения Проводится биопсия и лечебные мероприятия

МРТ – это дополнительный метод, который расширяет диагностические возможности врача для оказания своевременной помощи пациенту.

Источник:
http://stomach-diet.ru/mrt-zheludka/

МРТ желудка

Для диагностики заболеваний желудка МРТ назначается значительно реже, чем более традиционные методы (ФГДС, рентгеноскопия и рентгенография).

Это связано с тем, что МРТ полых органов, каким является желудок, менее информативна, а кроме того, процедура достаточно дорогостоящая.

Но у некоторых пациентов возникают сложные для диагностики ситуации, при которых используется МРТ. Для повышения ее информативности разработаны и применяются специальные методики исследования полого органа.

Преимущество МРТ заключается в отсутствии облучения (в отличие от рентгенологического обследования) и дискомфорта для пациента (характерного для ФГДС).

Что показывает МРТ желудка

К распространенным заболеваниям желудка относятся гастрит (воспаление слизистой желудка в острой и хронической форме), язвенная болезнь и злокачественное новообразование (рак и др.). Для всех их характерными проявлениями могут быть боли, тошнота, рвота, снижение или полная потеря аппетита, изменение стула. Уточнить диагноз позволяет МРТ.

МРТ желудка показывает :

  • наличие и локализацию патологического процесса (язвы, опухоли);
  • состояние соседних органов брюшной полости, обнаружение в них метастазов рака;
  • состояние стенки желудка – при обнаружении диффузного ее утолщения врач на основании анализа полученных снимков может дифференцировать патологические изменения (лимфому, лейомиому, лейомиосаркому желудка);
  • скопление газов в брюшной полости, свидетельствующее о перфорации (прободении) стенки желудка, как осложнении язвенной болезни или язвы-рака.

Показания и противопоказания

Как правило, МРТ не является методом первичного обследования пациента. Обычно используются более простые и дешевые методы (ФГДС и рентгенография). Но в сложных диагностических случаях, при нечеткой клинической картине болезни, при недостатке информации, полученной при первичном исследовании, для диагностики и оценки состояния не только желудка, а и соседних с ним органов без МРТ или КТ не обойтись. Предпочтение отдается МРТ, учитывая отсутствие облучения пациента.

МРТ желудка может назначаться для диагностики при :

  • язвенной болезни;
  • хроническом гастрите;
  • злокачественном новообразовании желудка или подозрении на него;
  • диафрагмальных грыжах.

С помощью МРТ отслеживаются результаты проводимого лечения при любом из перечисленных заболеваний, когда по какой-либо причине не может быть проведена ФГДС.

Противопоказаний для МРТ немного :

  • имплантированный кардиостимулятор:
  • наличие электронного прибора в среднем ухе;
  • протезы крупных суставов (исключая титановые протезы);
  • любые металлические предметы в организме (пули, осколки, кровоостанавливающие клипсы, брекеты и т.д.);
  • эпилепсия или склонность к судорогам;
  • беременность;
  • масса тела свыше 200 кг.

Подготовка

Никакой особой подготовки к исследованию не требуется. Необходимо прекратить прием пищи за 5 часов до процедуры, а жидкости – за 2 часа. Для получения более четкой информации пациенту дают выпить специальный раствор для небольшого растягивания желудка. В некоторых случаях применяется также введение контрастного вещества, «высвечивающего» подозрительные на опухоль участки.

Перед процедурой надевается свободная одежда без металлической фурнитуры (кнопок, пуговиц, молний, заклепок и т.д.). В карманах не должно быть ключей, кредитных карточек, телефона. Необходимо также снять все украшения из металла, часы.

Ход процедуры

Перед процедурой обследуемому дают выпить железосодержащий раствор (трижды с интервалом в полчаса). Для проведения исследования используются аппараты открытого и закрытого типа. Пациента укладывают на специальную кушетку, которая медленно въезжает в тоннель томографа, имеющий диаметр 0,7-0,8 м.

Тоннель обеспечен освещением, притоком свежего воздуха, средством связи с врачом во время исследования. Для устранения громкого шума, сопровождающего работу аппарата, пациенту предлагают воспользоваться берушами.

Основное требование к пациенту для получения качественных снимков – соблюдение неподвижности на протяжении процедуры, которая длится от 20 мин. до часа (если необходимо контрастирование). Контрастное вещество вводится в вену.

Результаты

Анализируя радиочастотные импульсы в магнитном поле, томограф дает возможность послойно изучить желудок и получить качественные снимки органа в 3 плоскостях. Врач подробно изучает полученные изображения и дает заключение через 1-2 часа.

При обнаружении язвы указывается точная локализация ее, размеры, глубина (риск прободения). При выявлении раковой опухоли определяется ее размер, точное расположение, стадия развития, наличие метастазов. Результаты МРТ дают возможность предположить возможное развитие болезни, решить вопрос о целесообразности оперативного лечения в каждом конкретном случае.

Источник:
http://mrt-scan.ru/mrt-zheludka/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector