Свищ на ноге – как лечить

Свищ на ноге – как лечить?

Свищ, или фистула – это полый канал, образовавшийся в тканях человеческого тела. Он появляется из-за гнойного расплавления тканей в результате воспалительного процесса. Изнутри свищ выстлан эпителиальной или грануляционной тканью, он может иметь одно, два или несколько отверстий.

К появлению свища приводит формирование абсцесса или флегмоны в тканях тела. Рано или поздно гной, образовавшийся в полости абсцесса или в подкожной жировой клетчатке, как в случае с флегмоной, выходит на поверхность тела. При появлении свища на ноге следует немедленно обратиться к хирургу или травматологу.

Причины появления свища на ноге

В основе этой патологии во многих случаях лежит травма ноги в результате ожога, переохлаждения, ушиба, перелома костей, воздействия агрессивных химических соединений. Травма может распространяться на кости, надкостницу, мышцы, сухожилия, кожу ноги. Всего может быть поражено от нескольких миллиметров до десятков сантиметров тканей конечности.

В результате закрытого или открытого ушиба, перелома костей возникают гематомы, происходит инфицирование мягких тканей и костей ноги. Если в рану попал стафилококк, стрептококк или синегнойная палочка, начинается воспалительный процесс, образуется абсцесс или флегмона. Абсцесс – это полость, ограниченная капсулой, внутри которой находится гной. Флегмона – растекание гноя по большой площади тканей ноги с проникновением между мышцами и мышечными фасциями. Рано или поздно гной из абсцесса и флегмоны находит выход наружу.

Если пациент страдает от эндогенного или посттравматического остеомиелита, это состояние обязательно будет сопровождаться образованием свищей с выходом наружу серозной жидкости или гноя. Такие свищи склонны к временному самоизлечению, но впоследствии обязательно произойдет рецидив.

При средней и тяжелой формах сахарного диабета нарушено кровоснабжение тканей нижних конечностей, от чего страдают периферические сосуды. Нарушение микроциркуляции тканей приводит к формированию флегмоны, абсцессов и гангрены. Следствие этого становится образование свищей.

Еще одна причина появления свищевого канала – постоперационные осложнения в виде несостоятельности операционных швов, внедрения в операционную рану инфекции, нетипичная реакция организма на шовный материал (лигатуру), его отторжение.

Предрасполагающим фактором к появлению патологии является низкая иммунная реактивность организма вследствие преклонного возраста, чрезмерного физического или психического переутомления, длительного течения заболевания.

Симптомы свища на ноге

Проявления этой патологии делятся на общие и локальные.

Общие симптомы свища на ноге:

Слабость, повышенная утомляемость;

Повышение температуры в диапазоне от субфебрильной до очень высокой;

Частые респираторные и кишечные инфекции длительного течения из-за ослабленного иммунитета;

При сахарном диабете – боли в мышцах ног, повышенное потоотделение.

Отверстие на коже конечности;

Гиперемия и болезненность тканей возле свища;

Выделение из отверстия гноя и сукровичной жидкости;

Дополнительная симптоматика в зависимости от вызвавшей свищ причины.

Диагностика

Уточнение диагноза при появлении свища на ноге не представляет трудностей. Обычно картина патологии становится ясна специалисту уже при визуальном осмотре.

Для определения направленности и величины свища на ноге применяются следующие методы исследования:

Зондирование свищевого канала;

УЗИ для определения локализации и величины абсцесса;

Рентгеновский снимок с введением в свищевой канал контрастного вещества (фистулография).

Для определения реакции организма врач может назначить проведение общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови. Если свищевой канал еще не нашел выхода, могут возникнуть трудности с его визуализацией, так как он заполнен гноем.

Лечение свища на ноге

Радикальный метод, позволяющий полностью избавиться от свища на ноге – оперативное вмешательство. Во время операции иссекается свищевой канал, устанавливается дренаж, обрабатывается очаг инфекции. Если причиной появления свища стало отторжение лигатуры, хирургическая нить извлекается из раны. При остеомиелите устанавливаются устройства для остеосинтеза, после травмы удаляются осколки костей, инородные тела.

Грануляционные свищи можно вылечить без хирургического вмешательства.

Для этого применяется комплекс мер консервативной терапии, часть которых используется и при лечении пациентов, перенесших операцию:

Лечение основного заболевания, ставшего предпосылкой к появлению свища;

Витаминотерапия (витамины C, B, PP);

Укрепление иммунитета с помощью иммуномодуляторов;

Назначение рассасывающих средств (стекловидное тело, взвесь плаценты);

Применение антисептиков в форме мазей и присыпок;

Антибактериальная терапия для снижения интенсивности воспалительного процесса.

Предпосылками к использованию антибиотиков могут быть показатели анализов и такие симптомы, как покраснение кожи, высокая температура на протяжении нескольких дней, сильные боли. При назначении антибиотиков обязательно учитываются противопоказания и побочные действия препаратов.

Антибактериальные препараты для лечения свища на ноге:

Метронидазол – 0,25-0,5 г 3 раза в сутки;

Ципрофлоксацин – 0,125-0,25 г 3-4 раза в сутки;

Тщательный гигиенический уход за свищом значительно снижает риск появления рецидивов. Обработка раны, своевременная перевязка современными материалами будут способствовать быстрому заживлению.

Чтобы свищ на ноге быстро зажил, нужно при первых же симптомах воспалительного процесса обращаться за медицинской помощью, своевременно лечить основное заболевание.

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы

Свищ – это канал, который соединяет полость тела или полые органы с внешней средой или друг с другом. Еще свищ называют фистулой. Чаще всего он представлен узким канальцем, который изнутри покрыт эпителием или молодой соединительной тканью. Свищи могут формироваться на фоне различных патологических процессов, происходящих в организме, а.

Свищ на десне зуба – это патологические образование, представленное небольшим ходом через десну к очагу поражения. Чаще всего свищ идет от корня больного зуба. По нему из очага воспаления отводится серозный или гнойный экссудат. Увидеть свищ можно в месте проекции зуба, в верхней его части. Он выглядит как воспаленная точка.

Читать еще:  Как лечить кашель при беременности в 1 триместре: эффективные средства и препараты

Параректальный свищ возникает, как следствие нарушения обменных процессов в клетчатке вокруг ампулы прямой кишки. Чаще всего, это последствия парапроктита, или проктита, симптомом которого становится абсцесс клетчатки. Его основные проявления – гнойные или кровянистые выделения, боль, зуд, раздражение эпидермиса прианальной области.

Лигатурный свищ после хирургических родов – одно из распространенных осложнений этой операции. Он опасен тем, что представляет собой источник инфекции и может стать причиной токсического поражения организма женщины.Каждая операция, и родоразрешение с помощью кесарева сечения не является исключением, заканчивается наложением шва.

Источник:
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_svish_na_noge.php

Может ли на ноге появиться свищ?

Если образовался свищ на ноге, то это свидетельствует о протекании воспалительного, гнойного процесса, который находится в острой форме или проходил ранее, но может в любой момент возобновиться. По своей структуре это повреждение на коже, имеющее форму канала, по которому проходит гнойная субстанция.

Почему появляется?

Первоначальная причина патологии заключается в образовании гнойного очага или абсцесса со своеобразной капсулой. Характерный канал формируется в связи с флегмоной, которая в отличие от абсцесса не имеет четких границ, а проходит как воспалительный процесс с разлитием гноя в пространстве тканей. По мере развития патологических реакций увеличивается количество гнойной, серозной жидкости. Этому содержимому нужно выходить наружу, очаг нарывает и под действием этого давления образуется свищ.

Свищ в области ноги образуется преимущественно в связи с травмами. Поражения могут быть разнообразными, начиная с серьезных переломов и заканчивая незначительными с первого взгляда, повреждениями в виде термических или химических ожогов. Если рассматривать наиболее распространенные причины, то выделяются следующие:

  • Сильные ушибы, переломы.
  • Травмы в процессе хирургического вмешательства, занесение инфекции. Свищ на ноге после операции возникает при тактических ошибках в период основных манипуляций, а также в связи с реакцией организма на швы. Инфицирование может произойти во время операции, а также в связи с воспалительным процессом, развивающемся по вторичным причинам.
  • Инфекционные заболевания, протекающие внутри организма. Они могут спровоцировать гнойные образования на любых участках, в том числе и на ногах.
  • Сахарный диабет. Из-за высокого содержания сахара в крови нарушается множество обменных процессов, ухудшается кровоснабжение конечностей, возникают структурные изменения в сосудах.

Практически любые явления, способные спровоцировать процесс нагноения в мягких или костных тканях, можно причислить к причинам образования свища.

Симптомы

Для заболевания характерны как местные симптомы, которые проявляются именно вблизи патологического очага, так и общие, ухудшающие в целом самочувствие. Из типовых признаков развития можно выделить:

  1. Образование специфического отверстия. Даже визуально может быть заметна полость.
  2. Выделения из образованного отверстия. Они могут быть гнойными, с примесями сукровицы, иметь неприятный запах.
  3. Болезненность, воспаленность участка, гиперемия.

Со стороны общего ухудшения состояния отмечается слабость, потеря веса. Если рассматривается свищ на ноге при сахарном диабете, то при таком сопутствующем заболевании возникают мышечные боли, отечность. Практически всегда обостряются патологии, изначально спровоцировавшие процесс воспаления и последующий абсцесс, флегмону.

Лечение

Просто удалить свищ недостаточно, важно устранить первопричину этой реакции. Если провоцирующий фактор неизвестен, то проводится комплексная диагностика общего состояния пациента и отдельно участка, где образовался проблемный канал. На основании этих данных принимается решение о дальнейших действиях. Практически всегда приходиться использовать хирургическое вмешательство, предполагающее иссечение свища, дренаж, антибактериальная обработка. Канал должен быть очищен и закрыт.

Кроме хирургического вмешательства, без которого не обойтись, если канал обширный и не затягивается самостоятельно, применяется консервативная терапия. Она включает:

  • Лечение основного заболевания, травмы.
  • Прием препаратов, стимулирующих естественные защитные функции организма.
  • Физиотерапия. Прямое воздействие аппаратными устройствами, например, лазером, положительно действует на проблемный очаг, улучшается динамика восстановления тканей. Физиопроцедуры полезны не только, если свищ на ноге после перелома, но и в случае любых других провоцирующих нагноение факторов.
  • Антибактериальные средства, предотвращающие распространение инфекции по всему организму.
  • Местное применение антисептиков, заживляющих препаратов.
  • Назначение витаминных комплексов.

Лечение свища совместно с устранением основного провоцирующего фактора может занять достаточно продолжительное время. Важно провести терапевтические мероприятия в полном объеме, чтобы предупредить повторные рецидивы.

Появление на ноге открытого канала или свища является тревожным симптомом, с котором нужно бороться исключительно с помощью специалиста. Народная медицина может быть только вспомогательной, так как важно не только приостановить гнойный процесс и добиться зарастания полости, но и устранить основной очаг распространения воспаления.

Самостоятельно свищи зарастают нечасто и при этом высокая вероятность повторного воспаления.

Источник:
http://moinozhki.com/svisch-na-noge.html

Как лечить свищ на ноге?

Свищ на ноге – это канал, трубчатая дорожка, которая соединяет мягкие или костные ткани и поверхность кожи. Об образуется из-за развития воспалительно-гнойного процесса. Через этот канал гной выходит, освобождая абсцесс или флегмону.

Если на ноге образовался гнойный свищ необходимо срочно обратиться к врачу, так как последствия могут быть весьма неприятными и опасными. Лечением занимается травматолог или хирург.

Причины образования свищей

Наиболее распространенной причиной образования свищей являются травмы. Они могут иметь химический, термический или механический характер. Если в результате травмы возникает воспалительный процесс, это может стать причиной образования свища. Место поражения может достигать от пары миллиметров до нескольких десятков сантиметров. Главными факторами являются глубина поражения и степень травматизации. В процесс вовлекаются мягкие ткани (мышцы и сухожилия), но надкостница и кости страдают параллельно.

Читать еще:  Лечение голосовых связок народными средствами и методами в домашних условиях

Свищ косточки на ноге может вызвать закрытый или открытый ушиб средней или большой тяжести, после перелома, который вызывает образование гематом и инфицирование мягких тканей или костей. Если к травме присоединяются патогенные инфекции (стафилококковые, стептококковые, синегнойная палочка и т.п.), зарождается абсцесс или флегмона.

Абсцесс представляет собой инкапсулированный гной, который при накапливании ищет выход, просачиваясь между здоровыми тканями к кожному покрову.

Флегмона – более сложный процесс, при котором гной растекается по ноге между мышцами и фасциями. Под конец она образовывает естественное отверстие, чтобы гной вышел наружу.

Также свищи часто образовываются:

  • при посттравматическом или эндогенном остеомиелите (отличается рецидивирующим характером);
  • при сахарном диабете (средней или тяжелой формы);
  • плохое кровообращение в ногах;
  • после операции.

Симптомы

Свищ на сломанной ноге или травмированной будет сопровождаться общими и локальными симптомами. К общим относят:

  • субфебрильную температуру;
  • слабость;
  • пониженный аппетит;
  • резкую потерю веса;
  • ослабленный иммунитет.

Часто в процессе у человека развиваются респираторные или кишечные заболевания, которые долго не проходят. У диабетиков отмечают частые жалобы на боли в мышцах икр, постоянную температуру и повышенное потоотделение.

К местным симптомам относят:

  • на коже ноги образуется отверстие;
  • область вокруг него гиперемирована и болит;
  • из канала постоянно выделяется гной или серозная жидкость.
  • также есть ряд отличий в проявлениях в зависимости от месторасположения свища.

Как лечить?

Лечение проводится как консервативными, так и оперативными методами. Свищ на большом пальце ноги или в другом месте можно вылечить и с помощью народной медицины, однако этом может быть довольно опасно.

Традиционное консервативное лечение включает в себя профилактику и лечение основного заболевания (эндокринной или иммунной системы), общую дезинтоксикацию организма, прием иммуномодуляторов, прием антибиотиков широкого спектра, витаминов (особенно групп С, В, РР), антиоксиданты, рассасывающие вещества. А также проводится лазерная терапия непосредственно на пораженном участке, наносятся мази и постоянное дренирование канал антисептиками.

Как вылечить хирургическими методами?

Если консервативные меры не помогают, канал иссекают, дренируют и обрабатывают очаг инфекции. Избавиться от него можно, только если убрать весь гной.

Народные средства

Лечение свища на ноге в домашних условиях может быть проведено с помощью:

  • оливкового масла и водки (протирать пораженное место);
  • капустные листы привязывать к каналу;
  • сока алоэ и мумие прикладывать к пораженному месту;
  • компрессов из зверобоя.

Источник:
http://nashynogi.ru/raznoe/kak-lechit-svishh-na-noge.html

Как выглядит свищ на ноге и как лечить

Возникновение свища на ноге говорит о наличии воспалительного процесса и появления гнойных выделений.

Данное явление протекает в осложненной форме или было диагностировано ранее и есть вероятность возобновления. Важно вовремя выявить причину патологии и назначить лечение.

Симптомы патологии

Свищ – это такой искусственный канал (фото можно увидеть в интернете), который образуется под воздействием гнойно-воспалительного процесса. Он представляет собой трубчатую дорожку, через которую гной просачивается наружу.

Свищ классифицируется на внешний (соединяет внутреннюю полость с кожными покровами) и внутренний (соединяет внутренние органы). Выделяют общие и местные симптомы заболевания.

К общим относят:

  • вялость;
  • субфебрильная температура;
  • частое возникновение респираторных и кишечных инфекций;
  • снижение аппетита и массы тела;
  • отечность и боли в мышцах при сопутствующей диабетической болезни.
  • появление специфического отверстия;
  • выделения из появившегося отверстия;
  • болезненные ощущения;
  • воспаление;
  • гиперемия.

Общие симптомы влияют на самочувствие больного, местные – появляются в зоне патологического очага.

Главная причина послеоперационного свища – загрязнение шовного материала патогенными микроорганизмами. Вокруг шва образуются уплотнения и воспаление. Шов краснеет.

Причины заболевания

Патология заключается в возникновении гнойного очага или абсцесса. Гной разливается в пространстве тканей, в результате чего появляется характерный канал, развивается воспалительный процесс.

Чем быстрее развиваются патологические реакции, тем больше увеличивается количество выделяемой жидкости (гноя или серы). Очаг нарывает, образуется свищ.

  • бытовые травмы;
  • травмы во время или после операции;
  • занесение инфекции;
  • инфекционные заболевания организма;
  • различные виды ожогов;
  • сахарный диабет;
  • сниженный иммунитет;
  • абсцесс.

Если у больного диагностируется воспаление всех элементов кости в результате травмы или воздействия патогенных бактерий, всегда образуется свищ с выходом серозной или гнойной жидкости. Он может пропадать на некоторое время, но обязательно возникает рецидив.

Свищ после операции возникает в первые дни или через несколько лет. Об этом врач предупреждает больного и показывает, как он выглядит.

Диагностика

Диагностика данной патологии не вызывает затруднений. Врач выслушивает жалобы больного, выявляет этиологию, осматривает пораженный участок. Выявляется характер и объем выделений, взаимосвязь с приемом пищи. Чтобы определить величину поражения используется несколько методов.

  1. Зонирование свищевого канала.
  2. Узи (определяется место расположения и размеры абсцесса).
  3. Фистулография (рентген с введением контрастного вещества).

Кроме этого назначаются исследования общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови.

Лечение

Самостоятельно свищ не заживает, так как по нему протекает гной или другая жидкость. После полного обследования и подтверждения диагноза врач скажет, как лечить патологию. Удаление свища недостаточно для полного выздоровления, требуется выявить и вылечить причину заболевания.

Чтобы определить причину используется комплексная диагностика общего состояния больного и патологического очага. Оперативное вмешательство назначается в большинстве случаев. Канал очищается и закрывается. Важно устранить все гнойные элементы и провести санацию, чтобы полностью исцелить ногу.

При обширном канале или если он не затягивается самостоятельно, требуется консервативная терапия:

  • лечение главного заболевания, вызвавшего патологию;
  • выведение из организма токсинов и иных вредных веществ (больному назначают капельницы);
  • повышение иммунной системы (прием иммуномодуляторов, витаминов);
  • применение антибактериальных препаратов;
  • назначение рассасывающих средств;
  • физиотерапия (воздействие лазера благотворно влияет на динамику восстановления тканей).
Читать еще:  Частые простуды у взрослых: причины, как повысить иммунитет

В качестве местного лечения применяются антисептики и заживляющие мази.

Лечение патологии длительное, важно провести его в полном объеме для предотвращения рецидивов.

Лечение народными методами

Лечение в домашних условиях считается эффективным дополнением к консервативной терапии. Ниже приведены самые популярные способы избавления от заболевания.

  1. Смешать оливковое масло с водкой в соотношении 1:1. Смазывать пораженные участки в течении дня несколько раз. Чтобы вытянуть гной, после использования смеси масла с водкой к ноге прикладывают капустный лист и закрепляют его. Спустя несколько недель гной полностью выходит.
  2. Мумие вымочить вводе до получения темного раствора. Смешать получившийся сок с соком алоэ. Пропитать марлевую повязку в приготовленной смеси, приложить к очагу воспаления на длительное время.
  3. 1 ч. л. цветков ромашки залить стаканом кипятка, дать настояться не менее часа, процедить. Использовать для промывания фистул.
  4. 1 ч. л. цветков календулы заварить стаканом кипятка, настоять час, процедить. Полученный раствор применяется для промывания, компрессов, ванночек.
  5. 3 ст. л. зверобоя залить 1,5 ст. теплой воды, прокипятить 2 минуты. Выложить смесь на целлофан, приложить к свищу. Процедура повторяется до полного излечения и как минимум неделю после выздоровления.
  6. Сорвать 12 молодых листьев алоэ, промыть, измельчить. Смешать с 1 кг меда, переложить в литровую банку, поставить в холодильник. Необходимо каждый день смесь перемешивать. Спустя неделю настойку перемешать, съедать по 1 с. л. 3 раза в день до еды. Длительность лечения 2 месяца.

Использовать народные методы можно только по рекомендации врача. Он подберет наиболее эффективный рецепт с учетом индивидуальных особенностей заболевания и организма человека. Свищ на ноге по времени заживает долго, поэтому важно регулярно делать процедуры, до полного выздоровления.

Осложнения и профилактика свища

Нагноение может достигать значительных размеров, появляется абсцесс. Свищ вторично инфицирует послеоперационный шов, что способствует интоксикации вплоть до инвалидности. Выделение гноя провоцирует развитие дерматита.

Чтобы снизить вероятность возникновения рецидивов необходим гигиенический уход за свищом, обрабатывать раны. Важно укреплять иммунитет, предотвращать появление инфекций. После операции следовать указаниям врача относительно правил антисептики.

Заключение

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Возникновение открытого канала на ноге – тревожный сигнал. Если появились первые симптомы воспалительного процесса на ноге, следует обратиться за помощью к специалисту. Необходима квалифицированная медицинская помощь. Народные методы используются как вспомогательное, но не основное лечение.

Источник:
http://kozhamed.com/kak-vyiglyadit-svishh-na-noge-i-kak-lechit/

Свищ на ноге лечение

Хирургическое лечение геморроя показано на IV стадии заболевания, когда консервативные методики неэффективны, а прогрессирующий процесс ухудшает качество жизни пациента и снижает его трудоспособность. Оно также необходимо:

Свищи любой локализации являются серьезной хирургической патологией, требующей тщательной диагностики и вдумчивого грамотного подхода к их устранению. Когда у пациента в силу тех или иных причин возникает свищ на ноге лечение его почти всегда исключительно хирургическое. За консультацией и гарантированным результатом обследования и лечения можно обратиться в Международный центр охраны здоровья И.Медведева, который открыт для пациентов 363 дня в году.

Свищи на ноге: причины, симптомы

Свищ – отверстие, при помощи которого полости тела или органов сообщаются между собой или с внешней средой, в норме их нет. Самая частая причина образования свищей – гнойное расплавление тканей. Когда воспаление возникает в замкнутом пространстве, оно либо осумковывается (абсцесс с капсулой), либо распространяется по тканям и полостям (флегмона), но рано или поздно все равно выделяется гноем в окружающую среду либо через естественные отверстия, либо через свищи.

Причины образования свищей на ноге

  • остеомиелит (посттравматический, эндогенный и т.д.)
  • сахарный диабет
  • инфицирование при остеосинтезе
  • гнойные затеки при инфекциях мягких тканей

Симптомы при свищах на ноге

  • отверстие на коже
  • гнойное отделяемое из отверстия
  • перемежающаяся боль в области свища
  • слабость, утомляемость, субфебрилитет и другие признаки интоксикации

Свищ является постоянным источником инфекции и свидетельствует о слабом иммунитете, поэтому его лечение обязательно! Лучше, если данной проблемой заниматься будет квалифицированный врач, хирург в тандеме с иммунологом, эндокринологом и т.д.

Если у пациента диагностирован свищ на ноге лечение складывается из следующих этапов:

  • терапия основного заболевания (диабета и т.д.)
  • иммуномодуляторы
  • антибиотики системного и местного действия для санации очагов хронической инфекции и самого свища
  • витамины
  • физиолечение (лазер и т.д. на область свища) при отсутствии активного воспаления
  • местная терапия (мази, промывания и т.д.)

Если свищ существует давно или иммунитет у пациента чрезвычайно ослаблен, то свищи редко закрываются сами, в этом случае требуется хирургическое лечение: иссечение свища, дренирование гнойных полостей, санация источника инфекции. В роли последнего могут выступать конструкции для остеосинтеза (пластины, штифты, проволоки, скрепки), инородные тела, нерепонированные отломки костей и т.д. Только высококвалифицированный хирург на основе истории заболевания и снимков (прицельные и фистулография) сможет предложить и выполнить пациенту эффективное хирургическое вмешательство, которое ликвидирует проблему, а не создаст новые.

Источник:
http://medvedev.ru/otdeleniya/proktologya/svisch-na-noge-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector