Антитела к хламидии пневмонии lgG, Chlamydophila pneum

Описание

Антитела к хламидии пневмонии lgG, Chlamydophila pneum. IgG полуколичественный — маркёр текущей или имевшей место в прошлом инфекции Chlamydia pneumoniae.

Chlamydia pneumoniae — патогенная грамотрицательная бактерия, которая является облигатным внутриклеточным паразитом.

Основной источник инфицирования — передаётся от человека к человеку респираторным путём.

Chlamydia pneumoniae — источник инфекционного поражения органов дыхания (ларингит, фарингит, синусит, средний отит, бронхит) и пневмонии у детей и молодёжи, а также рецидивирующих инфекционных заболеваний органов дыхания у старших возрастных групп. Антитела к данному патогену выявляются у более 50% взрослого населения.

Клиническая картина при инфекции, вызванной Chlamydia pneumoniae
Клинические проявления инфекции Chlamydia pneumoniae: поражение верхних дыхательных путей — ринит, фарингит, ларингит, бронхит, пневмония; непродуктивный, навязчивый, мучительный, приступообразный кашель. Также наблюдается вероятность развития астмы и атеросклероза. У 30–40% больных диагноз ставится лишь в конце первой недели болезни.

Инкубационный период Chlamydia pneumoniae составляет несколько недель — больше, чем для многих других респираторных инфекций, что свидетельствует о медленном развитии болезни.

Антитела к Chlamydia pneumoniae
IgG антитела могут не выявляться до 6–8 недель от начала заболевания, затем титры могут быстро расти достигая высоких уровней. IgG выявляются в сыворотке крови на протяжении 3 лет.

Стойкого иммунитета к Chlamydia pneumoniae не возникает, случаи повторного инфицирования являются обычными. Свидетельством текущей или недавней инфекции является наличие IgM антител и 3–4 кратный рост титров IgA и IgG в течение 1–2 недель. Вследствие высокой частоты выявления антител среди населения, серопозитивность не является адекватным маркёром хронической инфекции, хотя длительное сохранение высоких титров IgG антител и персистенция IgA антител может свидетельствовать о хронической инфекции Chlamydia pneumoniae.

Показания:

  • подозрение на инфекцию Chlamydia pneumoniae при длительном кашле, фарингитах, синуситах, отитах, острых и хронических бронхитах, пневмонии;
  • эпидемиологические исследования.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: УЕ*
Результаты выдаются в терминах: отрицательный, сомнительный, положительный.

Положительный результат:

  • инфекция Chlamydia pneumoniae (текущая или имевшая место в прошлом).

Отрицательный результат:

  • отсутствие инфекции;
  • ранний период инфекции;
  • выздоровление (отдалённые сроки).

Сомнительный результат:

  • пограничное значение, которое не позволяет достоверно (с вероятностью более 95%) отнести результат к «Положительно» или «Отрицательно». Следует учитывать, что такой результат возможен при очень низком уровне антител, который может иметь место, в частности, в начальный период заболевания. В зависимости от клинической ситуации, может быть полезным повторное исследование уровня антител через 10–14 дней для оценки динамики.

*Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП — коэффициент позитивности является универсальным показателем, применяемым в качественных иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата.
Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

Источник:
http://dnkom.ru/analizy-i-tseny/ifa-prochie-infektsii/antitela-k-khlamidii-pnevmonii-lgg-chlamydophila-pneum-igg-p-kol/

Chlamydia pneumoniae, IgG

Антитела класса IgG к возбудителю респираторного хламидиоза (Chlamydia pneumoniae) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме в период выраженных клинических проявлений респираторного хламидиоза. Они являются серологическим маркером этого заболевания, а также маркером перенесенной в недавнем прошлом инфекции.

Антитела класса IgG к Chlamydia pneumoniae, иммуноглобулины класса G к возбудителю респираторного хламидиоза.

Chlamydophila pneumoniae IgG, Anti-Chlamydia pneum.-IgG, Chlamydia pneum. Antibodies, IgG, C. pneumoniae, IgG.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae – внутриклеточный паразитарный микроорганизм, источник инфекционного поражения органов дыхания. Он не способен самостоятельно синтезировать АТФ и другие метаболические ресурсы энергии, поэтому может существовать только внутри клеток.

C. pneumoniaе вызывает поражения верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, синусит, средний отит, бронхит) и пневмонию у детей и молодежи, а также рецидивирующие инфекционные заболевания органов дыхания у старших возрастных групп. Изучается участие C. pneumoniaе в развитии атеросклероза, бронхиальной астмы, саркоидоза и болезни Альцгеймера. В связи с тем что при иммунном ответе организма на антигены хламидии вырабатываются антитела, вероятна роль данного микроорганизма в развитии аутоиммунных заболеваний.

C. pneumoniaе передается только от человека к человеку. Вспышки респираторных заболеваний хламидийной этиологии чаще бывают в тесных коллективах. У 70 % зараженных инфекция может бессимптомно персистировать в дыхательных органах. Инкубационный период точно не установлен. Иногда заболевание проявляется через много месяцев после инфицирования, а бактерии способны длительно сохраняться на слизистых верхних дыхательных путей даже после выздоровления человека.

Воспаление легких, вызванное C. Pneumoniae (по некоторым данным, это около 10 % всех случаев), относится к атипичным пневмониям. У них нет специфических симптомов, и течение заболевания похоже на микоплазменную инфекцию. Клиническая картина болезни характеризуется постепенным развитием и начинается с воспаления верхних дыхательных путей, сухого кашля и повышения температуры. У таких пациентов на рентгенограмме легких выявляются небольшие сегментарные инфильтраты, а в анализе крови часто отсутствует увеличение количества лейкоцитов. У пожилых людей инфекция может протекать до такой степени тяжело, что иногда требуется немедленная госпитализация.

Выявление респираторных заболеваний, вызванных C. pneumoniae, имеет определенные сложности. C. pneumoniaе очень трудно обнаружить при бактериологическом посеве, так что основой диагностики является определение нарастания количества антител в парных сыворотках, взятых в острый период болезни и через 2 недели после него. Чувствительность диагностики заболевания методом парных сывороток составляет 92 %, специфичность – 95 %. Иммуноглобулины IgG вырабатываются в ответ на антигены C. pneumoniaе через несколько недель после инфицирования и сохраняются в крови выздоровевшего до 2 лет. При носительстве хламидий количество IgG может долго оставаться повышенным, но в анализе, взятом через 2 недели, резкого изменения уровня иммуноглобулинов обычно не отмечается. В острый период болезни при исследовании парных сывороток четырехкратное возрастание количества антител подтверждает инфекцию, вызванную C. pneumoniae.

Так как стандартов диагностики хламидийной респираторной инфекции не существует, необходимо оценивать результаты как серологических методов, так и ПЦР с учетом клинических данных.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики заболеваний верхних дыхательных путей хламидийной этиологии.
  • Для дифференциальной диагностики пневмоний.
  • Для ретроспективного подтверждения инфекции, вызванной C. pneumoniaе.

Когда назначается исследование?

  • При острых и хронических инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей предположительно хламидийной этиологии.
  • При воспалении легких с нетипичной клинической картиной.
  • При эпидемиологических исследованиях.

Что означают результаты?

Формат выдачи результата

  • отрицательный;
  • сомнительный;
  • положительный.

* Значение КП (коэффициент позитивности) выдается только в случае положительного результата. КП позволяет оценить степень позитивности образца для возможности отслеживания динамики процесса.

Причины положительного результата

  • Текущее заболевание, вызванное C. pneumoniaе.
  • Ранее перенесенная инфекция, вызванная C. pneumoniaе.

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие инфицирования бактерией C. pneumoniaе.
  • Низкий или неопределяемый уровень антител к C. pneumoniaе в крови:
    • ранний период заболевания,
    • длительный срок после инфицирования (более двух лет).



Кто назначает исследование?

Инфекционист, пульмонолог, терапевт, врач общей практики, оториноларинголог.

Литература

  1. Кишкун А. А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике. — М.:ООО МИА, 2006 – 415-420 с.
  2. Blasi F, Tarsia P, Aliberti S, Cosentini R, Allegra L. Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae. Semin Respir Crit Care Med. 2005 Dec;26(6):617-24.
  3. Dennis L. Kasper, Eugene Braunwald, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, J. Larry Jameson. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 2783 р.
  4. Kumar S, Saigal SR, Sethi GR. Detection of IgM and IgG antibodies to Chlamydophila pneumoniae in pediatric community-acquired lower respiratory tract infections. Indian J Pathol Microbiol. 2011 Oct; 54(4):782-5.

Источник:
http://helix.ru/kb/item/07-077

Хламидийная пневмония – симптомы и лечение chlamydia pneumoniae

Пневмония – инфекционное заболевание нижних дыхательных путей воспалительного характера. Возбудителями могут выступать вирусы, бактерии, грибы и даже простейшие. К числу бактерий принадлежит хламидия, внутриклеточный паразит, на долю которого приходится до 20% всех внебольничных пневмоний. Хламидийная пневмония считается преимущественно заболеванием детей и молодых людей, хотя встречаются случаи заражения и взрослых.

Читать еще:  Кто кого одолеет? Часть 3 (Светлана Зорина 2) /

Хламидийная пневмония с кашлем у ребенка – определение заболевания

Хламидии могут полноценно существовать и размножаться только внутри макроорганизма. Бактерия может иметь две формы – элементарную и ретикулярную. Элементарная форма может в течение нескольких суток находиться вне макроорганизма, сохраняя при этом минимальную метаболическую активность. Это инфекционная форма, посредством которой (чаще всего воздушно-капельным путем) происходит заражение.

Попадая в макроорганизм, элементарные тельца путем фагоцитоза (захвата и переваривания твердых частиц) проникают в здоровые клетки, где переходят в ретикулярную форму. Ретикулярные тельца способны к репродукции, что и происходит внутри захваченной клетки в течение 48 ч. путем простого бинарного деления. При этом образуется 2 элементарных тельца, которые выходят из разрушенной клетки и захватывают следующие здоровые клетки.

Процесс выхода может не сопровождаться разрушением клеточной мембраны, а осуществляться путем экзоцитоза – выделения клеткой вещества во внеклеточное пространство. В этом состоит главная опасность хламидии пневмонии – в течение длительного времени процесс может протекать абсолютно бессимптомно, ограничиваясь только признаками общего недомогания.

Причины возникновения

Возбудители хламидийной пневмонии могут передаваться и поражать детей разными путями:

  • Chlamidia pneumoniae – передается преимущественно воздушно-капельным путем и поражает детей и молодых людей до 20 лет;
  • Chlamidia psittaci – является возбудителем зоонозной инфекции, которая приводит к поражению легких. Человек заражается от попугаев или других птиц при вдыхании воздуха, содержащего частички их выделений и экскрементов;
  • Chlamydophila trachomatis – возбудитель трахомы, чаще проявляющийся в виде вертикального заражения от матери к плоду. До 22% беременных заражены хламидиозом, инфицирование детей происходит в 30-50% случаев, а у 11-20% детей, рожденных матерями с хламидиозом, в течение 8 недель происходит развитие пневмонии.

Чаще всего хламидийная пневмония встречается у маленьких детей и людей среднего возраста, но и пожилые лица с наличием хронических соматических заболеваний нередко становятся жертвами хламидийного поражения легких. В преклонном возрасте заболевание имеет более выраженные симптомы, что связано с пониженным уровнем иммунитета, и протекает более тяжело. Повышенная симптоматика может наблюдаться и у заядлых курильщиков, ввиду ослабленного функционирования легочной системы.

Симптомы

Первоначальные признаки хламидийной пневмонии не отличаются от симптомов обычной простуды:

  • Кашель, сухой или с небольшим количеством мокроты;
  • Могут появляться периодические головные боли;
  • Ребенок становится раздражительным и плаксивым;
  • Температура отсутствует или в пределах субфебрильных показателей;
  • В легких прослушиваются мелкопузырчатые хрипы.

Опасность хламидийного воспаления легких – в первоначальной не ясно выраженной симптоматике. С течением времени сила болезненных ощущений у малыша нарастает. Однако, как и любое заболевание, хламидийная пневмония лучше поддается лечению на самых ранних этапах.

Заболевание может маскироваться под видом следующих респираторных патологий:

  • Фарингит, ларингит;
  • Синусит, ринит;
  • Бронхит, отит.

У новорожденных можно заподозрить заражение хламидией пневмонией, если у малыша начинается конъюнктивит или отит, плохо поддающийся лечению. Если лечение респираторных инфекций протекает с переменным успехом, а антибиотики не приносят ощутимого улучшения, то единственным корректным методом диагностики является лабораторное исследование крови на присутствие антител.

Наиболее характерным симптомом, по которому можно заподозрить развитие хламидийной пневмонии, является сухой приступообразный кашель на фоне отсутствия остальных симптомов. Спустя несколько дней (самое большее – неделю) к нему присоединяется одышка – очевидный симптом поражения легких, когда частота дыхания может доходить до 80 при, казалось бы, общем нормальном состоянии.

Возможные осложнения

Главная опасность хламидийной пневмонии – в размытости первоначальных симптомов и в проблематичности корректной диагностики. Ведь даже лечение первоначальной инфекции антибиотиками при хламидийном заражении чаще всего не дает видимых результатов, а между тем пневмония – заболевание, которое требует немедленного реагирования без ошибок.

Если медицинская помощь оказывается не вовремя либо схема лечения некорректна, возможно возникновение серьезных патологий:

  • Отит – воспаление среднего уха, выражающийся в образовании слизистого или гнойного экссудата и сопровождающийся сильными болями и температурой;
  • Тонзиллит – воспаление небных и глоточных миндалин, главная опасность которого – хронизация воспалительного процесса и угроза распространения инфекции по всему организму;
  • Ларингит, фарингит, ринит – воспалительные процессы в носоглотке, глотке и гортани. Поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей чреваты частыми простудами и снижением иммунного статуса организма;
  • Бронхиальная астма – хроническое воспаление дыхательных путей, сопровождающееся затруднением дыхания;
  • Энцефалит – воспаление головного мозга, вызываемое патогенными микроорганизмами;
  • Эндокардит – воспаление внутренней оболочки (мембраны) сердца, при этом часто в круг поражений вовлекаются клапанный аппарат и прилегающие ткани.

Первоначальные симптомы могут появиться только спустя 1-4 недели после инфицирования, проявляясь признаками обычного ОРВИ или ОРЗ. Однако появление кашля в любом случае должно насторожить родителей и побудить к проведению необходимых исследований.

Лечение и диагностика – сдача анализов на наличие антител

Диагностика хламидийной пневмонии затруднена из-за отсутствия отчетливых физикальных и рентгенологических признаков. Жесткость дыхания и наличие в нижних отделах легких характерных хрипов не дают отчетливой картины, при рентгенографии может выявляться сегментарная, долевая или очаговая инфильтрация.

Поэтому чаще всего после сбора анамнеза и предварительной рентгеноскопии проводят специфические серологические исследования крови на присутствие определенных классов антител. Для оценки состояния при хламидийной пневмонии требуется выявить количество 3 типов антител: IgА, IgM и IgG.

Присутствие иммуноглобулинов класса М говорит о наличии хламидийной инфекции, а по изменяющемуся количеству IgА судят об эффективности применяемой терапии. Иммуноглобулины класса G говорят о наступлении периода выздоровления и стойком иммунитете.

Медикаментозная терапия

Поскольку возбудители инфекции относятся к классу бактерий, то препаратами первого ряда при хламидийной пневмонии являются антибиотики. Схему их применения, как и назначение других лекарственных средств производит лечащий врач:

  • Антибиотики: макролиды (Кларитромицин, Джозамицин, Спирамицин), фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин), тетрациклины. В лечении детей чаще всего используются макролиды, как препараты, способные уничтожать бактерии на внутриклеточном уровне. Фторхинолоны и тетрациклины применяются реже из-за наличия большего числа побочных эффектов;
  • Жаропонижающие:Парацетамол, Ибупрофен, Панадол. Применяются при превышении t отметки +39˚С, а у грудных детей +38˚С. Высокая температура стимулирует организм к большей выработке антител, поэтому при нормальной переносимости малышом повышенной температуры не рекомендуется ее сбивать. Однако если у ребенка был хотя бы один случай судорог при t, следует использовать жаропонижающие препараты уже при отметке +37,5˚С;
  • Пробиотики: Бифидумбактерин, Рио Флора Иммуно, Аципол. Являются обязательным элементом комплексной терапии при длительном приеме сильнодействующих антибиотиков и помогают восстановлению микрофлоры кишечника;
  • Сорбенты: Полисорб, Фильтрум, Энтеросгель. Назначаются врачом в период выздоровления для ускорения очищения организма от токсинов.

Не рекомендуется использование антигистаминных, иммуномодулирующих, витаминных препаратов в период лечения и реабилитации из-за возможности провокации нежелательных побочных действий и ухудшения клинической картины.

Особое внимание во время лечения стоит обратить на питание и питьевой режим. Пища должна быть легкоусвояемой и полноценной, насыщенной витаминами и микроэлементами, приготовленной на пару или отварной. В свежие витаминизированные напитки рекомендуется добавление водно-электролитных растворов (Регидрон и др. ).

В обязательном порядке проводятся ежедневные проветривания, влажные уборки и увлажнение воздуха.

Средства народной медицины

Использование лекарственных средств по народным рецептам при хламидийной пневмонии возможно только в качестве иммуностимулирующих средств на этапе почти полного выздоровления. Такими средствами могут быть молоко с медом и маслом, нутряным жиром или чай с малиной, шиповником. Растирание на ночь грудной клетки тем же жиром также не принесет вреда.

Если вместо привычной газировки или пакетированного сока ребенок будет пить настой шиповника или кушать лимон с сахаром, то его иммунная система только скажет спасибо.

Постарайтесь сделать рацион малыша максимально полезным и безопасным, а лечение предоставьте специалистам. Даже обычная внебольничная пневмония представляет потенциальную угрозу жизни малыша, а хламидийная к тому же тяжело распознается и еще труднее уничтожается.

Читать еще:  Как научиться правильно делать массаж спины и шеи девушке в домашних условиях

Как лечить бронхиальную астму у взрослых расскажет эта статья.

Профилактика

Предостеречь детей от заболевания хламидией пневмонией можно и нужно, для этого следует выполнять некоторые несложные правила:

  • Оградить малыша от близкого контакта с больным человеком, у которого диагностировали хламидийную пневмонию. Даже если это очень близкий человек, не рекомендуется общение с ребенком до полного выздоровления;
  • Соблюдать в должной мере все правила общественной и личной гигиены и приучить к этому малыша. Ведь хламидии могут проникнуть в организм и контактно-бытовым путем;
  • Принять все меры для максимального укрепления иммунитета малыша – в этом случае ему будут не страшны не только хламидийные, но и другие виды бактериальных, вирусных и грибковых инфекций.

Особой мерой предосторожности является выявление хламидиоза у беременных и своевременное лечение его.

Видео

Выводы

Хламидийная пневмония относится к числу атипичных пневмоний, характеризующихся трудностью диагностирования и длительным сроком лечения. Внутриклеточное паразитирование делает хлимидии неуязвимыми для половины используемых в терапии пневмоний антибиотиков.

Поэтому при подозрении или обнаружении хламидийной пневмонии не стоит заниматься самолечением и терять драгоценное время. Тем более, когда дело касается ребенка, подвергающегося смертельной опасности.

Предугадать все вероятные риски невозможно, но возможно предпринять все необходимое, чтобы их предотвратить – соблюдать санитарно-гигиенические нормы и уделять максимум времени укреплению иммунитета малыша. Про проявление скрытой пневмонии узнайте по ссылке.

Источник:
http://drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/xlamidijnaya-lechenie-u-detej.html

Хламидия пневмония: характеристика, патогенность, диагностика, лечение

Хламидия пневмония — возбудитель тяжелого воспалительного процесса в легочной ткани, который с трудом поддается терапии, часто протекает в атипичной форме и заканчивается летальным исходом. Хламидия — микроб-паразит, обитающий внутри клеток организма человека и провоцирующий развитие различных заболеваний. Название «хламидия» в переводе с древнегреческого языка означает «мантия» и отражает наличие оболочки вокруг микробных частиц.

Хламидийная пневмония отличается особой симптоматикой и атипичным развитием. Попав в клетку человеческого организма, хламидии начинают активно размножаться и образовывать ретикулярные тельца, которые разрывают клеточные оболочки и выходят в кровяное русло. Так развивается инфекционный процесс. У больных на фоне высокой температуры возникает сухой приступообразный мучительный кашель, появляется боль и першение в горле, охриплость голоса, насморк и другие респираторные проявления. В дальнейшем присоединяются внелегочные признаки — миалгия, артралгия, цефалгия, лимфаденит. Симптомы хламидийной инфекции во многом напоминают банальное ОРВИ, что затрудняет диагностику пневмонии. Характерной особенностью chlamydia pneumoniae является способность размножения в различных типах клеток. Поэтому хламидийная пневмония нередко сопровождается отитом, синуситом, бронхитом, тонзиллитом.

Патология у детей протекает намного тяжелее, чем у взрослых. У лиц с иммунодефицитом стремительно нарастает интоксикация, развивается гепатоспленомегалия и осложнения, опасные для жизни. Хламидийная пневмония возникает как спорадическое воспаление среди молодого контингента. Описаны вспышки инфекции в изолированных коллективах и отдельных семьях.

Диагностика недуга заключается в проведении аускультации, рентгенографии органов грудной полости, бактериологического исследования отделяемого зева, иммунограммы. Всех больных необходимо изолировать от окружающих и обеспечить им полный покой. Инфекция распространяется капельным путем и считается довольно контагиозной. Лечение заключается в проведении противомикробной терапии, применении иммуномодуляторов и физиотерапевтических процедур. Неадекватная терапия — причина рецидива и высокого риска инфицирования родных и близких. Длительный хламидиоз осложняется развитием бронхиальной астмы и прочими тяжелыми недугами.

Хламидийная и микоплазменная пневмонии – заболевания, вызванные атипичными микроорганизмами, на сегодняшний день являются важной проблемой диагностики и терапии.

Этиология

Chlamydia pneumoniae – микроб семейства Chlamydiaceae, представляющий в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии.

Хламидия — очень мелкий неподвижный микроорганизм, имеющий округлую форму и не образующий капсулы. Он занимает промежуточное положение в иерархии живых форм. Хламидии напоминают вирусы тем, что располагаются внутри клетки хозяина и потребляют ее энергию. Самостоятельно они не способны синтезировать АТФ. Как и бактерии, хламидии содержат ДНК и РНК, рибосомы, бинарно делятся и имеют твердую, липополисахаридную оболочку.

По Граму хламидии не окрашиваются. Основным методом их выявления является окраска по Романовскому-Гимзе. В мазке элементарные тельца имеют пурпурный цвет, а ретикулярные тельца голубой .

Патогенность, токсигенность и вирулентность хламидий обусловлена белками-адгезинами наружной мембраны, эндо- и экзотоксинами, а также белком теплового шока.

Хламидии распространены повсеместно. Их главные хозяева – человек, птицы и млекопитающие. Бактерии неустойчивы во внешней среде и весьма чувствительны к нагреванию, высушиванию, УФ-облучению, действию спирта, эфира, хлорсодержащих дезинфектантов. При низкой температуре хламидии сохраняют свои инфекционные свойства.

Эпидемиология

Легочной хламидиоз — антропогенное заболевание, возникающее только у людей. Источником хламидийной инфекции является больной человек и бактерионоситель. Бессимптомным носителем микроба в настоящее время считается каждый второй взрослый человек и каждый десятый ребенок. Заражение чаще всего происходит в местах массового скопления людей через отделяемое респираторного тракта.

Пути проникновения инфекции:

  • Заражение Chlamydia pneumoniae происходит воздушно-капельным путем в результате общения с зараженным человеком. Бактерии распространяются в процессе разговора, кашля или чихания. Патогенные микроорганизмы выделяются вместе со слюной и слизью больного человека.
  • Возможно внутриутробное инфицирование плода через околоплодные воды. Такой путь распространения инфекции называется трансплацентарным.
  • Заражение новорожденных детей больной матерью во время родов — вертикальный или нисходящий путь передачи возбудителя.
  • Контактно-бытовой путь реализуется в данном случае при непосредственном контакте здорового и больного человека — при поцелуе.
  • Гематогенный путь — системное инфицирование через кровь.

Проникая в организм человека, патогенная микрофлора вызывает развитие пневмонии.

В группу риска по развитию хламидийной пневмонии входят:

  1. Лица с иммунодефицитом,
  2. Маленькие дети,
  3. Подростки,
  4. Беременные женщины,
  5. Пожилые люди,
  6. Диабетики,
  7. Курильщики,
  8. Больные с аутоиммунной патологией.

Для легочного хламидиоза не характерна определенная сезонность. Хламидии пневмонии активны круглый год, но чаще всего заболеваемость достигает максимума в осенне-зимний период. Вспышки пневмонии регистрируются циклично – каждые 3–4 года.

Патогенез

Патогенетические звенья хламидийной пневмонии:

  • Инвазия микроба — его внедрение в организм человека,
  • Адгезия хламидий на поверхности респираторного эпителия,
  • Ппроникновение в клетку,
  • Поглощение внутриклеточной энергии,
  • Запуск целого ряда патологических процессов.

В организме человека хламидии существуют в двух формах — активной и вегетативной. Первая форма — элементарные тельца, которые захватываются клеткой путем образования мембранных везикул. Внутри клетки они трансформируются во вторую форму – ретикулярные тельца, которые нарушают метаболические процессы, активно размножаются и разрушают клеточные структуры. Спустя двое суток их жизненный цикл завершается, вновь образуются элементарные тельца, которые попадают в кровь и разносятся по всему организму, инфицируя новые клетки.

Хламидии тропны к эпителию дыхательных путей: в эпителиоцитах происходит их активное размножение. Инфекция развивается быстро. Период с момента внедрения бактерии в организм и до появления первых симптомов длится примерно месяц. Длительный инкубационный период опасен тем, что за это время больной может заразить очень много людей.

Легочной хламидиоз часто протекает бессимптомно. Больные чувствуют себя удовлетворительно, заражая окружающих. В 80% случаев пневмония проявляется симптомами воспаления верхних дыхательных путей, что также опасно в эпидемическом отношении. Отличительная черта всех хламидий — способность вызывать длительное бессимптомное носительство.

Симптоматика

Диагностика хламидийной пневмонии опирается полностью на лабораторные методы, поскольку отсутствуют характерные клинические признаки данной болезни. Начинается легочной хламидиоз также, как и любое другое простудное заболевание вирусной или бактериальной этиологии. У больных возникают признаки поражения верхних дыхательных путей. После попадания в легочную ткань хламидий развивается воспалительный процесс, который ограничивается долькой или же целой долей легкого. Для данной патологии характерна очаговость поражения.

Инкубационный период длится три недели. Симптоматика нарастает постепенно. Длительный инкубационный период способствует безопасному размножению паразитарной инфекции и заражению окружающих.

Клиническая картина патологии:

  1. Интоксикационный синдром — лихорадка, слабость, вялость, потеря аппетита, бессонница, ломота во всем теле, озноб, одышка, тошнота, рвота;
  2. Болевой синдром – головная боль, миалгия, артралгия, боль в груди;
  3. Катаральный синдром — насморк, заложенность носа, нарушение носового дыхания, конъюнктивит, боль в горле, гиперемия зева, приступообразный сильный кашель, охриплость голоса.

У больных температура тела сначала поднимается до 37 градусов, а по мере развития патологии достигает 39-40 градусов. Характерным симптомом хламидийной пневмонии является сухой мучительный кашель, который возникает приступообразно. Постепенно он становится продуктивным и сопровождается обильным выделением гнойной мокроты, иногда с прожилками крови . Каждый новый приступ кашля ухудшает общее состояние больных.

Читать еще:  Болят суставы пальцев ног, как лечить, причины, симптоматика

Но не всегда легочной хламидиоз имеет классическое течение. У одних больных симптомом пневмонии становится слабовыраженный дискомфорт, у других возникают сильные проблемы со здоровьем.

У детей хламидийная пневмония долгое время может протекать бессимптомно. Легочной хламидиоз у малышей имеет свои характерные черты. Сначала заболевание напоминает воспаление трахеи, бронхов, глотки или гортани. Затем появляется главный симптом поражения паренхимы легких – сухой и мучительный кашель. Температура тела поднимается до 39 градусов и не поддается влиянию жаропонижающих средств. У ребенка возникают внелегочные проявления — сыпь на коже, боль во всех суставах, невралгические расстройства, нарушение стула.

Диагностика

Диагностика хламидийной пневмонии вызывает определенные трудности у врачей. Это связано с отсутствием специфической симптоматики, отчетливых физикальных и рентгенологических признаков.

  • Во время осмотра пульмонологи выявляют гиперемию задней стенки глотки, регионарный лимфаденит.
  • Аускультативные данные вариабельны. У больных по-разному протекает заболевание. Обычно выслушивается жесткое или ослабленное дыхание, сухие или влажные хрипы.
  • В общем анализе крови отсутствует лейкоцитоз и нейтрофильный сдвиг формулы.

рентгеновский снимок: локализация в верхнем сегменте левой нижней доли

На рентгене определяются изменения бронхов и легочного интерстиция, а также очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация, воспалительные уплотнения, усиление легочного рисунка. Чаще эти изменения обнаруживают с одной стороны в нижних легочных полях.

  • При подозрении на данный недуг необходимо провести лабораторные испытания. Бактериологическое исследование отделяемого зева в настоящее время не проводится, поскольку долго длится и требует больших затрат. Раньше биоматериал, отобранный у больного, помещали в специальную питательную среду и ждали 20 дней. За это время на поверхности среды появлялись крупные колонии, которые затем изучали под микроскопом.
  • Стандартными методами, позволяющими выявить хламидии, являются иммуноферментный анализ – ИФА, прямая иммунофлюоресценция – ПИФ и полицепная реакция – ПЦР. Об активности патологического процесса говорит повышение титра IgM, IgG и IgA более, чем в 4 раза. IgG появляются в крови спустя полтора-два месяца от момента инфицирования. Если его уровень превышает норму, говорят о длительном хроническом течение патологии. Спустя 2 недели после заражения обнаруживают IgM, которые свидетельствует об остром периоде пневмонии.
  • ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицировать генетический материал возбудителя.
  • Терапевтические мероприятия

    Лечение хламидийной пневмонии комплексное. Оно направлено на борьбу с микробами и укрепление иммунитета больных. Медикаментозную терапию больные получают в домашних условиях. При наличии состояний, угрожающих жизни, им требуется госпитализация в стационар. Госпитализируют пожилых людей, детей, больных с абсцессом, сердечной недостаточностью, аспирацией дыхательных путей.

    1. Противомикробная терапия заключается в применении антибиотиков из группы фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов. Больным назначают «Кларитромицин», «Эритромицин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Доксициклин».
    2. Коррекция иммунного ответа проводится с целью предупреждения рецидива инфекции. Для этого используют иммуномодуляторы «Арбидол», «Амиксин», «Интерферон», а также витамины и пробиотики.
    3. Симптоматическая терапия заключается в устранении основного клинического проявления пневмонии — кашля. Больным назначают противокашлевые, муколитические и специальные отхаркивающие средства: «Амбробене», «АЦЦ», «Аскорил». Для борьбы с лихорадкой применяют НПВС – «Ибуклин», «Нурофен».
    4. После устранения острых явлений назначают физиотерапевтические процедуры, дыхательную гимнастику, санаторно-курортное лечение.

    Специалисты всем больным рекомендуют максимальный покой на время лечения, сбалансированное, легкое и витаминизированное питание.

    Народное лечение патологии заключается в применении следующих средств: настоя из овса и чеснока, компресса из чеснока и гусиного жира, отвара из гвоздики, чеснока и кагора.

    Прогноз заболевания у молодых людей всегда благоприятный. У пожилых лиц и маленьких детей случаются летальные исходы. Это связано с быстрым развитием опасных для жизни осложнений — обструктивного бронхита, бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни.

    Профилактика

    Мероприятия, позволяющие предупредить развитие хламидийной пневмонии:

    • Соблюдение гигиенических норм и санитарных правил,
    • Использование средств индивидуальной защиты во время эпидемий – ношение медицинской маски,
    • Отказ от посещения мест массового скопления людей,
    • Укрепление иммунитета,
    • Рациональное и правильное питание, обогащенное витаминами,
    • Частые прогулки на улице,
    • Полноценный сон,
    • Занятия спортом.

    Chlamydia pneumoniae – опасный микроб, который может нанести непоправимый вред организму человека. Необходимо приложить все усилия, чтобы избежать заражения. Перечисленные выше мероприятия помогут минимизировать риск инфицирования. Но если это все-таки произошло, следует доводить лечение до полного выздоровления под контролем врача. Недолеченная хламидийная инфекция может привести к рецидиву болезни и хронизации процесса.

    Видео: причины воспаления лёгких и заразна ли пневмония? – Доктор Комаровский

    Источник:
    http://uhonos.ru/vozbuditeli/xlamidiya-pnevmoniya/

    Хламидия пневмония IgG (Anti-Chlamydophila pneumonia-IgG) (в сыворотке крови)

    Anti-Chlamydophila pneumonia-IgG

    Где проводится: Тонус

    Срок выполнения: 6 рабочих дней

    + Забор материала 200 руб.

    + Забор анализа на дому у взрослого (только Нижний Новгород) 200 руб.

    • Описание
    • Подготовка
    • Показания
    • Интерпретация результатов

    Chlamydia pneumoniae – бактерия, существующая внутри клеток из-за того, что не может самостоятельно синтезировать энергетические ресурсы для своей жизнедеятельности. Хламидия пневмония поражает преимущественно верхние дыхательные пути и вызывает бронхиты, отиты, фарингиты, ларингиты, синуситы. У лиц молодого возраста (в том числе и детей) может вызывать пневмонию. У людей старшего возраста вызывает рецидивирующую патологию органов дыхания. Рассматривается роль Chlamydia pneumoniae в развитии некоторых аутоиммунных заболеваний, а также участие в патогенезе бронхиальной астмы и атеросклероза. Инфекционный агент передается от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путем. Обычно, это происходит в скученных коллективах.

    Клиническая картина чаще протекает бессимптомно, при этом инкубационный период довольно сложно установить. Болезнь может манифестировать спустя много дней после инфицирования хламидией пневмония. Часто микроорганизм персистирует в органах дыхания.

    Пневмония, вызываемая хламидией пневмония не вызывает типичной картины – специфические клинические проявления отсутствуют. При этом воспаление легких начинается постепенно с воспалительного процесса верхних дыхательных путей, нарастания лихорадки и сухого кашля. На рентгенограмме у таких больных можно выявить сегментарные инфильтраты, в общем анализе крови может не наблюдаться увеличение лейкоцитов. Клиническая картина у пожилых людей может быть очень тяжелой, что требует срочной госпитализации в стационар.

    Этот микроорганизм сложно выделить при помощи посева, поэтому наиболее эффективными методами диагностики являются ПЦР и определение антител к хламидии пневмония IgG, IgM, IgA. Инкубационный период у данного возбудителя длительный – обычно несколько недель. IgM появляются спустя 3 недели после инфицирования снижаются в течение двух месяцев. IgA и IgG к хламидии пневмония начинают выявляться через 6-8 недель после начала болезни, при этом титры быстро растут и достигают высоких уровней. IgA вскоре перестают выявляться в сыворотке крови. IgG к хламидии пневмония можно обнаружить в течении 3 лет после инфекции, стойкий иммунитет к возбудителю не возникает, поэтому могут возникать повторные случаи заболевания.

    О текущем заболевании (или недавно перенесенном) свидетельствует увеличение титра антител IgG к хламидии пневмония в 3-4 раза в парных сыворотках за 1-2 недели. Длительное сохранение высоких титров может быть признаком хронической инфекции. Для диагностики респираторной инфекции, вызванной хламидиями, необходимо, кроме анализа на антитела IgG к хламидии пневмония, сдать другие серологические тесты и анализ ПЦР.

    Для того, чтобы сдать анализ на антитела IgG к хламидии пневмония специальная подготовка не требуется. Осуществлять забор крови следует спустя четыре часа после последнего приема пищи.

    Сдать анализ на антитела IgG к хламидии пневмония следует в следующих случаях:

    • При подозрении на инфекционный процесс, вызванный Chlamydia pneumoniae (при наличии длительного кашля, фарингита, бронхита, пневмонии, синуситов, отитов)
    • Для эпидемиологического исследования

    Результаты теста на IgG к хламидии пневмония:

    • «Отрицательно» — означает отсутствие инфицирования данным возбудителем, либо означает ранний период инфекции.
    • «Сомнительно» — результат нельзя достоверно отнести (с большой долей вероятности – 95%) к результатам «отрицательно» или «положительно». Такой вариант возможен в начале заболевания, когда уровень IgG к хламидии пневмония слишком низок. В таком случае рекомендуется провести повторное исследование IgG к хламидии пневмония через 10-14 суток и оценить динамику.
    • «Положительно» — текущая или перенесенная инфекция Chlamydia pneumoniae.

    Источник:
    http://www.tonuslab.ru/service/diagnostika-infektsionnyh-zabolevanij/bakterialnye-infektsii/hlamidijnaya-infektsiya/hlamidiya-pnevmoniya-igg/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector