Что такое лордоз позвоночника

Общие сведения

Лордоз – это состояние позвоночника, при котором отмечается его физиологический или патологический изгиб с выпуклостью впереди. При нормальном состоянии физиологический лордоз формируется в первый год жизни ребенка в поясничном и шейном отделах позвоночника. Патологическая форма формируется также в этих отделах, но при этом степень изгиба намного больше. Патологическая форма этой болезни может проявиться у человека в любом возрасте. Она, как правило, связана с патологиями позвонков, как врожденными, так и приобретенными, а также с патологическими изменениями мышц спины, бедер и ягодиц.

Для заболевания характерно нарушение осанки и проявление боли. Если речь идет о тяжелой форме, в таком случае болезнь может негативно сказаться на функциях внутренних органов. Как правило, при лечении применяются консервативные методы. Но иногда при тяжелых формах лордоза больному может потребоваться оперативное вмешательство.

Патогенез

Лордоз и кифоз – это изгибы позвоночника. Лордоз – с выпуклостью вперед, кифоз – с выпуклостью вперед. В нормальном состоянии на позвоночнике отмечается четыре искривления: поясничный и шейный лордоз, а также крестцовый и грудной кифоз. Сколиоза, то есть боковых искривлений позвоночника, в норме вообще не должно быть.

Изгибы вперед и назад необходимы, чтобы поддерживать тело в вертикальном положении. Естественные изгибы — это своеобразные амортизаторы, которые облегчают нагрузку на скелет, когда человек, ходит, прыгает или выполняет любые другие физические нагрузки. При нормальном состоянии никакого дискомфорта наличие таких изгибов не вызывает. Но если эти изгибы становятся патологически большими, или же образуются в нехарактерных областях позвоночника, это приводит к негативному воздействию на внутренние органы и костно-мышечную систему.

Сразу после рождения ребенка у него наблюдаются первые признаки физиологических лордозов, хотя в этот период они выражены совсем слабо. Они становятся более заметными, когда малыш начинает стоять и ходить. У годовалого ребенка выпуклости позвоночника уже более выражены. Но полностью позвоночник формируется к совершеннолетию, то есть примерно к 18 годам. Однако патологические изгибы могут возникать не только у взрослых, но также у подростков и детей вследствие патологических процессов в опорно-двигательном аппарате.

Для патологического лордоза характерны определенные изменения. Происходит смещение позвонков вперед, тела позвонков веерообразно расходятся. В передних отделах позвоночника костная структура разреживается расширяются межпозвоночные диски. Постепенно происходит уплотнение и сближение остистых отростков позвонков, соседствующих с пораженными.

У детей и подростков с патологической формой заболевания может деформироваться грудная клетка, вследствие чего сдавливаются органы грудной полости и нарушаются их функции. Могут деформироваться и другие части тела. От того, насколько рано проявилось это заболевание, зависит выраженность таких изменений: чем раньше это произошло, тем более выражены патологии.

Специалисты определяют понятие «лордическая осанка». Она достаточно специфична. Если болезнь прогрессирует, то у человека голова и плечи выдвигаются вперед, в то время как грудная клетка становится более плоской и переходит в живот. Как следствие, живот существенно выпячивается. При таком состоянии позвоночник значительно перенапрягается, мышечно-связочный аппарат растягивается, и это ограничивает подвижность и провоцирует проявление боли.

При таком состоянии может ухудшаться работа ряда внутренних органов: легких, сердца, пищеварительной системы и др. Нередко появляется чувство сдавленности в груди, для которого характерно ощущение, что вздохнуть на полную грудь невозможно.

Поясничный лордоз сглажен — что это такое?

Как правило, патологический лордоз – это состояние, при котором усилен лордоз поясничного отдела позвоночника.

Усиленный и сглаженный лордоз

Тяжелым вариантом болезни является состояние, когда поясничный лордоз сглажен. В таком случае спина в пояснице выглядит полностью прямой, а человек немного выгнут назад. При таком состоянии больной не может ходить прямо.

Выпрямление шейного лордоза — что это такое?

Лордоз шейного отдела позвоночника – состояние, при котором шея может быть либо аномально вогнутой, либо выпрямленной. Если шейный лордоз выпрямлен, то больной выглядит так, как будто он выровнялся «по струнке». В связи с этим сглаженный лордоз иногда называю «шея военного». Если физиологический лордоз сглажен, у больного часто возникает боль, скованность, дискомфорт в области шеи. Сглаженность часто связанна с неправильной осанкой в период сна и бодрствования. Если лордоз сглажен, это может быть связано и с рядом заболеваний, а также с врожденной патологией.

Классификация

Заболевание классифицируют в зависимости от ряда особенностей.

Учитывая причины его возникновения:

  • Первичный – это состояние является следствием разных патологических процессов, которые развиваются непосредственно в позвоночнике. Развивается, как правило, вследствие патологических изменений в позвоночном столбе. Это состояние могут провоцировать грыжи, опухоли, смещение позвонков, воспалительные болезни.
  • Вторичный (компенсаторный, патологический) – это состояние имеет компенсационный характер и развивается из-за необходимости поддерживать равновесие в условиях, не являющихся физиологическими для тела. Это состояние может возникать из-за травм шейного отдела позвоночника во время родов, вследствие патологического вывиха бедра, постоянной высокой нагрузки на стопы (у спортсменов, у женщин, привыкших постоянно ходить на высоких каблуках), при плоскостопии.

Учитывая локализацию, определяется лордоз:

  • шейного отдела позвоночника;
  • поясничного отдела позвоночника.

Учитывая форму, определяется:

  • физиологический;
  • избыточный патологический (гиперлордоз);
  • выпрямление изгиба (гиполордоз).

Учитывая возможность предавать нормальное положение телу:

  • нефиксированный – в этом состоянии больной может сделать усилие и выпрямить спину;
  • частично фиксированный – можно ограничено менять угол изгиба;
  • фиксированный – больной не может вернуть тело в нормальное положение.

Причины

Первичное патологическое искривление может развиваться вследствие целого ряда причин:

  • опухоли;
  • патологи развития;
  • воспалительные процессы в позвонках;
  • мышечные торсионные спазмы;
  • травмы позвоночника;
  • спондилолистез.

Вторичное патологическое искривление возникает вследствие таких причин:

  • неподвижность тазобедренного сустава;
  • сгибательная контрактура тазобедренного сустава;
  • вывих бедра, патологический или врожденный;
  • системные болезни костно-мышечного аппарата;
  • полиомиелит;
  • церебральный спастический парез нижних конечностей.

Определяются и другие факторы, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания.

Лордоз может временно возникнуть при беременности, но после рождения малыша это состояние исчезает.

При таких состояниях человек вынужден сгибаться в пояснице, чтобы удерживать равновесие, так как вперед смещается центр тяжести тела.

Существует также ряд предрасполагающих факторов, при наличии которых вероятность развития этого недуга возрастает. Это нарушение осанки, излишний вес с отложением большого количества жира в области живота, а также слишком активный рост ребенка в детском и подростковом возрасте.

Лордоз у детей проявляется из-за того, что развитие спины происходит не симметрически. Как следствие, может возникнуть временная асимметрия тела. Как правило, это явление проходящее. Но для того, чтобы исправить ситуацию, нужно принимать ряд мер для коррекции. Речь идет об использовании специальных корсетов, применении лечебной физкультуры и др.

Симптомы

Для этого состояния характерна лордотическая осанка, при которой отмечается сильная изогнутость в поясничном отделе позвоночника. При такой изогнутости сильно выпячивается живот, что отмечает не только больной, но и окружающие.

В таком состоянии человек ощущает дискомфорт, а его внутренние органы могут функционировать неправильно. Как следствие, возможны следующие проявления:

  • боли в пораженном отделе позвоночника, усиливающиеся после нагрузок или неудобных поз;
  • нарушения сна;
  • сильная утомляемость;
  • ухудшение обменных процессов;
  • нервозность;
  • ограничение при выполнении ряда физических действий.

Дети с такими нарушениями могут часто жаловаться на болевые ощущения в районе шеи или поясницы. Однако родители часто не обращают внимания на такие жалобы. Чтобы не пропустить заболевание, важно обращать внимание на его внешние проявления: выступающие высокие лопатки, слишком выраженную поясничную кривую, выпяченный живот.

Внешние признаки заболевания зависят от особенностей патологических изменений:

  • Кифолордотическая осанка– в таком случае увеличиваются все изгибы. При таком состоянии усилены поясничный лордоз и грудной кифоз. Лопатки выступают, живот выпячен вперед, надплечья приподняты, голова выдвигается вперед.
  • Кифотическая осанка– значительно увеличен грудной кифоз и уменьшен поясничный лордоз. Центр тяжести смещен назад, голова наклоняется вперед, угол наклона таза уменьшен. Грудь западает, живот выступает вперед. Руки могут свисать немного вперед от туловища.
  • Плосковогнутая спина– при таком состоянии шейный лордоз уплощается, грудной кифоз уменьшается. Поясничный лордоз нормальный или увеличенный. Грудная клетка впалая, лопатки торчат, подбородок опущен вниз.
  • Плоская спина – уменьшены все естественные изгибы, сильно заметно уплощение поясничного лордоза. Грудная клетка смещается вперед, лопатки торчат, выпирает нижняя часть живота.

Анализы и диагностика

Патологический лордоз диагностируется после осмотра и получения информации после рентгенографии. В процессе осмотра специалист определяет особенности осанки, проводит специальные тесты, позволяющие определить, фиксированный ли лордоз у пациента, и наблюдаются ли при этом у него неврологические нарушения. Также врач проводит пальпацию мышцы спины, исследование органов грудной полости.

Если эксперт подозревает у пациента развитие патологического лордоза, ему обязательно проводят рентгенографическое исследование позвоночника. Рентген проводят в двух проекциях — прямой и боковой. Определить степень заболевания позволяет проведение боковых рентгенограмм в положении, когда спина максимально согнута и разогнута. В процессе рентгена оценивается подвижность позвоночника – она может быть нормальной, усиленной, уменьшенной. Также это исследование дает возможность определить нарушения формы, структуры и взаиморасположения позвонков.

Также в процессе диагностики могут использоваться другие методы – КТ, МРТ.

Лечение лордоза

Важно, чтобы лечение этого заболевания проводилось комплексно, и при этом велось постоянное наблюдение специалиста. Суть лечения состоит в том, чтобы устранить причины, провоцирующие эту патологию. Важно приостановить воспалительный процесс, вылечить травмы, избавиться от лишнего веса и поддерживать массу тела в норме.

Источник:
http://medside.ru/lordoz

Лордоз позвоночника

Что такое лордоз позвоночника?

У каждого человека есть небольшие изгибы позвоночника в шее, в верхней части спины и в пояснице. Эти изгибы, которые определяют S-образную форму позвоночника, называются физиологическим лордозом (шея и поясница) и физиологическим кифозом (верхняя часть спины). Эти изгибы помогают нашему телу выдерживать оказываемое на него давление и обеспечивают ему необходимую пластичность.

Методы лечения патологического лордоза зависят от того, насколько выражено искривление, а также от того, чем оно было вызвано. Если искривление в пояснице компенсируется при наклоне вперед, такой патологический лордоз не должен стать поводом для серьезных переживаний. Зачастую при таком состоянии хорошо помогает лечебная гимнастика.

Если при наклоне вперед лордоз в пояснице остается визуально таким же выраженным, Вам стоит посетить врача. Прочитайте эту статью, чтобы понять, как распознать лордоз и каким образом он диагностируется.

Виды лордоза

1. Лордоз в пояснице

Лордоз в пояснице или, выражаясь научным языком, патологический лордоз поясничного отдела позвоночника — самый распространенный вид лордоза. Самый простой способ определить у себя наличие лордоза поясницы — лечь на спину на ровной поверхности. В норме Вы сможете с трудом просунуть ладонь между поясницей и полом. Если ладонь проходит свободно, у Вас патологический лордоз.

Если искривление сильное, в положении стоя будет заметен С-образный изгиб позвоночника на уровне поясницы. Если смотреть сбоку, у человека с лордозом поясницы будут выпирать живот и ягодицы.

2. Лордоз в шее

Шейный лордоз (патологический лордоз шейного отдела позвоночника) выглядит как широкая дуга, обращенная выпуклостью кпереди. Шейный лордоз появляется тогда, когда изгиб позвоночника в шейном отделе сформирован неправильно. Это может означать, что:

  • изгиб слишком выражен;
  • направление изгиба неправильное;
  • изгиб смещен вправо или влево.

Симптомы

Самым распространенным симптомом лордоза является мышечная боль. При искривлении позвоночника происходит натяжение мышц в разных направлениях, что приводит к напряжению и спазмам в мышцах. Если у Вас шейный гиперлордоз, боль может ощущаться в шее, плечах и верхней части спины. Также при патологическом лордозе может наблюдаться ограничение подвижности в шее или пояснице.

Посетите врача, если у Вас имеется что-то из нижеперечисленных симптомов:

  • онемение;
  • покалывание;
  • резкие боли, похожие на разряд тока;
  • ослабление контроля над мочевым пузырем;
  • слабость мышц;
  • проблемы с контролем над мышцами.

Эти симптомы могут быть признаком достаточно серьезного состояния — защемления нерва.

Причины

Патологический лордоз может возникнуть у человека любого возраста. Определенные состояния и факторы увеличивают риск. Они включают:

  • травму поясницы;
  • неправильную позу при сидении или поднятии тяжелых предметов;
  • ожирение, поскольку лишний вес отрицательно влияет на осанку;
  • кифоз (искривление верхней части спины кпереди);
  • дисцит (воспаление пространства между позвонками);
  • остеопороз (потерю плотности костей);
  • спондилолистез (смещение одного позвонка относительно другого позвонка);
  • ахондроплазию (форму карликовости).

Нередко патологический лордоз появляется в детстве без видимой причины. Такой лордоз называется доброкачественным ювенильным лордозом. Это происходит потому, что мышцы в области бедер ребенка оказываются слабыми или напряженными. Доброкачественный ювенильный лордоз обычно выправляется сам по себе, когда ребенок растет.

Лордоз может быть признаком смещения тазобедренного сустава, особенно если ребенок до этого получил травму бедра.

Другие состояния, которые могут вызвать патологический лордоз у детей, как правило, связаны с проблемами с мышцами и с нервной системой. Эти состояния встречаются редко и включают:

  • церебральный паралич;
  • миеломенингоцеле (спинномозговая грыжа, наследственное состояние);
  • мышечную дистрофию (группу наследственных заболеваний, вызывающих слабость мышц);
  • спинальную мышечную атрофию (наследственное состояние, вызывающее непроизвольные движения);
  • артрогрипоз (проблему, возникающую при рождении, при которой суставы не могут двигаться правильно).

Патологический лордоз у беременных женщин

Многие беременные женщины испытывают боль в спине и демонстрируют признаки лордоза — выпячивание живота и ягодиц. Однако исследования показывают, что лордоз во время беременности связан с тем, что позвоночник таким образом подстраивается под новый центр тяжести.

Читать еще:  Как отличить аллергический насморк от простудного: основные отличия, симптомы и методы лечения

Боль в спине при беременности может быть связана с изменением кровотока, и, чаще всего, проходит после рождения ребенка.

Когда следует обратиться к врачу?

Если искривление компенсируется само по себе, когда Вы нагибаетесь вперед (изгиб пластичен), Вам не нужно обращаться к врачу.

Однако если при наклоне вперед искривление остается (изгиб не пластичен), Вам стоит обратиться к специалисту.

Вам необходимо обратиться к врачу, если Вы испытываете боль, которая мешает Вам выполнять повседневные обязанности. Ваша гибкость и подвижность во многом зависит от здоровья Вашего позвоночника. Врач сможет предложить Вам варианты лечения, которые помогут в Вашем случае. Лечение патологического лордоза может предотвратить возникновение осложнений в будущем, в том числе, артрита и хронической боли в спине.

Диагностика

На консультации врач составляет и анализирует медицинскую историю пациента, проводит медицинский осмотр и расспрашивает пациента о симптомах. Во время осмотра врач попросит Вас наклониться вперед и вбок. Таким образом, он проверяет:

  • пластичность позвоночника в месте искривления;
  • подвижность спины;
  • другие аномалии позвоночника.

Кроме медицинского осмотра, врач проведет неврологический осмотр, который включает проверку и оценку следующих симптомов: боль, онемение, парестезии (например, покалывание), чувствительность и подвижность в конечностях, мышечные спазмы, слабость мышц и изменения в контроле за функциями мочеиспускания и дефекации.

Врач также может задать следующие вопросы:

  • когда Вы заметили искривление?
  • прогрессирует ли лордоз со временем?
  • меняется ли со временем форма искривления?
  • испытываете ли Вы болевые ощущения?

После завершения консультации врач направляет пациента на дополнительные обследования, чтобы подтвердить предварительный диагноз. Такие обследования обязательно включают рентгенографию, посредством которой определяется степень лордоза.

Лечение

Большинству людей с патологическим лордозом не требуется медицинское лечение, если только это не тяжелый случай. Лечение лордоза зависит от степени тяжести искривления и симптомов.

Методы лечения лордоза включают:

  • прием медикаментов, снимающих боль и воспаление;
  • ежедневно проводимая лечебная гимнастика для укрепления мышц спины и повышения подвижности;
  • похудание для улучшения осанки;
  • для детей и подростков — ношение ортопедического корсета;
  • пищевые добавки, например, витамин D.

Хирургическое лечение патологического лордоза назначается в тех случаях, когда искривление тяжелое, когда существуют симптомы неврологического дефицита или же тогда, когда консервативное лечение лордоза не принесло облегчения пациенту. Хирург решает, какая именно хирургическая процедура будет наилучшей для пациента. Его решение базируется на медицинской истории пациента, симптомах и радиографических находках. Вы должны обсудить с Вашим хирургом, какая процедура будет самой эффективной в Вашем случае.

Прогноз

У большинства людей лордоз не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Однако важно поддерживать позвоночник в здоровом состоянии, поскольку позвоночник отвечает за нашу гибкость и подвижность. Если патологический лордоз не лечить, это может привести к длительному дискомфорту и повышению риска появления проблем с позвоночником, тазобедренными суставами, ногами и внутренними органами.

Позвоночник человека имеет два прогиба – вперед и назад. Именно благодаря этому поддерживается вертикальное положение тела и выполняется опорная функция. Если изгибы начинают превышать норму или появляются в нехарактерном для этого месте, то развиваются различные заболевания позвоночника. Лордоз – одна из таких болезней. При лордозе изгиб позвоночника усиливается вперед, что влечет за собой не только искривление костно-мышечной системы, но и оказывает влияние на жизнедеятельность внутренних органов.

Причины возникновения лордоза

Обычно лордоз проявляет себя еще в детстве и юношестве при неправильной осанке. В этом случае лордоз называют патологическим, то есть приобретенный вследствие воздействия внешних факторов. Например, при вывихе тазобедренного сустава центр тяжести переносится вперед. Чтобы сохранить равновесие, тело неосознанно выгибается назад, перегибаясь при этом в пояснице.

Так же патологический лордоз может быть вызван травмами, ушибами, вывихами, либо может развить из-за недостатка витаминов, микроэлементов и белка. Иногда к заболеванию приводит отложение большого количества жира в области живота. В этом случае развивается поясничный лордоз. При сидячей и малоподвижной работе возникает такая разновидность болезни, как шейный лордоз.

Физиологический же лордоз появляется на первом году жизни в результате аномалий строения скелета.

Симптомы и признаки лордоза

У больных лордозом при напряжении позвоночника возникает боль. Особенно сильно она проявляется при наклонах, что влечет за собой скованность в движениях.

Так как при лордозе оказывается влияние и на внутренние органы, то заболевание может сопровождаться проблемами с почками, печенью и сердцем. Иногда возникают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Больные лордозом быстро утомляются, их мучают головокружения, неустойчивость в ногах, зачастую у них нарушен обмен веществ.

Лордоз хорошо заметен даже внешне: у больных голова вытянула вперед, грудная клетка плоская, живот выпирает, колени раздвинуты, плечи также направлены вперед.

Диагностирование и возможные последствия заболевания лордоз

Так как болезнь легко определить по внешнему виду больного, то иногда для постановки диагноза достаточно осмотра специалиста. Для подтверждения диагноза обычно назначают МРТ (магнитно-резонансную томографию) или рентгенографию. Обычно отдают предпочтение МРТ, так как на рентгене видны только крупные кости, а всей картины на снимке не видно.

Если вовремя не диагностировать лордоз, то может развиться нарушение работы диафрагмы, что приводит к снижению емкости легких. Это сказывается на внутрибрюшном давлении, из-за чего нарушается работа внутренних органов.

Лечение и профилактика лордоза

Как и любое другое заболевание позвоночника, лордоз нуждается в комплексном лечении. Программа лечения назначается для каждого больного индивидуально, исходя из вида лордоза, возраста пациента и тяжести заболевания.

Обычно больным назначается специальный массаж (лечебный), иглорефлексотерапия, вытяжение позвоночника, специальные гимнастические упражнения (лечебная физкультура ЛФК), рекомендуется ношение бандажа.

Для устранения болевых ощущений зачастую назначается медикаментозное лечение.

Если причиной возникновения лордоза стала травма, то ее необходимо вылечить. Также следует лечить заболевания, которые появились вследствие лордоза. То есть их развитие спровоцировало искривление позвоночника.

Лордоз, который возникает вместе с развитием опухолей и воспалительных заболеваний, лечится только с помощью хирургического вмешательства.

Источник:
http://proinfospine.ru/lordoz-chto-eto-takoe-vidy-lordoza-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Лордоз позвоночника: симптомы и лечение

Позвоночный столб выполняет важные функции опоры и движения. Особенность его анатомического строения заключается в наличии физиологических переднезадних изгибов. Выпуклость в грудном и крестцовом отделах называется кифозом, прогиб вперед в шейном и поясничном – лордоз позвоночника. При изменении глубины изгибов говорят о патологических процессах, которые сопровождаются характерными болями и требуют лечения.

Что такое лордоз позвоночника?

Лордозом называется изгиб позвоночного столба вперед в шейном и поясничном отделе. В нормальном состоянии физиологический изгиб возникает в течение первого года жизни ребенка. Патологический лордоз может возникнуть у пациентов различной возрастной категории в результате врожденных аномалий развития либо приобретенных травм спины, тазобедренных суставов, заболеваний спинной мускулатуры.

Патологическое углубление позвоночника вперед провоцирует развитие болей различной интенсивности и нарушение осанки. При прогрессировании болезни возникают расстройства функционирования внутренних органов.

Лордоз сохранен: что это значит?

Иногда после осмотра у врача-вертебролога либо ортопеда и прохождения рентгенографического исследования ставят диагноз – лордоз сохранен. Данное состояние говорит о нормальном изгибе позвоночника, но при этом существует высокий риск развития патологических углублений. В данном случае угол искривления не превышает 58 градусов и несколько больше проявляется у женщин.

Сохраненный лордоз, сопровождающийся патологическими изменениями, может вызывать болезненные ощущения:

  • в шее или пояснице, усиливающиеся при поворотах и наклонах;
  • в ногах;
  • чувство онемения в нижней части спины.

При наличии таких симптомов пациенту назначаются МРТ или КТ.

Причины

Причины развития лордоза отличаются у ребенка и у пациентов взрослого возраста. Основными факторами, которые могут спровоцировать углубление физиологического искривления у взрослых являются:

  • травмирование спины и тазобедренных суставов;
  • болезни костной системы;
  • слабость мускулатуры;
  • избыточный вес;
  • недостаточность витаминов и белка в организме;
  • опухоли позвоночника;
  • спондилит.

Лордоз у детей чаще возникает в период активного роста в возрасте с 2 до 6 лет и с 10 до 14 лет, причиной тому становится слабость спиной мускулатуры. У малышей спровоцировать развитие лордоза могут быть такие заболевания, как ДЦП, рахит, дисплазия тазобедренных суставов и болезнь Кашина – Бека. Привести к формированию болезни может ожирение и неудобное сидение за партой во время занятий. Зачастую лишние килограммы также становятся причиной развития сколиоза у детей и нарушения сердечной деятельности.

Существуют две основные формы лордоза, в зависимости от места локализации:

  • шейный изгиб;
  • искривление поясничного отдела.

Классификация с учетом этиологических данных:

  1. Первичный – возникает патологический лордоз в результате заболеваний позвоночного столба.
  2. Вторичный процесс – проявляется на фоне других патологий, компенсационного характера для поддержания тела в непривычных для позвоночника условиях.

Различают три основных разновидности изгиба:

  1. физиологический лордоз;
  2. гиперлордоз – представляет собой чрезмерное углубление позвоночника кпереди; такое состояние называют утрированным лордозом;
  3. гиполордоз или лордоз нивелирован – представляет собой выпрямление физиологического изгиба позвоночника в шейном или поясничном отделах.

Также выделяют сохраненный лордоз, который считается физиологическим. При влиянии определенных негативных факторов существует высокий риск, что физиологический изгиб усилится и спровоцирует появление соответствующей симптоматики.

Следующие виды патологии напрямую зависят от того, насколько вероятно возвращение позвоночного столба в состояние нормы:

  • нефиксированный – при небольших усилиях больному удается выровнять чрезмерно изогнутый либо выпрямленный отдел позвоночника;
  • частично фиксированный – в ходе лечения удается уменьшить угол изгиба;
  • фиксированная форма – сопровождается характерными симптомами, даже при длительном лечении исправить патологию не удается.

Симптомы лордоза

Симптомы заболевания зависят от места локализации патологического процесса и его разновидности. Общие признаки болезни проявляются в виде:

  • болезненности в спине;
  • выраженном выпирании живота вперед;
  • постоянном чувстве вялости и усталости;
  • расстройства функционирования органов пищеварения;
  • ощущения боли в нижних конечностях;
  • нарушении сна и обменных процессов в организме.

Такие симптомы должны насторожить человека, ведь только своевременная диагностика и лечение помогут избежать опасных последствий.

При усиленном лордозе кпереди в области поясницы проявляются такие симптомы:

  • ягодицы сильно выпирают назад;
  • живот выгнут вперед;
  • ноги находятся в слегка разомкнутом положении;
  • мускулатура области поясницы находится в напряжении;
  • пациенту трудно спать на животе, так как происходит выравнивание позвоночника, что доставляет мучительные боли;
  • наклоны выполняются с трудом за счет работы тазобедренных суставов;
  • при лежачем положении на спине на твердой поверхности визуально можно отметить слишком большое расстояние между поясницей и полом.

При выпрямлении физиологического изгиба в пояснице возникают следующие симптомы:

  • болезненность внизу спины;
  • спина в пояснице становится плоской;
  • при длительном нахождении в положении стоя или сидя человек ощущает сильную усталость в спине;
  • нарушается походка;
  • возможно онемение в пояснице.

При шейной патологии развиваются такие симптомы:

  • визуально голова близко расположена к плечам и выдвинута вперед;
  • заметно искривление осанки, сопровождающееся резким изгибом шеи вперед;
  • при ощупывании шеи со стороны спины появляется болезненность;
  • при поворотах головы в стороны ощущаются выраженные боли;
  • при сильном болезненном синдроме человек не может поворачивать голову в стороны и наклонять вперед и назад.

Диагностика

Диагностика данной патологии не составляет труда, уже при визуальном осмотре врач может заподозрить наличие заболевания. При характерных симптомах рекомендуется посетить ортопеда либо вертебролога. Специалист проводит осмотр, в ходе которого определяет особенности осанки пациента, далее проводит необходимые тесты для выявления формы патологии. Далее врач производит пальпацию спинной мускулатуры и брюшной полости.

Для подтверждения диагноза и выявления угла отклонения назначается рентгенографическое исследование в двух проекциях. Для обнаружения других сопутствующих заболеваний прописывается сдача общего анализа крови и мочи, анализ крови на ревмофактор.

При необходимости пациента направляют на ультразвуковое исследование органов малого таза, рентген легких и ЭКГ. Результаты комплексной диагностики позволяют определить форму патологии и как она влияет на другие органы и системы в целом.

Самодиагностика лордоза

Определить наличие заболевания возможно в домашних условиях с помощью родственника:

  • человеку необходимо встать спиной к стенке, плотно прижавшись к ней лопатками, спиной и ягодицами;
  • помощнику требуется попытаться просунуть ладонь между поясницей и стеной.

Расшифровать проведенное обследование можно следующим образом:

  • если ладонь протиснулась через пространство между поясницей и стеной с трудом – такое состояние является нормой, без отклонений;
  • рука помощника прошла легко – начало развития патологического изгиба кпереди;
    ладонь не смогла протиснуться – развивается гиполордоз;
  • если проходит кулак – выраженный гиперлордоз.

Как лечить лордоз?

Лечение лордоза первичной этиологии проводится исключительно оперативным путем. Терапия вторичного лордоза заключается в выявлении причины и ее устранении, применении физиотерапевтического лечения, лечебного массажа, вытяжении позвоночного столба, использования различных ортопедических приспособлений для снятия нагрузки с позвоночника. Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие средства.

В домашних условиях лучшим лечением станет ежедневное выполнение лечебной гимнастики. Комплекс упражнений подбирает врач с учетом всех особенностей организма пациента.

Медикаментозное

Препараты применяются с целью снятия боли и воспалительного процесса, также назначаются витаминные комплексы.

Медикаментозная терапия состоит:

  • обезболивающие и противовоспалительные лекарства (Ибупрофен, Мовалис);
  • витамины группы В перорально либо инъекционно (Нейрорубин, Нейровитан);
  • в отдельных случаях назначаются глюкокортикоиды (Преднизолон);
  • препараты для снятия мышечного спазма (Мидокалм);
  • местное лечение (Фастум гель, Диклофенак либо компрессы с Димекидом).
Читать еще:  Что можно кушать и есть после операции

Физиолечение

Использование методов физиотерапии позволяет достичь хорошие результаты: снять болезненность, укрепить мышцы спины, при функциональной патологии, совместно с ЛФК и другими способами лечения позволяет возвратить позвоночник в нормальное положение.

К основным методами физиолечения относятся:

  • водные процедуры;
  • электрофорез;
  • лечение теплом (парафиновые аппликации, грязи, озокерит);
  • иглоукалывание;
  • применение ультразвука;
  • воздействие магнитным полем.

Физиотерапевтическое лечение проводится в комплексе с другими методами, это позволяет достичь самых высоких результатов.

Лечебная физкультура

Гимнастика является самым важным способом лечения позвоночной патологии. С помощью выполнения упражнений можно значительно укрепить спину, снизить давление с позвоночного столба и уменьшить градус искривления, а то и полностью его устранить.
Избавиться от лордоза можно с помощью таких упражнений:

  • занять положение лежа на спине, руки вдоль туловища – ровные ноги поднимать вверх и запрокидывать их как можно дальше за голову; выполняется в два подхода по 6–8 раз;
  • оставшись в том же положении следует качать пресс – руки за головой, напрягая мышцы живота нужно подниматься и возвращаться в исходное положение; выполняется 6–8 раз;
  • в положении стоя, ноги на ширине плеч – выполнять наклоны вперед, стараясь дотянуться к носкам; повтор до 10 раз.

Ортопедические процедуры

Такие процедуры предполагают ношение специальных ортопедических изделий для коррекции осанки, снятия напряжения с позвоночного столба, а соответственно и болезненности. На ортопедических предприятиях изготовляют различного рода корсеты, бандажи и так называемые корректоры, улучшающие осанку.

Рекомендуется ношение бандажа женщинам в период беременности для исключения развития патологии.

Мануальная терапия

Мануальная терапия включает лечебный массаж и воздействие руками специалиста на позвонки, позвоночный столб, мышцы и суставы. Процедура выполняется только квалифицированным специально обученным специалистом.

Мануальная терапия улучшает кровообращение позвоночника, снимает нагрузку с позвонков и межпозвоночных дисков, устраняет мышечные спазмы, позволяет восстановить патологически размещенные позвонки.

Вытяжение позвоночника

Данную процедуру проводит врач – физиотерапевт, чаще в воде. В некоторых случаях применяется сухое вытяжение, но данная методика является более ложной и опасной для пациента. Вытягивают позвоночник с помощью грузов и собственного веса больного.

В ходе процедуры стоит цель снизить спазм мускулатуры и вернуть смещенные позвонки на их анатомическое расположение. Курс состоит из 10–18 сеансов, в течение которых человеку назначается ношение ортопедического корсета.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение назначается исключительно в тяжелых случаях, при первичной патологии либо отсутствии положительной динамики в ходе консервативного лечения.

Суть операции заключается в исправлении патологической кривизны позвоночника с помощью металлических конструкций. Послеоперационный период состоит из ношения корсета или бандажа, назначения витаминных препаратов и выполнении ЛФК.

Чем опасен?

Без лечения патологический изгиб может спровоцировать развитие множество тяжелых осложнений, среди которых наиболее часто встречаются следующие:

  • грыжа межпозвоночного диска;
  • чрезмерная подвижность позвонков;
  • происходит разрушение суставов и хряща;
  • нейродистрофический синдром;
  • сдавливание спинного мозга;
  • расстройства органов малого таза (осложнения во время родовой деятельности, самопроизвольное мочеиспускание, запоры и прочее).

Для предотвращения серьезных последствий, которые могут стать причиной инвалидности рекомендуется соблюдать некоторые простые правила, позволяющие предотвратить развитие заболевания. В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать здоровый режим питания с достаточным количеством витаминов, следить за весом, посещать бассейн и ежедневно уделять внимание физическим нагрузкам.

При проявлении дискомфорта и болей в спине, ограниченной подвижности следует обратиться за профессиональной помощью к терапевту, ортопеду либо вертебрологу для дальнейшего обследования и проведения корректной терапии.

Источник:
http://moipozvonochnik.ru/iskrivleniya/lordoz

Лордоз: что это такое? Причины, симптоматика, лечение

  • Что такое лордоз?
  • Разновидности лордоза
  • Почему появляется патология?
  • Симптоматика
  • Как диагностировать лордоз?
  • Лечение лордоза
  • Профилактика

Патологическим лордозом считается как усиленный изгиб позвоночника, так и его сглаживание. Провоцируют подобные состояния врожденные и приобретенные патологии позвоночного столба, а также сопутствующие системные недуги: рахит, ДЦП, болезни костно-мышечного аппарата и пр. Основным проявлением заболевания является искривление осанки на фоне периодического болевого синдрома. Подобное состояние требует своевременной диагностики и терапии специалистом-вертебрологом.

Что такое лордоз?

Современная статистика гласит, что каждый второй человек на планете имеет нарушения осанки. Однако искривления позвоночника не являются окончательной проблемой. Так, деформации осанки нередко приводят к серьезным заболеваниям позвоночного столба, а также органов грудной и брюшной полостей. Иногда патологии позвоночника провоцируют сдавление спинного мозга или осложняют роды у женщин.

Новорожденный в норме имеет абсолютно прямую спину. К 2-ум месяцем, когда ребенок начинает держать голову, появляется первое искривление позвоночника кпереди – шейный лордоз. К полугодовалому возрасту дети самостоятельно садятся. Подобная нагрузка провоцирует деформацию позвоночного столба кзади – грудной кифоз. Когда ребенок начинает ходить, происходят последние изменения в позвоночнике – поясничный лордоз и крестцовый кифоз.

Описанные изменения полностью завершаются к 18-ти годам и составляют анатомически правильный позвоночный столб. Образование последнего является физиологическим приспособлением человека к прямохождению.

Подытоживая сказанное, лордоз – это нормальное или неправильное искривление позвоночника кпереди. Физиологическим считается лордоз шеи и поясницы, образующийся до 20-ти лет (пока не закроются все рост-зоны организма).

В некоторых случаях может образовываться патологический лордоз. Зачастую он наблюдается в тех же отделах, что и в нормальном организме. Обычно речь идет об избыточном «выгибе» (гиперлордозе) или о сглаживании изгиба (гиполордозе). Редко лордоз возникает на уровне груди, где нормой является «выпуклость» спины кзади – кифоз.

Образуются неправильные изгибы в течении всей жизни как следствие патологий позвоночника, бедренных суставов, а также мышц спины и ног. Обычно позвонки пораженной области сдвигаются вперед: их тела отдаляются, а межпозвоночные щели расширяются. При этом отростки позвонков соседних отделов сближаются.

Если указанные изменения появляются в детском возрасте, наблюдаются искривления грудной полости и таза, сопровождающиеся сдавлением органов и расстройствами их функционирования.

Разновидности лордоза

В современной классификации выделяют шейный и поясничный лордозы. В указанных областях может наблюдаться нормальный изгиб – физиологический лордоз, а также патологический – гипо- или гиперлордоз.

Учитывая причинные факторы, патологию разделяют на первичную (связанную с нарушениями в позвоночнике) и вторичную (которая развивается в качестве «приспособления» для поддержания баланса в ответ на непривычные условия).

Если пациент может самостоятельно выпрямить спину, речь идет о нефиксированном лордозе. Когда выпрямление затруднено или невозможно, искривление считается частично или полностью фиксированным.

Почему появляется патология?

Развитию искривления позвоночника в раннем возрасте могут способствовать:

  • пороки развития, вывихи бедра или дисплазии бедренных суставов;
  • детский церебральный паралич (из-за нехватки мозгу кислорода в околородовом периоде);
  • рахит (обменные нарушения с недостатком витамина D);
  • полиомиелит (вирусная болезнь, поражающая нервную систему).

В старшем возрасте лордоз провоцируют:

  • воспалительные заболевания позвоночного столба;
  • дистрофические нарушения в позвоночнике (остеохондроз и пр.);
  • опухолевые новообразования;
  • спондилолистез (соскальзывающее смещение позвонков);
  • травмы позвоночника;
  • болезни нервной системы (торсионная дистония – нерегулярное повышение тонуса отдельных мышечных групп);
  • патологии тазобедренного сустава (вывихи или неподвижность – анкилоз);
  • беременность (временный изгиб, который связан с увеличением массы беременной матки. Исправляется после родов).

Обычно развитию лордоза подвержены определенные группы населения:

  1. Подростки, склонные к быстрому росту;
  2. Офисные работники и представители прочих профессий, вынужденные подолгу сидеть за рабочим столом;
  3. Женщины, предпочитающие высокие каблуки;
  4. Люди, страдающие абдоминальным ожирением (с преимущественным отложением жира на животе, когда обхват талии превышает 85 сантиметров);
  5. Работники с избыточной физической нагрузкой (актеры цирка, грузчики и пр.);
  6. Бывшие спортсмены, резко окончившие тренировки, или люди малой физической активности;
  7. Больные с хроническими патологиями костно-мышечной системы.

Отмеченные болезни, патологические состояния и прочие изменения в организме связаны с перераспределением центра тяжести: он смещается вперед, вследствие чего позвоночник изгибается в пояснице. Как правило, компенсаторно искривляются и остальные отделы позвоночного столба.

Симптоматика

Первым проявлением лордоза является сильный изгиб (или наоборот выпрямление) поясницы. Подобные изменения по началу временны – самостоятельно исправляются пациентом – пока лордоз не станет постоянным – фиксированным.

Обычно искривления позвоночника сопровождаются быстрой утомляемостью и болезненностью в пораженной зоне. При этом боль усиливается при занятиях спортом или долгом нахождении в неудобных позах. Со временем позвоночник утрачивает свою гибкость, что ограничивает движения больного.

Гиперлордоз поясницы и шеи может сопровождаться патологиями сердечно-сосудистой, дыхательной и желудочно-кишечной систем. Обусловлено это сдавливанием или нарушением кровообращения соответствующих органов. В некоторых случаях аномальный лордоз может осложнить беременность и роды.

Как упоминалось выше, первичные деформации позвоночника обычно компенсируются вторичными.

Подобные изменения приводят к формированию характерной осанки:

  • Круглая и вогнутая спина (кифолордоз), которая отличается углублением лордоза поясницы и кифоза груди. Живот выпячен, плечи сведены и приподняты, лопатки выпирают, а голова отклонена вперед. Суставы нижних конечностей могут быть как разогнуты, так и согнуты, из-за чего меняется походка – становится «утиной» или скользящей.
  • Круглая спина (изолированный кифоз), характеризующаяся усилением грудного изгиба и выпрямлением поясничного – гиполордоз. Вес тела при этом смещается назад, из-за чего ноги постоянно согнуты в коленях с целью удержания равновесия. Голова выдвигается вперед, плечи сведены и приподняты, лопатки торчат. Грудь впавшая, а живот выпячен.
  • Плосковогнутая спина, связанная с выравниванием кривизны шеи и груди. При этом поясничный изгиб обычный или компенсаторно увеличенный. Суставы нижних конечностей разогнуты, подбородок опущен. Плечи сведены, лопатки торчат, грудь впавшая.
  • «Доскообразная» спина, отличающаяся выравниванием всех изгибов позвоночного столба. Грудь несколько смещена вперед, а низ живота выпирает.

Наиболее часто встречающимся вариантом искривления позвоночника является гиперлордоз поясницы. Обычно подобные изменения приводят к образованию кифолордотической осанки.

Стоит отметить, что нарушения оси позвоночного столба сопровождаются неадекватным распределением нагрузки на костно-суставной и мышечный аппараты организма: связки находятся в напряжении, наблюдается мышечный спазм. В итоге появляются осложнения в виде гиперподвижности позвонков и их нестабильности, межпозвонковых грыж, спондилоартроза и воспаления поясничных мышц – псоита. В редких случаях наблюдается сдавление спинного мозга, а также расстройства функций тазовых органов.

Как диагностировать лордоз?

Диагностику лордоза можно проводить самостоятельно. Для этого требуется встать у ровной вертикальной поверхности, прижимаясь к ней затылком, лопатками, крестцом и пятками. В пространство между вертикальной поверхностью и поясницей пропускают ладонь. В норме рука проходит с некоторым усилием. Если ладонь не удалось продвинуть или она прошла легко, можно заподозрить недостаточный или избыточный прогиб соответственно.

В амбулаторных условиях диагноз ставится после тщательного клинического анализа и проведения рентген-исследования. Во время осмотра оценивается осанка пациента и выполняются необходимые тесты, предназначенные для определения фиксированности лордоза и вовлечения в процесс нервной ткани. Кроме этого пальпируется мышечный каркас спины, а также исследуются органы груди и живота.

В рядовом порядке выполняют рентген позвоночника в двух проекциях, а также в положениях полного сгибания/разгибания спины. Специалистом оценивается структура, расположение и конфигурация позвонков, их подвижность. Иногда (если рентгенограмма непоказательна) требуется компьютерная томография.

Лечение лордоза

Целью терапии является устранение первопричины лордоза, а также исправление деформации позвоночного столба. Помощь пациентам оказывают специалисты вертебрологии и ортопедии.

Медикаменты

В качестве местного лечения лордоза рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные мази и гели, но выписывать их должен ваш врач. (Нимесулид, Дилофенак, Метилсалицилат) или средства с капсаицоном и ментолом. Пациентам также назначается курс миорелаксантов, купирующих мышечный спазм (Ардуан, Баклофен, Мидокалм). В качестве общеукрепляющей терапии используют витамины группы В (Нейробион).

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических процедур при лордозе назначают магнитотерапию, УВЧ и парафиновые аппликации, способные повысить кровоток в пораженной зоне, а также устранить мышечный спазм.

ЛФК и массаж

Лечебная гимнастика является неотъемлемой частью лечения лордоза. Так, для каждого клинического случая проводится индивидуальный подбор физических упражнений, направленных на укрепление определенных групп мышц.

В неострый период лордоза (когда основное заболевание излечено или находится в ремиссии) рекомендуется курс массажа с целью снижения мышечного напряжения и усиления местного обмена веществ.

Ортопедическая реабилитация

В некоторых случаях пациентам рекомендуется ношение специальных корректоров осанки – бандажей или корсетов, предназначенных для дополнительного поддержания и разгрузки позвоночного столба. Вид корректоров и продолжительность использования определяется специалистом в зависимости от конкретного клинического случая.

Хирургическое вмешательство

Показанием к операции является первичный лордоз, вызванный пороками развития, опухолевыми процессами, травмами и прочими патологиями непосредственно позвоночника. Обычно хирургическое вмешательство сводится к фиксации позвонков специальными металлоконструкциями, после чего пациентов ждет продолжительный послеоперационный период. Сложностью операции является близость к спинному мозгу, из-за чего вмешательство требует квалифицированного спинального хирурга.

Профилактика

Профилактические меры лордоза включают предотвращение развития искривления позвоночника в раннем возрасте путем:

  • коррекции пороков развития позвоночника, а также вывихов бедра или дисплазии бедренных суставов;
  • предотвращения ДЦП в околородовом периоде;
  • приема витамина D в целях профилактики рахита;
  • своевременной вакцинации против полиомиелита.

В старшем возрасте рекомендуется диагностировать и поддавать лечению:

  • воспалительные заболевания позвоночного столба;
  • дистрофические нарушения в позвоночнике (остеохондроз и пр.);
  • опухолевые новообразования;
  • спондилолистез (соскальзывающее смещение позвонков);
  • травмы спины;
  • болезни нервной системы (торсионные спазмы);
  • патологии бедренного сустава (вывихи/неподвижность – анкилоз).

Особое внимание состоянию позвоночного столба должны уделять люди из группы риска: быстрорастущие подростки (>10 сантиметров в год), люди с ожирением, офисные работники, грузчики, цирковые артисты и бывшие спортсмены. Связано подобное распределение риска с повышенной нагрузкой на позвоночный столб, смещением центра тяжести или недостаточным развитием мышечного каркаса спины.

Читать еще:  Причины боли вверху живота, острая, ноющая, тянущая, режущая, тупая

К отдельному классу подверженных лордозу относят беременных, у которых искривление позвоночника возникает вследствие увеличения веса матки. В норме подобное искривление позвоночника исчезает с рождением ребенка. Однако лордоз, возникший до беременности, может впоследствии осложнить роды.

Помните, лордоз – это патология которая грозит не только выраженным косметическим дефектом, но и последующими патологиями позвоночника и внутренних органов!

Источник:
http://artosustav.ru/lordoz/

Лордоз позвоночника

  • Что такое лордоз
  • Причины развития
  • Сглажен или выпрямлен
  • Виды и классификация
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Вместо заключения
  • Видео по теме

Лордоз – это изгиб позвоночника в передне-заднем направлении, обращенный выпуклостью вперед. В норме он присутствует у всех людей в шейном и поясничном отделах. Если угол искривления выше или ниже определенных значений, говорят о патологическом лордозе, который отрицательно влияет на качество жизни человека. При отсутствии лечения он может привести к патологической подвижности позвонков, развитию межпозвоночных грыж и воспалению подвздошно-поясничной мышцы.

Что такое лордоз

Позвоночный столб человека имеет 4 естественных изгиба, 2 из которых являются лордозами. Еще 2 изгиба располагаются в грудном и крестцовом отделах: они называются кифозами и отличаются от лордозов направлением выпуклости назад. То есть кифоз – это противоположность лордоза. Боковых изгибов позвоночника – сколиозов – в норме не должно быть.

У новорожденных детей физиологические лордозы и кифозы почти незаметны и усугубляются с возрастом. Основной этап формирования приходится на период, когда ребенок учится стоять и ходить. Однако завершается процесс лишь к совершеннолетию, то есть примерно в 16-18 лет.

Патологическое искривление может развиваться в любом возрасте, и спровоцировать его способны внешние и внутренние факторы – травмы, костные деформации и заболевания опорно-двигательной системы.

Патологический лордоз позвоночника сопровождается типичными изменениями. Позвонки сдвигаются вперед, из-за уменьшения угла кривизны они веерообразно расходятся, межпозвоночные диски становятся толще.

У детей и подростков данный процесс нередко вызывает деформацию грудной клетки с нарушением работы внутренних органов из-за их сдавливания. Не исключаются деформации в других частях скелета.

Причины развития

Лордоз может стать патологическим при наличии врожденных дефектов, опухолей позвонков, спондилолистеза (смещения позвонков относительно друг друга). В отдельных случаях причиной служат мышечные спазмы, воспалительные процессы и травмы позвоночных структур.

Нужно отметить, что патологическое искривление позвоночника у детей и взрослых обусловлено разными причинами. Дети страдают от него вследствие:

  • механического травмирования позвонков при родоразрешении;
  • врожденных пороков позвоночных костей;
  • детского церебрального паралича (ДЦП);
  • дисплазии и вывиха тазобедренного сустава;
  • нарушения осанки;
  • рахита, при котором размягчаются кости;
  • резких скачков роста. Риск повышается, если мышцы спины слабые и нетренированные;
  • болезни Кашина-Бека, сопровождающейся дегенеративным поражением суставов и позвоночника;
  • наследственного нарушения метаболизма в костно-связочном аппарате.

У взрослых людей позвоночник приобретает неправильную форму на фоне:

  • остеохондроза, межпозвоночных грыж, переломов и вывихов позвонков;
  • остеопороза;
  • аутоиммунных болезней – красной волчанки, ревматизма, псориаза;
  • плоскостопия;
  • болезни Бехтерева – анкилозирующего спондилоартрита;
  • избыточной массы тела, при которой перегружается поясничный отдел позвоночника;
  • спондилолистеза;
  • беременности. В большинстве случаев лордоз при беременности носит временный, преходящий характер и проходит вскоре после родов. Больше других рискуют женщины с многоплодной беременностью и многоводием;
  • вывиха, стойкой контрактуры или неподвижности тазобедренного сустава одной или обеих ног;
  • образования рубцов в мышцах спины;
  • повреждения околопозвоночных связок;
  • инфицирования позвоночника при сифилисе, туберкулезе или бруцеллезе;
  • опухолей костей или метастазов в позвоночнике;
  • эндокринных нарушений, характерных для сахарного диабета и болезней щитовидной железы.

СПРАВКА : изменить форму позвоночника способны новообразования, локализующиеся в органах малого таза, мочевыводящих путях и кишечнике.

В зависимости от причины позвоночник может переизгибаться как вперед, так и назад. Однако наиболее часто наблюдается увеличенный, «утрированный» лордоз, при котором кривизна усиливается. Его непосредственной причиной является перенос центра тяжести вперед, когда человек выгибается в пояснице для сохранения равновесия.

До 16-18 лет переход физиологического лордоза в патологический можно остановить, убрав провоцирующий фактор. Исключение составляют случаи врожденных пороков и наследственных нарушений обмена веществ. У взрослых все гораздо сложнее, и исправить позвоночник удается крайне редко, и только при небольших отклонениях.

Сглажен или выпрямлен

Существует 2 основных вида лордоза – гипо- и гиперлордоз. Гиполордоз встречается сравнительно редко и характеризуется углом кривизны более 171°. То есть это почти развернутый угол, стороны которого лежат на одной прямой. Значит, позвоночник будет сглаженный и практически прямой.

Вторая разновидность – гиперлордоз. Угол кривизны составляет до 150°, но редко бывает меньше 140°. При гиперлордозе поясничный или шейный прогиб усилен, контакт между позвонками в области искривления нарушается и становится неравномерным. Соседние позвонки плотнее соприкасаются друг с другом в задней чести, а спереди веерообразно расходятся.

Когда говорят, что лордоз сохранен, имеют в виду нормальный, физиологический изгиб с углом кривизны в пределах 150-170°. Вершина угла такого изгиба располагается на уровне 3-4 поясничных позвонков.

Виды и классификация

Лордоз классифицируется не только по форме, но и по локализации, причине появления и степени фиксации.

По своей локализации лордотическое искривление бывает шейным и поясничным. По причине появления – первичным и вторичным, по степени фиксации – фиксированным, нефиксированным и фиксированным частично.

Первичный, или вертеброгенный патологический лордоз возникает вследствие врожденных или приобретенных повреждений самих позвонков, а также нарушения их взаимного расположения. Встречается и так называемый паралитический тип, при котором позвоночник деформируется из-за слабости мышечного корсета спины. Ослабление мышц в данном случае может быть связано с воспалительными, обменными или онкологическими процессами.

Вторичный патологический лордоз развивается по компенсаторному механизму при заболеваниях тазобедренных суставов и системных патологиях опорно-двигательной системы.

Согласно третьей классификации, лордоз может быть полностью или частично обратимым и необратимым. Полностью обратимый патологический прогиб является нефиксированным, поскольку выпрямление лордоза возможно сознательным усилием.

Частично фиксированный лордоз обратим не полностью, фиксированный лордоз не поддается исправлению вовсе.

Симптомы

Независимо от формы изгиба – сглаженность это или усиление – клиническая картина патологического лордоза включает следующие симптомы:

  • ноющие или тянущие боли в спине и/или ногах, нарастающие при физической нагрузке, долгой ходьбе, стоянии, пребывании в неудобном, статичном положении;
  • заметное изменение осанки. Плечи опускаются, живот выступает вперед, ягодицы «уходят» назад, ноги несколько раздвинуты. Ноги могут оставаться все время полусогнутыми или переразгибаться в коленях;
  • снижение чувствительности в поясничной области и нижних конечностях;
  • нарушение пищеварения – метеоризм, задержку стула или спастичность кишечника;
  • изменение походки, которая становится похожей на утиную;
  • быструю утомляемость;
  • ухудшение качества ночного сна.

Женщины могут отмечать усиление болей в критические дни, а мужчины – жаловаться на эректильную дисфункцию.

Диагностика

Чтобы определить патологический лордоз, проводится осмотр и неврологические тесты. Подтверждается диагноз результатами рентгена. Выбор терапевтической тактики осуществляется в зависимости от наличия жалоб и симптомов, а также от степени фиксации лордоза. Большое значение имеет состояние мышц спины и качество работы внутренних органов. Врач узнает обо всем этом тоже в ходе осмотра, пальпируя пораженную область.

Рентгеновское исследование выполняется в двух проекциях – прямой и боковой. Выраженность изгиба устанавливают с помощью данных боковых проекций, сделанных в момент максимального сгибания и разгибания позвоночника. С помощью замеров врач оценивает подвижность позвоночно-двигательных сегментов в сагиттальной (передне-задней) плоскости и выявляет органические нарушения – изменение формы, размеров и взаимного расположения позвонков.

Лечение

Лечение лордоза проводят врачи-ортопеды, неврологи или вертебрологи. Основной целью терапии является устранение фактора, приведшего к патологическому искривлению. Эффективны такие методы, как мануальная терапия, лечебная гимнастика, массаж и ношение ортопедических приспособлений. В отдельных случаях первичные лордозы можно лечить только оперативным путем.

При остеохондрозе назначаются хондропротекторы – препараты, восстанавливающие хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Наиболее известные из них – Артра и Дона. Если причиной патологии стал инфекционный процесс, используются антибиотики, которые дополняются приемом иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Системные патологии ревматического происхождения лечат ревматологи или терапевты. Избавиться от них полностью вряд ли удастся, но взять процесс под контроль вполне реально. Для этого назначаются базовые препараты – цитостатики, иммуносупрессоры, сдерживающие агрессию иммунных клеток в отношении собственных тканей.

При нестабильности позвонков и грыжах помогают сеансы мануальной терапии. Если причина избыточного прогиба заключается в чрезмерной массе тела, к лечению подключается эндокринолог и диетолог.

При необходимости применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики и миорелаксанты. Если пациент жалуется на постоянные или периодические боли в спине, назначается Диклофенак, Целебрекс, Найз и др. В зависимости от выраженности болевого синдрома они используются в форме внутримышечных уколов, таблеток или мазей.

Вылечить патологический лордоз, обусловленный спастичностью мышц, помогут миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалуд. Для восстановления работы нервных волокон используется Мильгамма, Нейрорубин.

Физиопроцедуры

Излишняя выпрямленность или «вогнутость» позвоночника весьма успешно корректируется с помощью физиолечения. Самыми действенными процедурами являются тракционное вытяжение, электрофорез, ультразвук, магнитотерапия и грязевые обертывания.

Тракции проводятся наиболее щадящим способом – в воде. Электрофорез рекомендуется при болях и дискомфорте в проблемной зоне, поэтому его выполняют с Гидрокортизоном, снимающим воспаление, и Новокаином, купирующим болезненность.

Для поддержания достигнутого эффекта сразу после процедуры лучше надеть ортопедический корсет, фиксирующий позвоночник. Бандаж обычно носят большую часть дня и снимают на ночь. Очень важно правильно обустроить спальное место: идеальным выбором будет ортопедический матрац и подушка.

Если возможности приобретения таких изделий нет, то в качестве замены подойдет упругий и ровный матрац средней жесткости и невысокая подушка. Любителям спать на животе следует подкладывать под таз небольшой валик.

Некоторые врачи советуют пройти курс мануальной или рефлексотерапии. В последние годы набирает популярность лечение пиявками – гирудотерапия, основанная на действии гирудина.

Массаж

Трудно переоценить значение массажа в лечении патологических лордозов различного происхождения. Уже после первых сеансов состояние больных значительно улучшается, поскольку нормализуется кровообращение и лимфодренаж.

Известно, что лимфатическая жидкость поглощает вредные продукты метаболизма, откладывая их в лимфоузлах. Зная направление потока лимфы, опытный массажист способствует ускорению данного процесса посредством точных движений.

После попадания в лимфоузлы токсичные вещества перерабатываются и выводятся из организма без каких-либо последствий. Массаж при патологическом лордозе вызывает прилив крови к проблемному отделу, что проявляется в покраснении и повышении температуры кожи.

Очень важно проводить процедуры регулярно, чтобы обеспечить стойкий эффект. После курсового лечения улучшается отток венозной крови, стихают болевые ощущения, и расслабляются мышцы. Все это в значительной мере способствует восстановлению нормального угла изгиба позвоночника.

Массаж при патологическом лордозе может быть классическим, лимфодренажным и точечным. Все эти виды очень полезны для здоровья позвоночного столба и направлены на его вытяжение, стабилизацию в правильном положении и улучшение гибкости.

Нужно помнить, что массажные сеансы назначаются только после снятия острых болей. Положительное действие массажа зависит также от своевременного устранения причин, спровоцировавших патологический лордоз, нормализации кровоснабжения пораженного отдела и взаимного расположения позвонков.

Эффективность массажа намного выше при параллельном выполнении лечебных упражнений. Благодаря такой комбинации решается несколько задач – устраняется напряжение и скованность в мышцах, укрепляется мышечный каркас, и позвоночник надежно фиксируется в правильном положении. Основными массажными приемами являются поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Упражнения при патологическом лордозе подбираются врачом-инструктором ЛФК с учетом индивидуальных особенностей. Стандартный комплекс состоит из следующих упражнений:

  • лежа на полу, положить голени на сиденье стула или дивана. Кисть одной руки разместить в промежутке между поясницей и полом. Одновременно втягивать живот и стараться прижать поясничный отдел к полу;
  • исходное положение (ИП) – как в предыдущем упражнении, но руки лежат по сторонам от тела. Опираясь на ладони, поднять согнутые ноги вверх и завести их за голову, насколько позволяет растяжка. В идеале нужно коснуться стопами пола;
  • ИП – то же. Поднимать корпус без помощи рук до прямого угла между туловищем и ногами;
  • перевернуться на живот, под низ живота положить небольшой валик или свернутое полотенце, кисти рук разместить на затылке. На вдохе поднять туловище, разведя локти в стороны, на выдохе вернуться в ИП. В верхней точке задержаться на 2-3 сек.;
  • встать на четвереньки, на вдохе выгнуть спину вниз, на выдохе – скруглить спину в грудном отделе;
  • ИП – стоя, ноги на ширине плеч. С выдохом медленно наклоняться вниз, стараясь достать кончиками пальцев до пола, со вдохом так же медленно выпрямиться;
  • из того же ИП приседать вместе с выдохом и выпрямлять колени на вдохе;
  • стать спиной к стене, прижаться к ней лопатками, пятками и ягодицами. Постараться максимально приблизить поясницу к стене, не нарушая исходного положения;
  • растяжка – стоя, ноги вместе. Наклониться вниз, обхватить руками голени и максимально сложиться, приблизив голову к ногам.

Вместо заключения

Как и большинство патологий, лордоз чаще всего легче предупредить, чем лечить. Исключение составляют лишь случаи первичного искривления, обусловленного врожденными дефектами и системными заболеваниями. Всем остальным рекомендуется вести активный образ жизни, включающий дозированные физические нагрузки, спать на матрасе средней жесткости и следить за осанкой. Будьте здоровы!

Источник:
http://sustavik.com/bolezni/lordoz-pozvonochnika

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector