Виллизиев круг

Виллизиев круг (circulus arteriosus cerebri Willisii) — это анастомоз между вертебрально-базилярной и каротидной системой кровоснабжения головного мозга. Он находится в основании головного мозга и представляет собой сеть артерий, имеющую форму овала с наименьшим поперечным диаметром. Свое название это анатомическое образование получило по фамилии английского врача, впервые описавшего его.

В формировании бассейна Виллизиева круга принимают участие следующие артерии:

  • Начальная часть задней мозговой артерии;
  • Соединительная задняя артерия;
  • Супраклиноидная часть внутренних сонных артерий;
  • Передняя соединительная артерия;
  • Начальная часть передней мозговой артерии.

Функции Виллизиева круга

Виллизиев круг соединяет каждую из сонных артерий не только между собой, но и с системой позвоночных артерий. При нормальном развитии Виллизиева круга его правая и левая половины имеют симметричное строение.

Главной функцией Виллизиева круга является обеспечение полноценного кровоснабжения отдельных участков мозга, в случае вызванного какой-либо причиной нарушения кровотока в одной из шейных артерий.

Заболевания Виллизиева круга: симптомы

Нормальное развитие Виллизиева круга встречается не более чем у 50% людей. Наиболее часто встречающейся патологией этой артериальной системы являются различные виды гипоплазий соединительных артерий. Аневризмы артерий головного мозга также чаще всего поражают сосуды Виллизиева круга.

При гипоплазии сосудов Виллизиева круга симптомы могут отсутствовать, естественно при условии нормального кровотока в бассейнах других мозговых артерий. В этом случае патология выявляется как случайная диагностическая находка при проведении магниторезонансной томографии.

Как показали результаты недавнего исследования, проведенного учеными из университета Пенсильвании, у некоторых людей ассиметричное развитие Виллизиева круга может являться причиной частых приступов мигрени, протекающих с достаточно выраженной аурой.

При аневризме сосудов Виллизиева круга симптомы обычно отсутствуют до тех пор, пока не наступает ее разрыв. В случае разрыва кровь из поврежденного сосуда начинает вытекать в субарахноидальное пространство. Больные начинают жаловаться на ужасную по своей силе головную боль, которая нередко сопровождается тошнотой, рвотой, непереносимостью яркого света, ригидностью затылочных мышц. При значительном кровоизлиянии быстро развивается кома или больной практически сразу умирает.

Заболевания Виллизиева круга: лечение

Многие люди, узнав о том, что у них имеется вариант развития Виллизиева круга не соответствующий норме, впадают в отчаяние, считая, что у них имеется серьезное заболевание, требующее определенной терапии. Но на самом деле лечение Виллизиева круга не проводится.

Как мы уже говорили выше, существуют различные варианты развития Виллизиева круга и те из них, что считаются нормой, встречаются далеко не у каждого человека. Сосуды этого артериального бассейна предназначены не столько для кровоснабжения клеток головного мозга, сколько для компенсации возникающих в результате тромбоза, нарушений мозгового кровотока за счет переброса крови из одного артериального бассейна в другой. Поэтому в большинстве случаев патология развития Виллизиева круга лечения не требует.

При наличии аневризмы одной из артерий Виллизиева круга – лечение хирургическое и заключается в перевязке аневризмы. В тех случаях, когда наступает вскрытие аневризмы, проводится консервативное лечение, такое же, как и при субарахноидальном кровоизлиянии, вызванном любой другой причиной.

Источник:
http://www.neboleem.net/villiziev-krug.php

Особенности строения Виллизиева круга, возможные патологии и специфика их лечения

Мозг – это необычайно значимый орган для человеческой жизнедеятельности. Одним из важнейших факторов, обуславливающих его корректную работу, выступает полноценное кровоснабжение тканей полушарий, за которое отвечает сложнейшая конфигурация системы сосудов в полушариях.

В этой статье расскажем о значении и роли Виллизиевого круга, являющегося главнейшей неотъемлемой долей сосудистой системы мозга, рассмотрим варианты его строения и доминирующие патологии, влияющие на функционирование полушарий, способы диагностирования, специфику и методологию лечения отклонений от нормы в конструкции ВК.

Роль Виллизиева круга

Круг или своеобразное кольцо из сосудов, локализированное у основания черепа, было открыто учёным Томасом Виллисом около трёхсот лет назад. Оно носит название, соответствующее имени первооткрывателя. Круг из сосудов являет собой цепочку анамостозов, которые формируют собой замкнутый многоугольник, визуально похожий на окружность или овал, что и дало ему такое неординарное наименование.

В идеале кольцо имеет замкнутый цикл, что непосредственно обуславливает полноценную циркуляцию крови и поставку её к назначенным целям. ВК выполняет многозначительную роль в системе кровоснабжения мозга, так как выступает своеобразным, природным механизмом защиты, компенсирующим полноценное снабжение тканей кровью при проблемах с определёнными артериями, входящими в состав кольца. Простыми словами, если одна из магистралей круга подверглась обструкции или стенозу вследствие неблагоприятных факторов или врождённых патологий, реверсивная сторона возьмёт на себя функции поражённого участка, поставляя кровь к страдающим от дефицита крови сегментам мозга по обходным руслам.

Несмотря на бесценное значение кольца из сосудистых магистралей для мозга, согласно данным учёных и светил медицины, возгордиться полноценной конструкцией Виллизиевого круга сможет далеко не каждый человек.

По отдельным статистическим данным замкнутую конфигурацию ВК имеют не более пятидесяти процентов людей в мире, при этом некоторые источники указывают процент не более двадцати. Исходя из этой информации, немалая доля населения мира имеет своеобразную структуру Виллизиевого круга, даже не подозревая наличия подобного отступления от эталона в конструкции сосудов мозга.

Определяются отклонения от стандарта зачастую при обследованиях головы в случае осложнений со здоровьем сосудистого характера или других ситуативных аппаратных исследованиях полушарий. Вердикт докторов о наличии у пациента специфической морфологии Виллизиева круга заставляет человека искать ответ на вопрос, что значит «вариант развития ВК» и чем угрожает такая конституция сосудистых разветвлений. Чтобы понять, какие разновидности построения сосудистых магистралей у основания мозга могут стать причиной проблем со здоровьем, необходимо изначально углубиться в анатомические особенности конфигурации ВК в идеальной конфигурации. Рассмотрим подробно, что собой являет Виллизиевый венец в оптимальном взаиморасположении сосудов.

Строение ВК

В идеальном варианте для выполнения своих компенсаторных функций сосуды ВК должны анастомозировать или соединяться у исходного фрагмента мозга, образуя собой замкнутый контур, напоминая по форме кольцо.

В комплекс Виллизиевого венца причисляются следующие кровеносные русла:

  1. Исходные сегменты фронтальной и тыльной мозговых артерий.
  2. Две магистрали соединительного вида.
  3. Супраклиноидный отдел сонной артерии.

Физиологическая взаимосвязь между описанными руслами централизуется в зоне основания мозга посредством замкнутой конфигурации Виллизиевого бассейна. Развитие сосудов Виллизиева круга, когда они объединены, санкционирует получение полушариями крови одновременно из следующих первоисточников: внутренней сонной и вертебробазилярной магистрали. Соответственно, если одна из центровых магистралей, снабжающих мозг, подверглась деформациям или нарушениям, вторая при правильном развитии ВК сможет компенсировать функциональность пострадавшего русла.

Признаки нарушений и методология диагностирования аномалий ВК

Так как ВК выполняет преимущественно резервную миссию, незначительные погрешности в конструкции могут не беспокоить человека негативной симптоматикой вплоть до момента, пока не требуется активизация его компенсаторных функций.

Потребность во включении в работу элементов Виллизиева круга образовывается при обстоятельствах, когда развивается несостоятельность кровотока по кольцевым путям в силу разнообразных причин. Симптомы аномального варианта развития ВК могут быть спровоцированы защемлением сосудистого русла, появляться на фоне формирования тромбов или липидных блокад в артериях, насыщающих мозг, при аневризмах или их разрыве. Такие прецеденты провоцируют потребность во включении «обходных» путей для поставки крови к испытывающим дефицит зонам мозга.

Симптоматика недостаточной поставки крови к полушариям может быть разнообразного характера. Наиболее популярные признаки неклассического варианта развития Виллизиева круга – это систематические проявления мигрени, головокружения, ухудшение компетенций мыслительного класса, памяти и внимательности. Выражаться патологическое строение ВК также сможет проблемами неврологического характера в форме панических приступов, эмоциональной неустойчивости или склонности к неврозам.

В ситуациях, если аномальная конфигурация Виллизиева круга стала причиной серьёзных нарушений кровотока, патология может выражаться симптоматикой инсульта с возможным параличом, парезом, нарушением сознания, обморочным состоянием и другими, характерными для этого заболевания, признаками.

Укрупнения сосудов мозга, именуемые аневризмами, наиболее часто формируются в сегментах магистралей Виллизиева кольца на фоне его модификации неклассического типа. В таких ситуациях возможны прецеденты кровоизлияний в субарахноидальную зону мозга при повреждении целостности аневризмы, что в медицине причисляется к геморрагическим инсультам, опасным своими последствиями. В подобных случаях болезнь проявляется свойственными инсультам признаками, серьёзными нарушениями неврологического характера с возможным впадением человека в кому и летальным исходом.

Определить неправильное строение ВК позволяют современные аппаратные методики, позволяющие исследовать строение и структуру сосудистых магистралей головного мозга.

К основным диагностическим процедурам причисляются следующие исследования:

  1. Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Оба метода являются бесконтактными, дают информативные данные о состоянии мозговых сосудистых разветвлений. Первый метод считается наиболее безопасным для здоровья, однако относится к дорогим диагностикам, КТ является более доступной в финансовом плане, при этом выполняется посредством рентгеновского облучения, что можно назвать «условно-безопасным» процессом для здоровья.
  2. Ангиография – методология, позволяющая получить информацию о состоянии кровеносных русел после непосредственного введения в сосуд контрастной субстанции. Ангиография относится к инвазивным диагностикам, потому может иметь противопоказания или привести к определённым осложнениям. Такое исследование является менее современным, чем предыдущие методологии, при этом санкционирует оценку состояния и проходимости магистралей.
  3. Допплерографическое исследование полушарий проводится посредством пропускания через мозг человека ультразвуковых волн, что является абсолютно безопасным процессом для здоровья. Этот метод имеет массу преимуществ, так как позволяет не только выявить аномальную конфигурацию сосудов, но и определить наличие патологических деформаций русел, их локализацию, оценить скорость и направление тока крови.
Читать еще:  Роды без боли – обезболивание родов, как родить легко без боли и страха? Насколько больно рожать?


Важно понимать, что вердикт от доктора «нетрадиционный вариант развития ВК» – это ещё не повод для паники и начала лечения. Определённые несоответствия нормам в построении сосудистого кольца не нуждаются в обязательной терапии, лечение назначается только в тех ситуациях, когда неправильная конфигурация магистралей является небезопасной для здоровья, провоцирует ухудшение кровоснабжения мозга.

О необходимости лечения и его специфике решает исключительно квалифицированный специалист и только на основании результатов аппаратных диагностик. Для конкретизации диагноза сможет понадобиться несколько способов диагностирования проблемы.

Варианты развития ВК

Проанализировав и изучив функциональное значение ВК для человека, неординарность его строения и способы выявления проблемы, можно перейти к решению вопроса, что такое «вариант развития Виллизиева круга».

Субъективную картину варианта развития Виллизиева круга имеется возможность получить посредством проведения ангиографии, МРТ или КТ. Изображение, полученное аппаратными методами, позволяет визуально изучить и проанализировать конфигурацию сосудистых разветвлений, выявить отклонения, если таковые имеются.

Наиболее распространёнными в медицинской практике считаются следующие нетрадиционные формирования ВК:

  1. Недоразвитие артерий соединительного типа. Такая патология может не экспонировать себя никакой негативной симптоматикой на протяжении всей жизни, если дополнительно не возникнут затруднения с функционированием других артериальных русел.
  2. Расхождение в параметрах симметричных сосудов или их асимметрия относительно оси. Такая конструкция разветвлений ВК не угрожает здоровью, так как кольцо имеет замкнутую форму, что позволяет ему выполнять свои обязанности по кровоснабжению мозга. Этот вариант развития кольца может выступать объяснением систематически появляющихся у человека мигреней.
  3. Нарушение последовательности кольца – это наиболее сложный вариант аномального развития ВК. При этом отсутствие беспрерывности может быть как частичным, вследствие стеноза или недоразвития анамостозов, так и стопроцентным, характеризующимся отсутствием магистралей соединительного типа. Разновидность конструкции Виллизиевого круга в виде отсутствия кровотока выступает критическим прецедентом для пациента.
  4. Аневризма любого из сосудов ВК. Характеризуется выпячиванием или утончением оболочки русла, что может повлечь за собой деформацию и разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием в мозговые зоны. Опаснейшее для жизни пациента состояние, требующее безотлагательной медицинской помощи.

Рассмотрим особенности различных модификаций сосудистого кольца с точки зрения врачебной практики, их воздействия на жизнедеятельность человека.

Что на практике подразумевают разнообразные варианты структуры ВК?

Для большинства людей нестандартное формирование ВК выступает физиологическим стандартом и может не беспокоить человека на протяжении всего жизненного пути. Проблемы со здоровьем, вследствие патологического строения кольца, проявляются в тех ситуациях, когда на фоне неблагоприятных факторов русла кольцевого формирования подвергаются деформациям, что отображается ухудшением кровотока.

Такие прецеденты ранее возникали преимущественно в пожилом возрасте, как следствие процесса старения организма, что выражалось параллельно с понижением упругости и тонуса сосудов. В нынешнее время развитие Виллизиева круга в виде снижения кровотока свойственно людям более молодого поколения в результате негативных провокаторов социального или субъективного характера.

Неспецифические версии конструкции ВК могут выступать провокаторами прогрессирования опаснейших для жизни проблем в голове, когда в сосудистых магистралях полушарий снижаются компенсаторные возможности на фоне критичных изменений кровообращения.

Среди популярнейших патологий, опасных для жизни и часто встречающихся в медицинской практике медицина выделяет:

Аневризмы сосудов ВК

Аневризмой в медицине называют деформацию сосуда, сопровождающуюся выпячиванием оболочки на фоне утончения его поверхностного покрова. Сосуды кольца ВК считаются наиболее подверженными появлению аневризм при нестандартных вариантах его конструкции. При небольших масштабах формирования больной может не ощущать никакой негативной симптоматики, однако укрупнение выпячивания может спровоцировать ущемление тканей ЦНС, что будет выражаться следующей симптоматикой:

  1. Ухудшение зрения.
  2. Возникновение интенсивных головных болей, переходящих в регулярные мигрени.

Если вовремя не обратиться за помощью в медицинское учреждение и не выявить проблему на этом этапе, дальше может последовать разрыв аневризмы, что является прямой угрозой жизни пациента. О разрыве аневризмы будет свидетельствовать следующая симптоматика:

  1. Интенсивная, пронзительная боль в области головы.
  2. Тошнота с приступами рвоты.
  3. Ощущение скованности в шейном отделе.
  4. Краткосрочная потеря сознания или зрения.

Ишемический инсульт как последствие нестандартного строения ВК

Зачастую провокатором прогрессирования инсульта ишемического типа выступает наличие разрывов ВК или асимметрическая структура его строения. При присутствии дополнительных негативных факторов коллатеральный кровоток ухудшается, а ВК не может обеспечить должное компенсаторное кровоснабжение полушарий. В результате определённые участки мозга начинают испытывать дефицит крови, а с ней кислорода и полезных компонентов, вследствие чего начинается отмирание тканей в полушариях.

Наиболее частой симптоматикой прецедента являются следующие признаки:

  1. Неожиданное онемение половины тела или слабость в мышечных тканях.
  2. Стремительная деградация сознания, искажения речи.
  3. Утрата двигательной координации.
  4. Стремительное нарастание головной боли.

Подобная симптоматика является предвестником инсульта, требует неотложной госпитализации заболевшего в медучреждение.

Специфика и потребность в лечении разных видов конфигурации ВК

Выявленное в результате ситуативного обследования организма нестандартное развитие Виллизиева круга зачастую не требует срочной госпитализации больного или целенаправленной терапии. Если человека не беспокоят негативные проявления, тогда доктора порекомендуют ему исключительно превентивные меры, которые направлены на снижение риска развития тромбоза и атеросклероза сосудов. Превенция этих заболеваний зачастую заключается в исключении негативных факторов социального и субъективного характера, к которым причисляют отказ от пагубных пристрастий, рационализацию питания, ведение активной жизнедеятельности, избегание стрессовых ситуаций. Кроме этого, пациенту после выявления нестандартного формирования Виллизиевого кольца стоит боле внимательно относиться к своему здоровью, регулярно проходить медобследования, чтобы не упустить возможное развитие осложнений и безотлагательно принять меры по их устранению.

Лечение предусматривается исключительно в тех случаях, когда состояние сосудов ВК является критическим для жизни пациента, преимущественно при аневризмах. При имеющейся аневризме больному предстоит операция: оперативное вмешательство по удалению формирования, которое проводится путём трепанации черепа, или установка специальной спирали в повреждённый сосуд под местным наркозом, если аневризма по своим параметрам не достигла критических размеров. В послеоперационный период больному назначается комплексная терапия, которая направлена на исключение воспалительных процессов, восстановление микроциркуляции крови и превенцию осложнений.

Подведём итоги

Вердикт докторов о том, что сосудистые магистрали Виллизиевого круга имеют нестандартное строение – это далеко не всегда повод для паники. Более половины населения мира имеют такую «патологическую» конструкцию сосудов ВК, однако проживают долгую жизнь, не ощущая негативных проявлений на физиологическом уровне.

Подобный вердикт должен стать для человека определённым стимулом для изменения своей жизнедеятельности в правильное и корректное русло внимательного отношения к своему здоровью, регулярного прохождения профилактических посещений докторов и выполнения их рекомендаций.

Источник:
http://kardiodocs.ru/brain/mozg/vozmozhnye-patologii-villizieva-kruga-i-ih-lechenie.html

Анатомия и варианты строения виллизиева круга

Виллизиев круг – группа артерий, которая пролегает в основании мозга и насыщает кровью все его участки, если возникают такие патологии, как сильное сужение, спазм или закупорка любой питающей артерии, что указывает на важную роль в процессе общего мозгового кровоснабжения. Виллизиев круг выполняет компенсаторную (возмещающую) функцию в случаях, когда нарушается мозговое кровообращение.

Структура Виллизиева круга

Анатомия структуры предполагает в норме образование в рамках кровеносной системы замкнутого кольца – Виллизиева круга. Основные артерии, которые составляют Виллизиев круг:

  1. Передняя мозговая (первичный отдел).
  2. Передняя соединительная.
  3. Внутренняя сонная (супраклиновидный отдел).
  4. Задняя соединительная.
  5. Задняя мозговая (первичный отдел).

От Виллизиева круга ответвляются многочисленные артерии, образуя разветвленную сеть, анатомическое строение которой позволяет в случае необходимости питать любые участки мозга. Различные отклонения в формировании строения системы чаще являются врожденными аномалиями, реже возникают вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, черепно-мозговых травм, патологий сосудов (атеросклероз, нарушение нейрогуморальной регуляции).

Функции Виллизиева круга

Основная функция системы – регуляция мозговой гемодинамики. Если на определенном участке мозга уменьшается объем кровоснабжения, система, представленная ВК, перенаправляет кровоток таким образом, чтобы восполнить потери крови на участках, которые испытывают дефицит.

Благодаря системе многие аномалии развития мозговых сосудов (аплазии, гипоплазии) не сопровождаются неврологическими симптомами и часто становятся случайной находкой во время диагностического обследования, назначенного по другой причине.

Варианты развития

Классическая схема Виллизиева круга обнаруживается у 25-38% людей, остальные варианты – это такие аномалии развития, которые отличаются от нормы, что может ухудшать компенсаторные свойства системы. В числе преобладающих патологий структуры – аневризмы сосудов (устойчиво расширенные участки с нарушением тонуса сосудистой стенки). Другие аномальные варианты строения, свойственные для Виллизиева круга:

  1. Недоразвитие соединительной артерии.
  2. Отсутствие или недоразвитие передней артерии на переднем участке
  3. Отсутствие или недоразвитие задней артерии на переднем участке.
  4. Трифуркация (разделение на 3 ветви) артерии, чаще внутренней сонной на заднем участке. Встречается с частотой 19% случаев.
  5. Аплазия (отсутствие части) артерий, чаще задних соединительных. Встречается с частотой 17,5% случаев.

В 14% случаев картина аномального замкнутого или разомкнутого Виллизиева круга сочетает в себе несколько неклассических вариантов формирования сосудов. В 11,5% случаев кровеносная система представлена редкими вариантами. В нормальной схеме Виллизиев круг полностью замкнут, это означает, что система кровоснабжения работает хорошо, компенсируя дефицит кровотока, если наблюдаются аномалии развития питающих сосудов или кровь плохо поступает в ткани мозга.

Пациент с классическим ВК, если происходит закупорка одной или двух позвоночных артерий, способен выжить, потому что система перераспределяет направление тока крови, обеспечивая нормальное кровоснабжение всех отделов. Если Виллизиев круг не замкнут, это значит, что компенсаторные возможности кровеносной системы снижены. Цереброваскулярные патологии являются одной из распространенных причин смертности.

Читать еще:  Тазовое предлежание плода - причины, симптомы, диагностика и лечение

Если в силу прогрессирования атеросклероза или других сосудистых патологий происходит обструкция питающих артерий, аномальная система вспомогательного, компенсаторного кровотока не работает. Наиболее частое последствие незамкнутого Виллизиева круга – острое ухудшение кровообращения в мозговых структурах и инсульт. Если развитие Виллизиева круга соответствует классической схеме, происходит естественное перераспределение кровотока в случаях:

  • Сдавливание питающей артерии в области шеи вследствие резкого поворота головы.
  • Спазмы питающих сосудов из-за нарушения нейрогуморальной регуляции.
  • Обтурация (закупорка) сосудов эмболом или тромбом.

Функциональные возможности Виллизиева круга реализуются не в полной мере, если он разомкнут или наблюдаются такие варианты сети, что это приводит к затруднению компенсаторного кровотока. Статистика показывает, у пациентов с ухудшением мозгового кровообращения почти всегда выявляются отклонения в строении кровеносной системы, снабжающей мозг.

Типичные последствия строения, когда Виллизиев круг разомкнут, связаны со снижением интенсивности кровообращения и неравномерным распределением тока крови. В результате возникают различные нарушения – ишемия, атрофия, некроз отдельных участков, ТИА (транзиторные ишемические атаки).

Чтобы судить, хорошо это или плохо, что Виллизиев круг разомкнут, важно определить, насколько отклонения от классического строения влияют на регуляцию гемодинамики. При некоторых вариантах системы существует предрасположенность к образованию аневризм, при разрыве которых случается геморрагический инсульт.

При хроническом ухудшении кровоснабжения отдельных зон, развивается ишемический инсульт. Если Виллизиев круг разомкнутый, это свидетельствует об отсутствии важных артерий (чаще одной или обеих задних соединительных), что может привести к серьезным последствиям – инсульту, инвалидности, летальному исходу.

Признаки аномального строения

Обнаружение признаков разомкнутого Виллизиева круга и других патологий кровеносной системы головного мозга на ранней стадии, позволяет своевременно лечить нарушения. Симптомы вертебробазилярной недостаточности у пациентов с аномалиями развития кровеносной системы проявляются при малейшем нарушении кровотока в позвоночной артерии. Признаки хронических ишемических процессов в мозге, спровоцированных нарушением кровообращения:

  • Боль в области головы.
  • Головокружения, преходящее помрачение сознания.
  • Шум, гул в ушах.
  • Ухудшение когнитивных способностей – памяти, мыслительной деятельности.
  • Нарушение режима сна и бодрствования (бессонница ночью, сонливость днем).

Если недостаток кровотока наблюдается в каротидном бассейне, у пациента дополнительно могут возникать такие симптомы, как онемение, слабость в конечностях, расстройство речевой функции. Если ухудшение кровотока происходит в бассейне позвоночных артерий, появляются симптомы: атаксия, нарушение двигательной координации, затруднения при удержании тела в равновесии. При наличии подобной симптоматики рекомендуется пройти инструментальное обследование для выявления причин нарушений.

Диагностика патологий

Ангиография элементов кровеносной системы мозга – приоритетный метод обнаружения патологий. Другие инструментальные методы:

  • УЗИ-допплерография.
  • Интервенционная ангиография селективного типа.
  • КТ-ангиография, МР-ангиография.

Заключение после проведенного МРТ-исследования кровеносной системы в области головного мозга и Виллизиева круга, подтверждает или опровергает наличие неклассических вариантов развития. Инструментальное обследование позволяет определять степень проходимости и особенности морфологического строения сосудов.

Методы лечения

Лечение дефектов Виллизиева круга выполняется преимущественно хирургическими методами. Нарушения в виде полного или частичного отсутствия кровотока устраняются посредством восстановления проходимости сосудов. Для поддержания нормальной циркуляции в рамках кровеносной системы, снабжающей отделы головы, при необходимости создаются дополнительные соединения между разрозненными элементами. Основные методы лечения:

  1. Шунтирование. Операция проводится с целью перенаправления кровотока в обход участка с патологически измененными элементами кровеносной системы. При хирургическом формировании анастомозов (место соединения отдельных сосудов) чаще используются фрагменты вен и артерий пациента.
  2. Стентирование. Стенты (внутрисосудистые сетчатые конструкции) устанавливаются внутри суженного, непроходимого питающего сосуда для искусственного расширения сосудистого просвета. Стенты изготавливаются из материалов, инертных для организма. Современные биодеградирующие конструкции самостоятельно рассасываются по истечении нескольких лет.
  3. Баллонная ангиопластика. Расширение сосудистого просвета выполняется при помощи специального баллона.

В ходе операции устраняются повреждения элементов кровеносной системы, последствия патологического расширения или разрыва сосуда. После оперативного вмешательства проводится контроль лечения при помощи УЗИ-допплерографии или МРТ-исследования сосудов мозга. При необходимости назначают фармацевтические препараты, улучшающие клеточный метаболизм, нормализующие тонус сосудистой стенки, стимулирующие кровоток.

Для профилактики инсульта необходимо придерживаться диеты, которая способствует укреплению сосудистых стенок и поддержанию нормального тонуса сосудов. Рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами, микроэлементами, природными антиоксидантами, растительной клетчаткой, полиненасыщенными жирными кислотами. В ежедневном рационе должны присутствовать овощи, ягоды, фрукты, морская рыба и морепродукты, мучные изделия из муки грубого помола, бобовые.

Нормально развитый ВК компенсирует недостаток кровоснабжения отделов мозга при таких нарушениях, как обструкция или спазм сосуда, врожденные или приобретенные дефекты питающих артерий (гипоплазия, аплазия, аневризмы). Своевременная диагностика и лечение патологии помогут избежать серьезных последствий – инсульта, инвалидности, смерти.

Источник:
http://golovmozg.ru/struktura/anatomiya-villizieva-kruga

Анатомия виллизиева круга — варианты развития, симптомы патологий и их лечение

Сосудистая система головного мозга отличается сложным строением. Одной из ее ключевых составляющих является Виллизиев круг, который представляет собой замкнутый комплекс артерий, состоящий из задней и передней соединительных и других сосудов, обеспечивающих кровоток у основания мозга. Благодаря данной системе осуществляется правильное распределение крови в случае нарушения работы сонных артерий, поэтому любые патологии в развитии комплекса способны привести к негативным последствиям.

Что такое Виллизиев круг

Данная система сосудов является механизмом защиты мозга, компенсации его нарушенного кровообращения при поражении определенных артерий. При развитии обструкции, сдавливания или разрыва сосудов, диагностируются врожденные аномалии ветвей артериального русла. При этом сосуды противоположной стороны берут на себя функцию кровоснабжения, перенося кровь по коллатералям – соединительным сосудам. В норме даже при аномально развитых артериях Виллизиева круга человек не ощущает каких-либо особенностей ввиду полноценной работы других артерий.

Функции

Основная задача Виллизиева круга – это обеспечение кровоснабжения определенных участков мозга. Особенно важна данная функцию системы при нарушениях кровотока в сосудах шеи, что грозит кислородным голоданием мозга и вызывает различные заболевания. Обеспечение работоспособности кольца достигается благодаря тому, что сонные артерии соединены не только между собой, но и друг с артериями позвоночника. Данная схема предусматривает снабжение головного мозга необходимыми питательными веществами.

Строение

Артериальный круг большого мозга находится в подпаутинной области, окружая своими элементами зрительную хиазму и средние мозговые образования. Классический Виллизиев круг состоит из:

  • передней соединительной артерии (ПСА);
  • начальных отделов передних мозговых артерий (ПМА);
  • задних мозговых артерий (ЗМА);
  • супраклиновидной части внутренней сонной артерии (ВСА);
  • задних соединительных артерий (ЗСА).

Все эти сосуды образуют форму наподобие семиугольника. При этом ВСА переносят кровь от общих сонных артерий к мозгу и ПМА, сообщение между которыми обеспечивает передняя соединительная артерия. ЗМА берут начало от основной, которая образована путем объединения позвоночных сосудов. Задняя соединительная артерия, будь то ВСА или ЗМА, получает питание из базиллярной или внутренней сонной.

Так, образуется кольцо, обеспечивающее связь двух артериальных потоков, разные части которого способны брать на себя функцию кровоснабжения тех зон мозга, которые недополучают питательные вещества вследствие сужения или закупорки других элементов мозговой сети. Максимальным постоянством строения отличаются сонные и передние мозговые артерии, при этом ЗМА и соединительные ветви характеризуются вариабельностью развития и индивидуальными особенностями ветвления. Нарушение симметричности сосудов считается нормой: левый сегмент средней артерии толщу, чем правый.

  • Как приготовить тефтели: рецепты
  • Салат из свиного языка: вкусные рецепты
  • Баночный массаж от целлюлита

Варианты развития Виллизиева круга

Существует большое количество вариантов строения Виллизиевой системы, некоторые из них рассматриваются как аномалии — это аплазия, трифуркация, гипоплазия, отсутствие определенных артериальных элементов, пр. Зависимо от типа ветвления сосудов врач определяет его клиническое значение и прогноз. Варианты строения Виллизиева круга изучаются посредством инвазивных и неинвазивных методов диагностики (ангиография, КТ-ангиография, МР-ангиография, МРТ, транскраниальная доплерография).

Диагностические мероприятия проводятся при наличии конкретных жалоб больного, в иных случаях их обнаруживают случайно. Норма (классическое строение Виллизиева круга) встречается лишь у 35-50% людей. Это создало основание считать специфику строения сосудистой системы мозга индивидуальной особенностью каждого человека. Тем не менее, некоторые варианты Виллизиевого круга признаются аномальными, к примеру, удвоение сосудов или их отсутствие, но такие отклонения встречаются редко и зачастую не требуют лечения, поскольку не вызывают патологических процессов.

  • Стрижка волос каре: виды с фото
  • Как определить местонахождение по номеру телефона
  • Как приготовить уху из головы семги

Заболевания и патологии Виллизиева круга

Анатомия предусматривает сложное строение внутренних систем, благодаря чему обеспечивается оптимальная работа организма. Тем не менее, из-за определенных, не всегда объяснимых факторов наблюдаются отклонения в развитии органов/систем, включая Виллизиев круг. Как правило, аномальные варианты его развития проявляются в асимметрии артериальных ветвей или отсутствии некоторых участков. Часто составляющие замкнутый круг сосуды имеют разный диаметр, иногда отличается их локализация. Некоторые отклонения приводят к патологическим последствиям, описанным ниже.

Аневризма

Данное явление представляет собой выпячивание артерии наружу, при этом часто локализацией патологии служит Виллизиев круг. У молодых пациентов аневризма, как правило, является результатом аномального строения сосудистой системы мозга. У лиц зрелого возраста аневризмы часто бывают вызваны одной из следующих проблем:

  • инфекционный васкулит;
  • атеросклероз;
  • сифилитический эндартериит.

Отклонение зачастую протекает бессимптомно, пока не случился разрыв аневризмы, что влечет кровоизлияние в мозг. Симптомы данного явления:

  • интенсивные головные боли;
  • рвота, тошнота;
  • острая реакция на яркий свет;
  • кома (если не были своевременно приняты терапевтические меры).

Гипоплазия

Последствием данного порока развития Виллизиевого круга служит снижение параметров сосудов. При отсутствии в других бассейнах мозга нарушений кровотока гипоплазия протекает бессимптомно. Данная болезнь может быть выявлена путем проведения МРТ. Причины врожденной аномалии кроются в нарушениях внутриутробного развития, вызванные:

  • перенесенными во время беременности некоторыми инфекционными патологиями;
  • падениями, ушибами живота во время вынашивания плода;
  • употреблением беременной ядовитых, тератогенных, отравляющих веществ, включая алкоголь, лекарственные средства определенного типа, наркотики;
  • отягощенным наследственным анамнезом.
Читать еще:  Болит живот при геморрое: причины и устранение дискомфорта

Источник:
http://sovets.net/13868-villiziev-krug.html

Виллизиев круг: возможные патологии и их лечение

Немногие знают, что представляет собой Виллизиев круг. Это сеть сосудов и артерий, которая пронизывает головной мозг и чаще всего имеет форму круга. Строение Виллизиева круга может отличаться у различных людей, поэтому о норме не всегда говорят определенно.

Даже если строение или работа артерий Виллизиева круга нарушены, на здоровье человека это может никак не отражаться длительное время. По сути, эти артерии выполняют вспомогательную роль, поэтому редко приводят к каким-либо серьезным патологиям.

Значение и функции Виллизиева круга

Валлизиев круг находится в основании головного мозга и представляет собой сеть артерий

Виллизиев круг располагается в основании черепа и представляет собой сеть анастомозов. В совокупности артерии образуют круг, отсюда и название. Виллизиев круг может быть как замкнутым, так и разомкнутым. Ни то, ни другое явление нельзя назвать патологией, приводящей к серьезным заболеваниям или нарушениям работы мозга.

Виллизиев круг, лечение патологий которого требуется довольно редко, имеет несколько вариантов строения. Все они считаются нормой и не требуют какого-либо дополнительного обследования. Изучением этой системы занимаются неврологи или нейрохирурги.

Классический Виллизиев круг, соответствующий норме, образуют 5 артерий, которые располагаются в мозгу многоугольник. Если один из сосудов отсутствует, система получается разомкнутой, но это не означает, что человеку с подобным строением Виллизиева круга придется столкнуться с какими-либо последствиями.

Статистика говорит о том, что классический замкнутый Виллизиев круг встречается лишь у 50% людей, рругие специалисты утверждают, что этот процент еще меньше.

Виллизиев круг имеет несколько важных особенностей:

  1. Существует около 12 вариантов строения Виллизиева круга. В большинстве из них отсутствует какая-либо часть артерии, но это никак не сказывается на состоянии пациента. Наиболее распространенным является вариант, в котором отсутствует задняя соединительная артерия.
  2. Некоторые варианты строения Виллизиева круга все же считаются аномалией. Например, отсутствие сразу 2 артерий, раздвоение сосуда, трифуркация артерии (расщепление одновременно на 3 части).
  3. Неклассические варианты строения круга обычно связаны с передней его частью, они встречаются гораздо чаще. Но к различным осложнениям не приводят, поэтому не всегда диагностируются. С задней частью круга все наоборот.

Основная задача круга – обеспечение кровоснабжения. В случае если какой-либо сосуд в головном мозге выходит из строя, сосуды Виллизиева круга используются как запасные. Это позволяет клеткам мозга не погибать при закупорке сосуда или кровоизлиянии в ткани мозга. Данная функция важна не только при таких серьезных состояниях, как инсульт, но и при спазмах сосудов головного мозга, когда кровоснабжение к его тканям ухудшается.

Возможные патологии и их особенности

Аневризма сосудов головного мозга

Мозг считается одним из самых сложных органов человеческого тела. Многие специалисты уверены, что его функционирование индивидуально, поэтому об аномалии Виллизиева круга говорят не всегда. Предугадать или спрогнозировать последствия в данном случае трудно. Иногда даже незначительные патологии Виллизиева круга приводят к серьезным осложнениям.

Последствия самые различные: от задержки развития до мигреней. Диагностировать патологию трудно, поэтому достаточно долгое время заболевание может протекать без постановки четкого диагноза. Одним из отклонений является классическое строение круга, но сосуды различного диаметра. Эта асимметрия приводит к головным болям.

Наиболее частыми патологиями Виллизиева круга считаются:

  • Гипоплазия сосудов. Эта патология связана с уменьшенным диаметром сосудов. Из-за небольших размеров артерии кровь медленнее и в меньших количествах протекает по ним. При отсутствии нарушения в других сосудах головного мозга эта патология может долгое время оставаться незамеченной. Однако при отклонениях в кровоснабжении мозга будет нарушена основная функция Виллизиева круга – дополнительное питание. Выявить гипоплазию очень легко с помощью МРТ.
  • Аневризма сосуда головного мозга. Это может коснуться любого сосуда в мозге. Аневризма представляет собой выпячивание и истончение стенки сосуда или артерии. Пациент не ощущает никакого дискомфорта до тех пор, пока аневризма не разрывается и не приводит к кровоизлиянию, что сопровождается сильными головными болями и тошнотой. Это состояние опасно для жизни и требует немедленной медицинской помощи.
  • Аплазия сосудов. Это отсутствие какой-либо части Виллизиева круга. Эта аномалия развивается еще в утробе. Определить, насколько она опасна, трудно. Последствия зависят от того, какая именно часть отсутствует, есть ли другие нарушения и т.д.
  • Трифуркация артерии. Расщепление артерии на 3 ветки наблюдается довольно часто. Как правило, это состояние не опасно для жизни человека и не приводит ни к каким негативным последствиям.

Не все патологии требуют лечения, иногда достаточно наблюдать и придерживаться правил профилактики, чтобы не столкнуться с осложнениями.

Симптомы патологий могут быть различными: головные боли, головокружение, тошнота, боязнь яркого света, снижение памяти и внимания, у детей может наблюдаться задержка интеллектуального развития.

Способы диагностики

МРТ позволит оценить состояние сосудов и артерий головного мозга

Для диагностики заболеваний сосудов головного мозга обычно используются неинвазивные методы типа КТ и МРТ. В большинстве случаев патология выявляется случайно в ходе комплексного обследования.

Реже пациент обращается к врачу с уже имеющимися симптомами, которые проявляются в виде хронических головных болей и нарушений памяти.

Наиболее распространенными методами диагностики патологий Виллизиева круга являются:

  • МРТ. Магнитно-резонансная томография считается самым современным и информативным методом обследования головного мозга. При этом подобную диагностику нельзя назвать дешевой. Метод МРТ позволяет увидеть все сосуды и артерии полушарий, движение крови по ним в динамике. Пациент может получить на руки как снимки, так и диск с записью. МРТ имеет несколько противопоказаний. В частности, нельзя проводить эту процедуру при наличии металлических предметов в теле, так как томограф представляет собой большой магнит.
  • КТ. Метод компьютерной томографии схож с МРТ, однако это обследование проводится с помощью рентгеновского излучения. По этой причине метод КТ нельзя назвать совершенно безопасным. Его проводят по мере необходимости в том случае, если проведение МРТ невозможно. Для качественной диагностики необходимо использовать контрастное вещество, содержащие йод. В редких случаях оно вызывает аллергическую реакцию.
  • Ангиография. Метод ангиографии заключается в получении изображения с помощью рентгеновских лучей. Этот метод более старый, чем МРТ или КТ. Он позволяет оценить состояние и проходимость сосудов. Этот метод имеет свои недостатки. Вводить контраст в данном случае необходимо непосредственно в исследуемый сосуд или артерию с помощью катетера или пункции. Это может привести к некоторым осложнениям.
  • Допплерография. Этот метод диагностики проводится с помощью УЗИ. Ультразвуковые волны абсолютно безопасны для организма, поэтому данное обследование практически не имеет противопоказаний.

При обнаружении патологии Виллизиева круга не стоит сразу предаваться панике. Некоторые из этих патологий не так опасны, как кажется. Назначать лечение и ставить диагноз должен только лечащий врач. При затруднении в постановке диагноза назначается одновременно несколько методов диагностики.

Лечение, прогноз и осложнения

При наличии аневризмы в сосудах виллизиевого круга показана операция

Лечение, как и прогноз, зависит исключительно от выявленной патологии. Если она неопасна для жизни и здоровья, лечение не назначается. Достаточно наблюдения и несложных правил профилактики (правильного питания, умеренной физической активности и т.д.).

Даже при определении неопасной патологии нельзя пренебрегать наблюдением у врача. Состояние пациента может длительное время находиться в норме, а потом резко ухудшиться из-за другого хронического заболевания, например, тромбоза.

Лечение в основном требует только аневризма. Другие патологии можно только наблюдать. Аневризма лечится исключительно хирургическим путем. Консервативные методы не дадут никакого результата. Если опасность разрыва аневризмы высока, врач проводит трепанацию черепа, удаляет аневризму и сшивает сосуды.

Есть и другая операция, которая не требует ни общего наркоза, ни удаления аневризмы. Через небольшой прокол ее заполняют специальным материалом, который не дает ей разорваться.

Больше информации об аневризме сосудов головного мозга можно узнать из видео:

Последствия, как правило, связаны именно с такой патологией, как аневризма и ее разрыв:

  1. Летальный исход. Разрыв аневризмы может привести к смерти больного, именно по этой причине в случае обнаружения этой патологии назначается хирургическое лечение, призванное предотвратить подобный исход.
  2. Острая ишемия тканей головного мозга. Из-за разрыва сосуда прекращается или значительно ухудшается кровоснабжение к определенному участку мозга. Ткани начинают отмирать, приводя к нарушениям функций головного мозга.
  3. Отек головного мозга. Отек сопровождается патологическим скоплением жидкости в тканях мозга. Опасность такого состояния связана с тем, что черепные кости плотные и твердые, они не увеличиваются в объеме, соответственно при отеке мозга его ткани начинают сдавливаться, что может привести к летальному исходу.

Чтобы избежать осложнений, нужно в первую очередь изменить образ жизни: больше бывать на свежем воздухе, не забывать про физические нагрузки, есть овощи и фрукты. Это способствует укреплению всей сердечно-сосудистой системы в целом.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник:
http://organserdce.com/vessels/villiziev-krug-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector