Инспираторная одышка: причины, степени, лечение

Певтической практики слышать практически ежедневно. Одышка может указывать на различные заболевания, которые касаются органов дыхательной системы, сердца и сосудов, эндокринных желез и пр. Иногда пациенты с инспираторной одышкой нуждаются в экстренной помощи.

Инспираторная одышка – что это?

Инспираторная одышка характеризуется затрудненным вдохом. Ее главным отличием от экспираторной одышки является механизм возникновения патологического состояния, а также симптомы, которые им сопутствуют.

При инспираторной одышке шум и свист будет слышен во время совершения вдоха. Иногда свистящий звук на вдохе может появляться у человека после выраженной физической нагрузки. Если он не страдает от каких-либо заболеваний, то через несколько минут его состояние стабилизируется, дыхание придет в норму и патологический звук пропадет. Однако происходит так не всегда. Зачастую инспираторная одышка является проявлением патологий, которые требуют лечения.

Причины инспираторной одышки

Причины развития инспираторной одышки могут быть следующими:

Утрата легочной ткани своей нормальной эластичности. Подобная ситуация наблюдается при пневмосклерозе, фиброзе, плеврите легких.

Спровоцировать возникновение инспираторной одышки может рак легких.

Инспираторная одышка часто преследует больных с туберкулезом в запущенной форме.

Грубые плевральные наслоения и карциноматоз могут спровоцировать появление инспираторной одышки.

Иногда инспираторная одышка возникает у беременных женщин. Объясняется этот патологический симптом высоким стоянием диафрагмы.

При попадании в дыхательные пути инородного тела у человека разовьется инспираторная одышка.

Опухоль гортани – еще одна причина затрудненного вдоха.

Стеноз гортани и отек голосовых связок характеризуется появлением инспираторной одышки. Нередко она беспокоит детей младше года, что связано с особенностями строения их горла. Просвет дыхательных путей у малышей уже, чем у взрослого человека. При попадании на миндалины и гортань патогенной флоры, у малышей быстрее развивается отек. Такое состояние носит название ларингита.

Степени инспираторной одышки

Различают 5 степеней тяжести инспираторной одышки:

Одышка отсутствует. Она беспокоит человека исключительно после тяжелых физических усилий, например, после занятий спортом, длительного плавания и пр.

Легкая степень. Одышка возникает после быстрой ходьбы, после подъема на лестницу, либо на высоту.

Средняя степень. Одышка возникает при обычной ходьбе, что заставляет человека замедлить движение. Иногда он даже вынужден делать остановки, чтобы передохнуть.

Тяжелая одышка. Она развивается в том случае, когда без остановки человек не может пройти более 100 м.

Очень тяжелая одышка беспокоит больного в состоянии физического и эмоционального покоя. Такая одышка заставляет человека оставаться дома.

Показателями нормы для взрослого человека является 14-20 дыхательных движений в минуту. При условии, что он находится в спокойном состоянии.

Симптомы инспираторной одышки

Основной симптом инспираторной одышки – это трудности с дыханием, которые возникают во время вдоха. При этом сам человек может слышать определенный шум: хрипы или свист. Если патология имеет тяжелое течение, то эти шумы могут слышать окружающие люди.

Инспираторная одышка – это не самостоятельная патология, а лишь симптом определенного заболевания.

Поэтому кроме одышки, человека будут беспокоить другие проявления болезни, среди которых:

Если одышка вызвана попаданием в дыхательные пути посторонних предметов, то человек будет испытывать тяжесть в груди, боль в месте локализации инородного тела. Может появиться кашель. Если с его помощью избавиться от инородного тела не удается, то с человеком случается удушье.

При плеврите, пневмосклерозе и других патологиях, связанных с утратой эластичности дыхательных путей, человек будет страдать от кашля, у него часто бледнеют кожные покровы, появляются боли в грудной клетке.

При сердечных патологиях кроме одышки человек ощущает нарушения сердечного ритма, у него появляются боли за грудиной во время ходьбы или повышенного эмоционального волнения.

Если у больного в органах дыхания растет опухоль, то симптомы заболевания будут различаться в зависимости от места ее локализации и размеров. Нередко одышка и легкий, но длительный кашель становятся первыми признаками патологии. Кроме того у пациента часто наблюдаются проблемы с проглатыванием пищи, голос может стать хриплым. В дальнейшем начнет уходить вес.

При туберкулезе легких человека беспокоит кашель и одышка. Сперва кашель будет сухим, а затем влажным. По ночам человека беспокоит потливость. Значительное повышение температуры тела наблюдается только при массивном поражении дыхательной системы. При этом субфебрильная температура тела может держаться на протяжении долгого времени.

Чтобы выяснить причину развития инспираторной одышки, необходимо обращаться к доктору и проходить комплексное обследование.

Инспираторная одышка во время беременности

Одышка при беременности возникает очень часто. От нее страдают практически все женщины, находящиеся в положении. Чем больше срок беременности, тем тяжелее будет женщине дышать.

Чаще всего одышка во время вынашивания ребенка – это физиологическое явление. Во – первых, в организме будущей мамы увеличивается объем циркулирующей крови. Ее становится больше, сердце и сосуды работают в усиленном режиме, что отражается на состоянии дыхательной системы и у беременной возникает одышка.

Во-вторых, ребенок растет, ему становится мало места, поэтому к началу третьего триместра от одышки страдают практически все женщины. Увеличившаяся в размерах матка давит на диафрагму и легкие. Чем сильнее это давление, тем интенсивнее одышка. Кроме того, беспокоить она будет женщин с многоводием. Если беременная низкого роста, а плод у нее крупный, то дышать ей тоже будет сложно. Частота дыхательных движений в минуту увеличивается до 22-25 циклов.

Диагностика

При одышке нужно обращаться к доктору и выяснять ее причины.

Диагностические мероприятия могут быть следующими:

Общий осмотр пациента с подсчетом ЧДД, выслушиванием легких и сердечного ритма.

Исследование крови на газовый состав.

Выполнение ЭКГ для оценки состояния сердца.

Выполнение спирометрии. Это исследование позволяет оценить состояние органов дыхания.

Если есть подозрение на раковую опухоль, то больному назначают биопсию. Полученные ткани отправляют на гистологическое обследование.

Выполнение рентгена грудной клетки.

Прохождение КТ или МРТ.

Перечисленные методы исследования не назначают в комплексе. Врач оценивает ситуацию, выслушивает жалобы больного и предлагает ему пройти диагностику одного или нескольких органов. Дальнейший план обследования и лечения зависит от конкретной ситуации.

Лечение

Лечение одышки должно быть направлено на устранение основной причины, которая привела к ее развитию.

Базовые направления терапии:

Выполнение ингаляций с лекарственными средствами, направленными на расширение бронхов, на снятие с них спазма, на разжижение вязкой мокроты. Людям с хроническими заболеваниями, сопровождающимися одышкой, необходимо уметь проводить такие процедуры самостоятельно.

Прием антигистаминных препаратов, которые позволят снизить чувствительность организма к аллергенам.

Прохождение кислородной терапии.

Выполнение дыхательной гимнастики.

Когда одышка была вызвана попаданием в дыхательные пути инородного предмета, необходимо как можно быстрее извлечь его. Если причиной одышки является раковая опухоль, то больному показано оперативное вмешательство, с дальнейшим прохождением химио- или лучевой терапии.

При сердечных патологиях назначают препараты, направленные на улучшение работы миокарда. Важно отказаться от употребления продуктов, содержащих большое количество соли, так как они способствуют задержке жидкости в организме, повышению артериального давления и возникновению одышки.

Терапия туберкулеза сводится к приему таких препаратов, как: Изониазид, Этамбутол, Циклосерин и пр. Чаще всего больных госпитализируют.

Как самостоятельно справиться с инспираторной одышкой?

При возникновении инспираторной одышки, нужно правильно оказать человеку первую помощь. Для начала необходимо успокоиться и взять себя в руки. Затем следует открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в помещение.

Если на шее и на теле есть предметы, которые стесняют дыхание, то от них нужно избавиться. Обязательно расстегивают воротник, развязывают галстук, шарф и пр.

Человек с одышкой должен сидеть, ложиться ему не рекомендуется. Так кровь отхлынет от сердца и легких, поэтому дышать станет легче. Если самочувствие улучшается, можно выпить стакан теплого чая с сахаром. Справившись с одышкой самостоятельно, не нужно откладывать поход к доктору. Нельзя исключать, что в следующий раз приступ может быть сильнее и приведет к удушью. Без назначений доктора не рекомендуется принимать лекарственные средства, либо делать ингаляции.

Если человеку не становится лучше через 10-15 минут, то нужно вызывать бригаду скорой помощи.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму возникновение одышки, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

Физические нагрузки должны быть адекватными и не вызывать чрезмерного усиления сердцебиения. При возникновении одышки нужно отдохнуть.

Людям, склонным к одышке не рекомендуется употреблять много кофе. Этот напиток способствует повышению артериального давления, а также усиливает сердцебиение.

Нужно отказаться от вредных привычек. В первую очередь это касается курения.

Спать нужно ложиться в прохладной, хорошо проветренной комнате, в которой достаточный уровень влажности.

Не стоит долгое время находиться в душном помещении.

Нужно правильно питаться, не переедать, следить за своим весом.

Если человек очень эмоционален, то нужно принимать успокоительные препараты. Не всегда это должны быть лекарственные средства. Иногда можно отдать предпочтение растительным препаратам. Однако перед началом лечения нужно проконсультироваться с доктором.

Инспираторная одышка может быть физиологическим явлением. К примеру, такая одышка возникает во время беременности. Однако иногда она указывает на серьезные заболевания и требует комплексного лечения. В любом случае, нужно помнить, что одышка – это не болезнь, а лишь симптом того или иного нарушения.

Одышка – это ощущение нехватки воздуха, сопровождающееся давлением в груди и учащением дыхания. Человек с одышкой старается сделать глубокий вдох. Одышка может быть острой и хронической. Также это состояние носит названия диспноэ. В норме, когда человек отдыхает, он не обращает внимания на свое дыхание. По мере увеличения.

Читать еще:  Затяжной насморк у ребенка (Как лечить если сопли долго не проходят)

Сердечная недостаточность – это ряд расстройств, в основе которых лежит низкая сократительная способность сердечной мышцы. Существует ошибочное мнение, что сердечная недостаточность – это заболевание сердца, но это не так. Сердечная недостаточность – это такое состояние организма, при котором сократительная способность.

Астма является хроническим заболеванием, основа этого недуга – неинфекционное воспаление в дыхательных путях. Развитию бронхиальной астмы способствуют как внешние, так и внутренние раздражительные факторы. К ряду внешних факторов относятся различные.

Инфаркт миокарда – это очаг ишемического некроза мышцы сердца, который формируется из-за острого нарушения коронарного кровообращения. Это состояние несет прямую угрозу жизни, поэтому требует экстренной госпитализации человека в реанимационную палату кардиологического отделения.

Источник:
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_otdishka_inspirtornaya.php

Инспираторная и экспираторная одышка

Одышка, или нехватка воздуха, может возникать по множеству причин. Такой симптом также носит название «диспноэ». Это чувство знакомо многим. Одышка возникает при интенсивном длительном беге, подъеме по лестнице. Однако она может беспокоить человека и в состоянии покоя. Однако она может беспокоить человека и в состоянии покоя. Специалисты разделяют ее на два вида: инспираторная и экспираторная одышка. Этот симптом сопровождает большое количество серьезных заболеваний. Поэтому при появлении таких проблем человеку рекомендуется как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью.

Основные отличия инспираторной и экспираторной одышек

Для того чтобы выбрать вид терапии, необходимо определиться какой тип диспноэ беспокоит человека. Основное отличие инспираторной от экспираторной одышки заключается в том, что при первой происходит затруднение вдоха, а при второй —выдоха. Симптомы их также разнятся.

При инспираторной одышке затруднение вдоха происходит из-за:

  • отека трахеи и гортани;
  • спазма голосовой щели;
  • посторонних тел, попавших в дыхательные пути.

Экспираторную одышку распознать легко по следующим симптомам:

  • затрудненный выдох;
  • перкуссия грудной клетки;
  • колебания внутригрудного давления;
  • вздутие легких.

Как при инспираторной, так и экспираторной одышке больному необходима консультация специалиста. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем легче, быстрее и успешнее пройдет лечение.

Причины инспираторной одышки

Наиболее часто диспноэ возникает из-за проблем с дыхательной системой человека. Однако причин появления инспираторной одышки множество.

Диспноэ при вдохе может возникать из-за следующих заболеваний:

  • Пневмоторакса;
  • Попадания в дыхательные пути инородных тел;
  • Легочной эмболии;
  • Инфаркта миокарда;
  • Сердечной недостаточности;
  • Стенокардии;
  • Паралича диафрагмы;

Также инспираторная одышка может возникать как следствие нервных срывов. Тревожные состояния приводят к гипервентиляции. При этом человек чувствует не только одышку, но и головокружение, звон в ушах, слабость, дурноту, покалывание в конечностях. В некоторых случаях такое состояние приводит к потере сознания.

Пневмония также может стать причиной появления инспираторной одышки. Кроме нее больной также ощущает боль в груди, у него повышается температура тела и наблюдается сильный кашель с выделение мокроты.

Хроническая обструктивная болезнь(ХОБЛ) — распространенный недуг среди курильщиков со стажем. Одним из основных признаков этого заболевания является инспираторная одышка. Она появляется, как правило, при физических нагрузках и сопровождается приступом сильного влажного кашля.

Причины экспираторной одышки

Диспноэ, проявляющееся при выдохе, или экспираторная одышка, возникает по множеству причин, среди которых серьезные заболевания. Спровоцировать его могут следующие проблемы:

  • анемия;
  • ожирение;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная астма;
  • трахеобронхиальная дискинезия.

Наиболее часто у людей, которые обращаются к врачу с жалобой на экспираторную одышку, диагностируют бронхиальную астму. Возникает такой симптом во время приступа из-за спазма. Сопутствующими симптомами астмы считается свистящее дыхание, кашель и чувство сдавленности в груди. Приступы преимущественно возникают после пробуждения, во время физических нагрузок и по ночам.

Малокровие, или анемия, достаточно часто проявляется в виде одышки. Эта болезнь чаще характерна для женщин, однако может возникать и у мужчин. Наиболее распространенной причиной анемии становится дефицит железа в крови. Лечение достаточно длительное. Оно занимает не менее 2-х месяцев.

Современные методы диагностики

Справиться с проблемой поможет терапевт. После первичного осмотра он может посоветовать получить консультацию у пульмонолога, кардиолога или диетолога. Существуют современные методы лечения одышки. Для того чтобы выбрать один из них, врач должен точно знать первопричину симптома. Для подтверждения диагноза доктор назначает пациенту следующие процедуры:

Основные методы диагностики отдышки

Методика диагностики Время Точность
Анализ крови 10 минут 80-95%
ЭКГ 30 минут 50-80%
ЭХО КГ 20 минут 50-60%

Оценить свое состояние можно также до приема врача. Поможет в этом сервис онлайн-самодиагностики на нашем сайте. Небольшой тест подскажет специалиста, который необходим, а также предварительный диагноз.

Источник:
http://zdorov.online/articles/inspiratornaya-i-ekspiratornaya-odyshka/

Инспираторная одышка

Одышка представляет собой защитную реакцию организма, направленную на нормализацию газового состава крови. По определению клиницистов и патофизиологов одышка – это состояние, которое характеризуется тяжёлым субъективным ощущением недостаточности воздуха на фоне нарушения частоты, ритма, глубины дыхательных движений, длительности вдоха или выдоха. В Юсуповской больнице созданы все условия лечения пациентов, у которых имеет место инспираторная одышка:

  • Палаты с европейским уровнем комфортности;
  • Новейшая диагностическая аппаратура, которая позволяет определить вид и степень тяжести одышки, выявить заболевания, которые привели к нарушению дыхательной функции;
  • Использование современных лекарственных препаратов, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов, зарегистрированы в РФ;
  • Внимательное отношение персонала к пожеланиям пациентов и их родственников.

Тяжёлые случаи заболеваний, проявляющихся инспираторной одышкой, обсуждаются на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие профессора, доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Пациентов клиники терапии консультируют пульмонологи, кардиологи. При выраженной инспираторной одышке пациентов переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии, которое оснащено дыхательной аппаратурой экспертного класса.

Виды и механизмы развития одышки

По характеру и форме нарушения внешнего дыхания одышка бывает инспираторной, экспираторной и смешанной. При наличии инспираторной одышки увеличивается продолжительность фазы вдоха по отношению к выдоху. Экспираторная одышка характеризуется преобладанием выдоха над вдохом. При смешанной одышке на фоне удлинённого вдоха еще более удлиняется выдох.

Развитие инспираторной, экспираторной и смешанной одышек обеспечивается за счёт рефлекса Геринга-Брейера. В его формировании важная роль отводится высокочувствительным, низкопороговым механорецепторам растяжения альвеол. Импульсы этих рецепторов направляются по альфа-волокнам блуждающего нерва в ретикулярную формацию ствола мозга и дыхательный центр продолговатого мозга, а затем по нервным путям, которые идут от центра, к дыхательным мышцам.

В начале вдоха, когда альвеолы незначительно заполнены воздухом и незначительно растянуты, формируются низкочастотные импульсы, оптимальные для инспираторных нейронов дыхательного центра. Их активация приводит к вдоху. При возрастании степени растяжения альвеол, в случаях заполнения их воздухом на высоте вдоха с механических альвеолярных рецепторов растяжения возникает поток импульсов, идущих в головной мозг. Они не являются оптимальными для инспираторных нейронов, что приводит к обрыву акта вдоха и развитию выдоха.

В случаях развития ограниченных нарушений вентиляции лёгких при отёке лёгких, пневмофиброзе, когда снижается эластичность легочной ткани, значительно затрудняется растяжение альвеол под влиянием физиологического объёма вдыхаемого воздуха, с механорецепторов растяжения альвеол низкочастотные импульсы длительное время поступают в бульбарный центр. Они продолжительное время стимулируют инспираторные нейроны, что приводит к удлинению акта вдоха – развитию инспираторной одышки.

Инспираторная одышка при различной патологии

Рефлекторные влияния с барорецепторов аорты и каротидных синусов включаются в механизм развития одышки при кровопотере, коллапсе, шоке, коллапсе. При артериальном давлении ниже 70 мм рт. ст. уменьшается поток импульсов, которые тормозят центр вдоха.

Если в крови снижается напряжение кислорода, увеличивается концентрация углекислого газа или возрастает уровень ионов водорода, усиливается поток импульсов с центральных и периферических хеморецепторов в бульбарный дыхательный центр, активируется вдох, развивается инспираторная одышка. Это происходит у пациентов, страдающих сердечной, дыхательной, почечной недостаточностью, анемией, а также при нарушениях кислотно-щелочного равновесия различного происхождения.

Причиной ощущения недостаточности дыхания может быть чрезмерное растяжение межрёберных мышц при тяжелой физической работе, сужении верхних дыхательных путей, уменьшении эластичности лёгких, когда возбуждаются проприорецепторы мышц. С них импульсы поступают в высшие отделы головного мозга. Стимуляция дыхательного центра и инспираторная одышка имеет место при локальных нарушениях мозгового кровообращения (спазме, тромбозе сосудов мозга, эмболии, развитии деструктивных изменений аллергического, инфекционного происхождения).

Инспираторная одышка может быть симптомом рака лёгких, гортани, карциноматоза. Иногда инспираторная одышка возникает у беременных женщин по причине высокого стояния диафрагмы. Вдох становится затруднённым при попадании в дыхательные пути инородного тела, стенозе гортани и отёке голосовых связок, ларингите.

Степени и признаки инспираторной одышки

Различают пять степеней тяжести инспираторной одышки:

  • Нулевая – одышка в покое отсутствует, возникает после физических нагрузок;
  • Лёгкая – инспираторная одышка возникает после подъёма на лестницу или быстрой ходьбы;
  • Средняя – вдох затруднён при обычной ходьбе, что заставляет человека замедлить движение, делать остановки, чтобы отдохнуть;
  • Тяжёлая – человек не может пройти без остановки более 100 м;
  • Очень тяжелая – беспокоит пациента в состоянии физического и эмоционального покоя.

Основным признаком инспираторной одышки является затруднении с дыханием во время вдоха. Человек иногда слышит свист или хрипы при дыхании. При тяжёлой степени инспираторной одышки эти шумы могут слышать окружающие люди.

Читать еще:  Как быстро вылечить ларингит: лечение горла и ларингита у взрослого, прогревание компрессами, полоскания и ингаляции с препаратами, эффективные таблетки, народные методы, быстро вернуть голос

Поскольку инспираторная одышка не является самостоятельной патологией, а симптомом заболевания, пациента беспокоят и другие проявления болезни:

  • При попадании в дыхательные пути посторонних предметов возникает тяжесть в груди, боль в месте локализации инородного тела, кашель, развивается удушье;
  • У пациентов, страдающих плевритом и другими заболеваниями, при которых происходит утрата эластичности дыхательных путей, возникает кашель, боль в грудной клетке, бледность кожных покровов;
  • При заболеваниях сердечно-сосудистой системы пациент ощущает нарушения сердечного ритма, боль за грудиной во время ходьбы или после эмоциональной нагрузки;
  • У больных раком лёгких одышка и лёгкий, но длительный кашель становятся первыми признаками патологии;
  • При туберкулёзе легких пациенты предъявляют жалобы на затруднение вдоха, кашель, потливость по ночам, субфебрильную температуру тела.

Чтобы выяснить причину развития инспираторной одышки, обращайтесь к врачам Юсуповской больницы.

Диагностические исследования при одышке

Пульмонологи проводят общий осмотр пациентов, которых беспокоит инспираторная одышка, подсчитывают частоту дыхательных движений и сердечных сокращений, измеряют артериальное давление. Во время физикального обследования проводят пальпацию и перкуссию грудной клетки, определяют нижние границы и экскурсию лёгких.

Затем проводят следующие исследования:

  • Анализ газового состава крови;
  • Электрокардиографию (для оценки состояния сердца);
  • Спирометрию (исследование функции внешнего дыхания, которое включает в себя измерение объёмных и скоростных показателей).

При подозрении на новообразование проводят бронхоскопию и биопсию с последующим гистологическим исследованием грудной клетки. Основным методом диагностики патологии органов дыхания, при которых развивается инспираторная одышка, является рентгенография. Важную информацию о состоянии лёгких получают с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Врачи Юсуповской больницы дифференцировано подходят к выбору методов обследования каждого пациента с инспираторной одышкой.

Лечение инспираторной одышки

Лечение пациентов с инспираторной одышкой направлено на устранение основного заболевания, которое привело к её развитию. При наличии у пациента вязкой мокроты, которая затрудняет акт вдоха, врачи назначают ингаляции с лекарственными средствами, расширяющими бронхи и снимающими бронхоспазм, разжижающие мокроту. Антигистаминные препараты снижают чувствительность организма к аллергенам. Эффективным методом терапии инспираторной одышки является кислородная терапия. Многим пациентам помогает дыхательная гимнастика.

Если инспираторная одышка вызвана попаданием в дыхательные пути инородного тела, врачи извлекают его с помощь специальных приёмов, вызывающих кашель. При неэффективности проведенных мероприятий выполняют бронхоскопию. Пациентам с одышкой вследствие наличия злокачественного новообразования онкологи Юсуповской больницы выполняют оперативные вмешательства, проводят курс химиотерапии и лучевого лечения.

При сердечно-сосудистых заболеваниях назначают препараты, направленные на улучшение работы миокарда. Пациентам рекомендуют прекратить курить, контролировать массу тела, правильно питаться. Для лечения артериальной гипертензии кардиологи индивидуально подбирают гипотензивные препараты, позволяющие контролировать артериальное давление.

Неотложная помощь при инспираторной одышке

При возникновении выраженной инспираторной одышки необходимо успокоить больного, обеспечить доступ чистого воздуха (открыть форточку, развязать галстук, расстегнуть воротник, снять стесняющую дыхательные движения одежду). Пациенту предлагают присесть. При улучшении самочувствия можно выпить стакан тёплого чая с мёдом.

Если пациент пользуется ингаляторами, необходимо их применить в той дозе, которую назначил врач. Не стоит самостоятельно принимать никакие лекарственные препараты. Если человеку не становится лучше через 10-15 минут, нужно вызывать бригаду скорой помощи и позвонить специалистам контакт центра Юсуповской больницы. До приезда пациента врачи подготовят всё необходимое для оказания специализированной медицинской помощи.

Профилактика инспираторной одышки

Для того чтобы предотвратить инспираторную одышку, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  • Подобрать адекватные физические нагрузки, которые не вызывают затруднений дыхания, при возникновении инспираторной одышки во время ходьбы следует остановиться и отдохнуть;
  • Не употреблять большого объёма кофе, повышающего артериальное давление, увеличивающего частоту дыхания и сердечных сокращений;
  • Отказаться от вредных привычек (курения и злоупотребления алкоголем);
  • Спать с открытой форточкой или в хорошо проветренной комнате;
  • Не находиться долго в душном помещении.

Чтобы ночью не беспокоила инспираторная одышка, не следует во время ужина употреблять большое количество пищи. После эмоциональной нагрузки нужно выпить успокоительный чай или принять седативные фитотерапевтические препараты. Если инспираторная одышка возникает во время беременности, необходимо пройти обследование у своего гинеколога. При возникновении одышки звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы.

Источник:
http://yusupovs.com/articles/terapia/inspiratornaya-odyshka/

Что такое инспираторная одышка

Одышка инспираторная возникает, когда у человека затрудненное дыхание на вдохе. Кроме этого у больного могут наблюдаться такие симптомы, как нарушение порядка дыхания, сбой в дыхании. В результате в кровь поступает меньше кислорода, появляется учащенное сердцебиение, трудно сделать вдох-выдох, в груди что-то стесняет.

Что характерно для инспираторной одышки?

Одышка может делиться на 2 вида:

  1. Инспираторная, когда происходят затруднения при вдохе. Сама приставка к слову -ин переводится с латинского как «внутрь».
  2. Экспираторная же одышка характеризуется затруднениями при выдохе (-эк — «наружу»).
  3. Некоторые болезни, такие как тромбоэмболия легочной артерии и др. сопровождаются сразу двумя видами одышки.
  4. При инспираторной одышке меняется и состояние пациента. Если у него поменялся цвет кожи на лице, шее, груди, то это может указывать на серьезное состояние. Необходима срочная медицинская помощь.
  5. Если у человека хроническое состояние, то приступы инспираторной одышки могут продолжаться до нескольких часов, и снимаются они при помощи бронходилататоров.
  6. Спровоцировать такое состояние могут физические нагрузки или стрессовые ситуации.
  7. Если вы почувствовали, что вам становится трудно сделать вдох, обратитесь как можно быстрее к врачу.

Степени диспноэ

Одышка может делиться на несколько видов в зависимости от выраженности и тяжести заболевания.

  1. Нулевая степень — в этом случае диспноэ вызывают лишь повышенные физические нагрузки. Состояние не связано с болезнями.
  2. Первая степень — дыхание затруднено незначительно. Возникают затруднения при быстрой ходьбе или при подъеме.
  3. Вторая степень — средняя. Одышка появляется уже при обычной ходьбе. Человеку приходится постоянно останавливаться, чтобы передохнуть.
  4. Третья степень — тяжелые приступы одышки. Человеку приходится отдыхать во время ходьбы каждые 2-3 минуты.
  5. Четвертая степень — крайне тяжелая. Даже минимальные нагрузки приводят к одышке. В состоянии покоя дыхание не меняется.

Этиология явления

Причина инспираторной одышки — это какая-либо патология. Поэтому при появлении данного признака следует отправляться в медицинское учреждение с целью выявить причину происходящего.

Причины, по которым может возникнуть одышка инспираторная и экспираторная:

  1. Психологические травмы. При этом наряду с одышкой человек может чувствовать слабость, заложенность в ушах, головокружение и головные боли, а также покалывание в конечностях.
  2. Присутствие инородного тела в дыхательных путях. Кроме одышки появляется тяжесть в груди, хочется кашлять, приступы удушья.
  3. Паралич диафрагмы. Инспираторная одышка возникает наряду со слабостью, головокружением, посинением губ и кончиков пальцев.
  4. Травма грудной клетки и скопление воздуха в щелевидном пространстве между листиками плевры (пневмоторакс). Такое же состояние может возникнуть в качестве осложнений после некоторых заболеваний. Кроме этого человек чувствует боль в груди и бледнеет шея.
  5. Закупорка тромбами легочной артерии и ее путей (тромбоэмболия). Такое состояние сопровождают следующие симптомы: даже при малых нагрузках появляется резкая боль в грудной клетке; боль появляется на вдохе, при кашле и наклонах; частый и нерегулярный пульс; головокружение; обильное потоотделение; кашель с кровавой мокротой. Стоит помнить, что тромбоэмболия может в короткие сроки привести к смерти человека, поэтому не стоит медлить в этой ситуации, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи.
  6. Причиной затрудненного дыхания может быть ишемическое заболевание сердца. При этом у кашляющих не хватает воздуха при дыхании, появляется боль за грудиной, наблюдается аритмия.
  7. Наличие опухоли. У человека возникает кашель (хочется постоянно откашляться), хрипота в голосе, резкая потеря веса, проблемы пищеварения, нехватка воздуха.

Как победить инспираторную и экспираторную одышку?

Чтобы облегчить приступ одышки необходимо соблюдать определенную последовательность в действиях:

  1. Успокойтесь и возьмите себя в руки.
  2. Вызовите скорую помощь.
  3. Обеспечьте поток свежего воздуха.
  4. Лучше всего сесть в удобную позу, даже если хотелось лечь, делать этого не следует.
  5. Уберите все, что затрудняет дыхание — галстук, застегнутый воротник и т.д.
  6. Можно выпить горячий сладкий чай.
  7. Не рекомендуется до приезда врача применять ингаляторы или другие фармакологические средства.

Если инспираторная или экспираторная одышка появляются у вас постоянно, даже после незначительных физических нагрузок и перенапряжения, то следует в короткие сроки пройти диагностику. Прежде всего, сходите к терапевту, который направит вас на следующие виды обследования:

  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • проверка жизненного объема легких, которая выявляет недостатки дыхательной системы;
  • спирография;
  • КТ;
  • бронхоскопия.

Только после этого врач поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.

Лечение проводится в зависимости от диагностированной болезни. По облегчению дыхания проводится комплексная терапия:

  1. Применение ингаляторов. Если бронхомиметики были подобраны правильно, то вы сможете не только вовремя купировать приступ, но и сократите частоту его появления.
  2. Лечение, направленное на снижение чувствительности к аллергенам.
  3. Глюкокортикоиды с бета-2-антагонистами. Они действуют на протяжении суток.
  4. Кислородная терапия с применением опиоидов.
  5. Дыхательная гимнастика.
  6. Прогулки на свежем воздухе.
  7. Специальная диета.

Кроме того, в зависимости от основного заболевания проводится соответствующая терапия. Так если не хватает воздуха при бронхите, то назначаются муколитические препараты, при бактериальной инфекции назначаются антибиотики.

Что можно сделать самостоятельно

Понятно, что без врачебной помощи вылечить болезнь, при которой появляется инспираторная одышка, невозможно. Но вы можете облегчить свое состояние, соблюдая следующие несложные правила:

  1. Если вы курите, то немедленно бросайте. Не находитесь в одном помещении с курящими людьми.
  2. Боритесь с лишними килограммами, так как лишний вес зачастую приводит к появлению инспираторной одышки и многим заболеваниям сердечной системы.
  3. Не менее 2 часов в сутки необходимо проводить на свежем воздухе, при этом больше двигаться — заниматься физическим трудом или упражнениями, играть в подвижные игры или просто ходить.
  4. Оставьте привычку нервничать по любому поводу. Найдите действенный метод борьбы со стрессами.
Читать еще:  Сколько нужно кала для анализа взрослого, грудничка, ребенка

Кроме того, в целях профилактики болезни или частых приступов одышки следует повышать свою иммунную систему, принимать витаминные комплексы, при аллергической одышке ограничить контакт с провокатором болезни. Хороший результат дает закаливание и здоровая пища, преимущественно основанная на растительных продуктах питания.

Источник:
http://vashilegkie.ru/others/inspiratornaya-odyshka.html

Что такое инспираторная и экспираторная одышка и их признаки?

Одышка – непроизвольное состояние, характеризующееся нарушением глубины, ритма и частоты дыхания, чувством нехватки воздуха и затруднением дыхательного акта. С точки зрения патофизиологии, этот процесс носит защитно-приспособительный характер. Одышка является основным симптом дыхательной недостаточности, которая клинически проявляется при заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также при некоторых патологических процессах центральной нервной системы, эндокринных заболеваниях. Причинами одышки могут послужить множество различных болезней и физиологических состояний, но появляется она лишь в том случае, когда дыхательный центр, находящийся в продолговатом мозге, приходит в возбуждение, либо неадекватно на него реагирует.

Немного физиологии

Человеческий организм достаточно автоматичный механизм. Как было сказано ранее, основным регулировщиком дыхательной деятельности является дыхательный центр. Он подразделяется на инспираторный отдел – отвечающий за вдох, экспираторный отдел – за выдох. Информацию о том, сколько нужно вдохнуть, насколько возбудить дыхательные мышцы и привлечь их к акту дыхания заставляют следующие механизмы: гуморальный и рефлекторный. Под гуморальным механизмом следует понимать возбуждение дыхательного центра за счет увеличения углекислого газа в крови и изменение ее щелочной среды. Суть рефлекторного механизма заключается в обратной связи механорецепторов и метаболических сдвигов с хеморецепторами тканей и сосудов. Если дыхательные мышцы недостаточно поработали и напряглись, или же в организме происходит интенсивный метаболический процесс, то рецепторы сосудов и органов будут посылать свои импульсы в центр дыхания, сообщая о недостатке кислорода – а если уж быть точнее, то об избытке углекислого газа. На самом деле существует еще несколько механизмов регуляции дыхания, но основными считаются именно эти. Все процессы происходят за счет саморегуляции организма – гомеостаза.

При нарушении частоты дыхания (диспноэ) – одышка может сопровождаться его снижением (брадипноэ), учащением (тахипноэ) и отсутствием дыхания (апноэ). Нормой для здорового человека следует считать 18-20 дыхательных актов в минуту. Следует помнить, что исследуемый не должен знать о том, что ему замеряют частоту дыхания. В зависимости от фазы дыхания выделяют следующие виды:

  • инспираторная (на вдохе) – изменена фаза вдоха,
  • экспираторная (на выдохе) – изменена фаза выдоха,
  • смешанная одышка – изменены обе фазы дыхания, затруднен вдох и выдох. Чаще всего причиной являются сердечная недостаточность и болезни легких на поздних, запущенных стадиях.

Одышка бывает приступообразной (при приступах бронхиальной астмы), хронической (при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем), физиологической (в качестве механизма терморегуляции при перегревании) и постоянной.

Обратите внимание! Инспираторная одышка (затруднение при вдохе) возникает благодаря процессам, которые ограничивают расправление легких. Такие состояния характеризуются снижением жизненной емкости легких, которое позволяет судить о максимальных значениях расправления легочной ткани.

Существуют внелегочные и легочные факторы, способствующие ограничению расправления:

  • Внелегочные причины:
    • изменения формы грудной клетки (болезнь Бехтерева, кифосколиоз) за счет тугоподвижности или деформации костно-суставного каркаса, чрезмерного окостенения,
    • ограничение расправления легочной ткани вследствие пневмоторакса, плеврита, гемоторакса – нарушение расправления альвеол,
    • ожирение,
    • болевые синдромы в области груди (межреберная невралгия, миозиты, перелом одного или нескольких ребер).
  • Легочные причины. Группа заболеваний (опухоли, кисты, пневмофиброз, саркоидоз), при которых происходит патоморфологические изменения перибронхиальных тканей – их склерозирование и замещение соединительной тканью. Эти процессы увеличивают эластическое сопротивление, затрудняя нормальный дыхательный акт.
  • Нарушение синтеза, толерантность сурфактанта по отношению к гипоксии, отравляющих веществ, наркотических средств, частиц пыли. Сурфактант – вещество, позволяющее предупредить спадение альвеол, снижая уровень поверхностного натяжения легочной ткани. Его недостаточность выявляется при таких патологических состояниях, как ацидоз, эмфизема легких, ателектаз. Существует генетически обусловленное заболевание, связанное с недостаточностью или нарушением ферментов, синтезирующих сурфактант.

При лабораторно-инструментальном исследовании (спирометрии, пикфлоуметрии) обнаруживается снижение общей емкости легких, жизненной емкости легких, однако скорость форсированного выдоха остается неизмененной.

Обратите внимание! Экспираторная одышка (при затруднении выдоха) может наблюдаться при обструкции дыхательных путей. Синдром обструкции означает нарушение проходимости воздуха на любом участке – от глотки до бронхиол.

Причины, вызывающие обструкцию можно разделить на следующие категории:

  • Обструкция верхних дыхательных путей:
    • внутренняя травма – при проведении интубации и операциях на гортани,
    • ожог и воздействие ядовитых газов – при термическом (воздействие температуры) и химическом (воздействие кислот и щелочей) ожогах местно возникает инфильтрация ткани, гиперемия, отек и рефлекторная констрикция. При воздействии на организм органических веществ раздражающего действия (дифенилхлорарсин, адамсид) появляется раздражение верхних дыхательных путей: жжение в носу, гортани, носоглотке, боли в околоносовых пазухах, груди и во рту и признаки экспираторной одышки (стридорозное дыхание),
    • травмы – переломы костей лицевого черепа, позвонков, травмы связанные с нарушением и деструкцией хрящей трахеи, гортани,
    • кровотечение – попадание крови в дыхательные пути,
    • аспирация инородным телом – закупорка просвета дыхательного пути,
    • эпиглоттит – воспалительное заболевание надгортанника и окружающих его тканей,
    • некротическая ангина,
    • вирусный круп – воспаление дыхательного тракта, осложненное стенозом гортани,
    • отек Квинке – острая аллергическая реакция,
    • опухоли и кисты.
  • Обструкция нижних дыхательных путей: аспирация водой, рвотными массами, кровью, инородным телом.

Часто встречаемые заболевания, приводящие к одышке

Хроническое течение одышки является одним из симптомов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Заболевание характеризуется сужением просвета бронхов, наличием в полости бронхов вязкого секрета, преимущественно экспираторной одышкой. Если заболевание не диагностировать и не лечить, по мере прогрессирования к симптомам присоединятся кашель и отделяемая мокрота. При острых приступах одышки и удушья рекомендуется использование бронхолитических средств. Однако медикаментозная терапия при этом заболевании должна быть комплексной. В нее входят муколитические средства, ингаляционные глюкокортикостероиды, бронхолитики.

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Длительное воспаление приводит к гиперреактивности бронхов. Под действием триггеров возникает экспираторная одышка, свистящие хрипы, чувство заложенности в груди, приступы удушья. Лечение проводится с включением базисной и симптоматической терапии. Назначаются ингаляционные кортикостероиды, ингибиторы лейкотриеновых рецепторов. Для купирования приступов бронхиальной астмы местно применяются бронхолитики (сальбутамол через небулайзер).

Бронхит и пневмония – острые инфекционные заболевания, для которых также характерны кашель, мокрота, экспираторная одышка и затрудненное дыхание. При своевременном обращении и правильно подобранной антибиотикотерапии патологические процессы регрессируют.

Тромбоэмболия легочной артерии – тромбоз ветвей легочной артерии, приводящий к выпадению части легких в акте дыхания. Наиболее часто проявляется в виде внезапно возникающего приступа удушья, инспираторной одышки, болью в груди, кровохарканьем.

Токсический отек легких – возникает на фоне инфекционных заболеваний, сопровождающихся выраженным симптом интоксикации. По мере накопления токсических веществ нарастает и степень одышки. В таких случаях необходимы дезинтоксикационные мероприятия (вливание кровезаменителей, форсированный диурез).

Патологии сердечно-сосудистой системы нередко протекают с жалобами на одышку. Она возникает вследствие застоя крови в малом кругу кровообращения. На ранних стадиях одышка проявляется незначительно и трактуется больным как чувство нехватки воздуха при физической нагрузке. По мере прогрессирования меньшая физическая активность вызывает более выраженные приступы одышки. При терминальных стадиях она присутствует даже в состоянии покоя и в ночное время – сердечная астма.

Причинами одышки также могут служить психогенные расстройства. Одышка возникает вследствие гипервентиляции легких при произвольном учащении дыхания. У такой категории пациентов одышка нередко сопровождается чувством тревоги, страха, ощущением смерти. Возникает после сильного психоэмоционального возбуждения, стресса, невроза. В таких случаях применяют седативные и анксиолитические (противотревожные) средства.

Анемия – заболевание, при котором наблюдается снижение гемоглобина и эритроцитов в крови. Основным транспортировщиком кислорода к тканям и клеткам является гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. Т.к. происходит их снижение, то ткани испытывают гипоксию – кислородное голодание. Особенно чувствительны к гипоксии нейроциты – клетки нервной системы, а в особенности – мозг. Поэтому при анемии, помимо одышки, упадка сил, бледности кожных покровов, может возникать нарушение деятельности нервной системы – сонливость, апатия, неустойчивость эмоций, нарушение внимания.

Повышение потребности организма в кислороде может вызвать эндокринное заболевание – тиреотоксикоз. Оно характеризуется гиперпродукцией гормонов щитовидной железы (тироксина, трийодтиронина). Данные гормоны усиливают внутриклеточные метаболические процессы, для которых необходим кислород.

Необходимо помнить, что для правильной работы человеческого организма требуется адекватное насыщение кислородом всех органов и систем. Если же Вы заметили у себя первые проявления одышки, необходимо пройти обследование, которое назначит врач-терапевт. Собрав анамнез, расспросив об остальных жалобах, проведя физикальные и общие лабораторно-инструментальные исследования, будет поставлен предварительный диагноз. Возможно, потребуется консультация узкого специалиста в зависимости от выявленных патологических изменений и определения их гистологической структуры. Будет назначено адекватное этиотропное лечение (необходимо нарушить цепочку болезнь – одышка), наблюдение и контроль заболевания, вызвавшего одышку.

Источник:
http://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/simptomy-i-lechenie/chto-takoe-inspiratornaya-i-ekspiratornaya-odyshka-i-ih-priznaki

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector