Везикулит что это такое

Везикулит (сперматоцистит) – урологическое заболевание, проявляющееся воспалением семенных пузырьков – парного железистого органа мужской репродуктивной системы.

По форме орган напоминает скрученную спираль длиной 5-7 см, шириной 2-4 см и толщиной 1-2 см. Основная функция данных анатомических структур – выработка части секрета для спермы. Сок семенных пузырьков содержит белки, фруктозу и витамин С, что обеспечивает питание, защиту и подвижность сперматозоидов.

При несостоявшемся семяизвержении спермиофаги в везикулах утилизируют остатки семенной жидкости.

Что это такое?

Везикулит – острое или хроническое урологическое заболевание, которое характеризуется одно или двухсторонним воспалением таких парных железистых органов, как семенные пузырьки. По данным статистики чаще (примерно в 80-85 % случаев) наблюдается двухстороннее поражение этой части половой системы.

Обычно оно является осложнением других воспалительных процессов в соседних органах, которые возникли у мужчины раньше (например, на фоне простатита, эпидидимита, уретрита, проктита, орхита, парапроктита и т. п.). Кроме того, этот недуг нередко сразу же принимает первично хроническое течение, или острый процесс часто заканчивается хронизацией воспаления.

Причины из-за которых возникает везикулит

В числе актуальных причин, способствующих появлению везикулита, выделяют, прежде всего, инфекцию. Ее попадание в область семенных пузырьков может произойти под воздействием самых различных источников. В частности таковыми могут быть уретра (что происходит при уретрите), мочевой пузырь (соответственно, при цистите), почки (при пиелонефрите, гломерулонефрите), кровь (за счет инфекций другого типа органов: пневмония, ангина, остеомиелит, кожные гнойнички).

Помимо этого выделяют также следующие причины:

  1. Переохлаждение;
  2. Подавленность общего состояния иммунной системы;
  3. Длительность пребывания в сидячем положении, гиподинамия;
  4. Чрезмерность половой активности или же, наоборот, длительность полового воздержания;
  5. Неправильность питания, следствием которого выступают запоры;
  6. Травмы, затрагивающие область малого таза;
  7. Близость расположения к прямой кишке семенных пузырьков, провоцирующая между ними свищи, что, в свою очередь, приводит к везикулиту.

Любая из перечисленных причин имеет право на существование в практике урологии, однако наиболее частым источником для инфекции рассматриваемой области семенных пузырьков, является не что иное, как предстательная железа. Дело в том, что именно с ней семенные пузырьки связаны напрямую, что в частности обеспечивается за счет семявыбрасывающего потока. Соответственно, в случае простатита инфекция с легкостью способна через короткую «трубочку» перебраться к пузырьку, вызывая, тем самым, везикулит.

Именно по этой причине наблюдается четкая корреляция распространенности везикулита и простатита, осложнением которого она становится порядка в 10-30% общего числа заболеваемости.

Что происходит в организме?

При развитии инфекционного везикулита патогены (бактерии, вирусы, грибы) провоцируют воспаление везикул, отек и инфильтрация тканей затрудняют отток мочи. Постоянная задержка урины приводит к уретрально-семинальному рефлюксу и усугублению инфекционного процесса. Нарушение сократительной функции пузырьков по гипорефлекторному типу проявляется уменьшением количества производимого эякулята. Везикулы обильно кровоснабжаются, при воспалении сосуды утрачивают эластичность и рвутся, чему способствует повышение давления в полости малого таза во время семяизвержения.

При асептическом везикулите конгестия мочеполового венозного сплетения ведет к артериальной констрикции, венозному полнокровию и повышению сосудистой проницаемости. В результате этих процессов развивается ишемия всех органов малого таза, включая везикулы. Доказано, что при воспалении снижается уровень тестостерона и повышается уровень пролактина, что оказывает негативное влияние на секреторную активность везикул и фертильность.

При асептическом воспалении сократительная функция семенных пузырьков нарушается по гиперрефлекторному типу, следствием чего является раннее семяизвержение, спонтанные эрекции и ночные поллюции. При любом типе воспаления страдает сперматодинамика, может формироваться бесплодие. Асептический везикулит при активации вторичной микрофлоры принимает воспалительный характер. Последние исследования показали, что недостаточная выработка семеногелина I способствует возникновению везикулита, что связано с утратой естественных механизмов защиты против бактерий.

Признаки и симптомы везикулита

У мужчин острый везикулит начинается внезапно, с признаками интоксикационного синдрома. Проявляются такие симптомы:

  1. Резко повышается температура до 39 °C.
  2. Больные жалуются на острые боли в паховой области, в промежности, внизу живота.
  3. Боли иррадиируют в поясничную и крестцовую области.
  4. Во время дефекации и мочеиспускания боли усиливаются, что связано с давлением переполненной прямой кишки или мочевого пузыря на семенные пузырьки.
  5. При освобождении прямой кишки, из уретры выделяется слизь с прожилками крови (содержимое пузырьков).
  6. После дефекации или мочеиспускания боль стихает.

Эти симптомы являются патогномичными (характерными) признаками острого везикулита. Также для острой фазы заболевания характерна болезненная эякуляция, а в сперме обнаруживается примесь крови. Нередко страдает и эрекция.

Признаки хронического везикулита у мужчин схожи с симптомами острого, но имеют более стертую форму.

  1. Пациентов беспокоят ноющие или тянущие боли в паху, в промежности, крестце и пояснице.
  2. Боли возникают периодически.
  3. Эрекции становятся болезненным, а мочеиспускание частым.
  4. Страдает качество оргазма (стирается чувственное восприятие или оргазм исчезает вообще).
  5. Половый акт становится коротким и болезненным.
  6. В сперме пониженное содержание сперматозоидов.

Осложнения

Осложнения везикулита могут быть самыми страшными. Как правило, причина их развития только одна – это отсутствие или задержка лечения. Гнойное воспаление везикул, требующее операции, о котором упоминалось выше, не самая серьезная проблема, которая может ожидать пациента с плохо леченным везикулитом. Намного серьезнее могут быть последствия, если инфекция спустится вниз по семявыделительному каналу. В данном случае будет наблюдаться воспаление придатков яичек с возможным переходом непосредственно на половые железы.

Яички – это орган, у которого имеется специальный барьер, что препятствует проникновение в их паренхиму разнообразных веществ, которые находятся в крови. К этим веществам относятся не только инфекционные агенты, но и лекарственные препараты. Таким образом, если же бактерия все-таки какими-то окольными путями проберется в яички, то достать ее оттуда будет очень сложно. Можно даже сказать, практически нереально. Конечно, через некоторое время воспаление может прекратиться самостоятельно, только после него останутся самые серьезные последствия – полное отсутствие детородной функции.

Диагностика

Как правило, для постановки точного диагноза недостаточно сбора анамнеза. Специалист-уролог проводит пациенту ректальное исследование. Кроме того, необходимы данные общего анализа крови и мочи, а также секрета семенных пузырьков.

Обязательно проводится спермограмма. Весьма информативным методом инструментального исследования является ультразвуковое сканирование (УЗИ).

Как лечить везикулит?

У мужчин лечение везикулита необходимо проводить обязательно в комплексе с лечением основного заболевания.

Лечение везикулита в острой форме начинают с назначения антибиотиков широкого спектра действия, нестероидных противовоспалительных препаратов. Для предотвращения запоров назначают мягкие слабительные средства в сочетании с диетой. Противовоспалительные вещества применяют также в виде ректальных свечей и теплых микроклизм. При снятии симптомов острого воспаления лечение везикулита продолжают физиотерапевтическими средствами: УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, терапия синусоидально-модулированными токами, электрофорез. Назначают массаж семенных пузырьков, теплые сидячие ванночки.

Лечение хронического везикулита проводится по схожей схеме: антибиотики + противовоспалительные средства в общей и местной форме, физиотерапия, массаж. Отличие в том, что антибиотики тщательно подбираются с учетом данных бактериального посева спермы, применяются несколькими последовательными курсами со сменой препарата, противовоспалительная терапия проводится с применением гормональных препаратов.

Для успешного лечения везикулита в домашних условиях необходимо изменение привычного образа жизни на более здоровый, что предполагает здоровое питание, регулярное опорожнение кишечника, более подвижный образ жизни, препятствующий возникновению застойных явлений в малом тазу, регулярную половую жизнь с постоянным партнером. Без подобных изменений лечение хронического везикулита может быть либо безуспешным, либо иметь лишь кратковременный успех, и рано или поздно симптомы везикулита появятся снова.

Что нужно для профилактики?

Для предупреждения развития везикулита мужчинам следует избегать:

  • незащищенного секса и беспорядочной половой жизни;
  • полового воздержания;
  • запоров;
  • переохлаждений;
  • стрессовых ситуаций;
  • приема алкоголя и курения;
  • гиподинамии и длительной работы в положении сидя;
  • мастурбации и половых извращений.

Предотвратить воспаление семенных пузырьков помогут следующие меры:

  1. Своевременное обращение к врачу при недугах мочеполовой сферы, тонзиллитах, проктитах и других воспалительно-инфекционных заболеваниях.
  2. Регулярный секс с проверенным партнером.
  3. Только защищенный секс.
  4. Санация хронических очагов инфекции.
  5. Занятия спортом, выполнение гимнастики и частые активные паузы при сидячей работе.
  6. Организация правильного питания.

Источник:
http://doctor-365.net/vezikulit/

Везикулит

Везикулит или сперматоцистит – это воспалительный процесс, который развивается в семенных пузырьках.

Семенные пузырьки находятся сбоку с обеих сторон от предстательной железы. Спереди их прикрывает мочевой пузырь и простата, а сзади прямая кишка.

Выделяют острый и хронический везикулит.

Как самостоятельное заболевание везикулит встречается редко и чаще выступает как осложнение воспалительных заболеваний мочевыводящей системы (орхит, простатит, эпидидимит, уретрит).

Главным виновником везикулита является инфекция.

Патогенные микроорганизмы могут попасть в семенные пузырьки различными путями: через мочеиспускательный канал, из инфицированных органов малого таза или с током крови из источников хронической инфекции в организме:

  • хронический простатит, пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит;
  • кариозные зубы, хронический тонзиллит, туберкулез, гайморит, фурункулез, остеомиелит;
  • заболевания, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады).

Факторы, провоцирующие развитие везикулита:

  • застой крови в малом тазу (сидячая работа или малоподвижный образ жизни);
  • переохлаждение;
  • ослабление защитных реакций организма;
  • нерегулярная половая жизнь, прерванный половой акт;
  • редкие половые контакты;
  • бурная половая жизнь;
  • несбалансированное питание (частые запоры);
  • травмы органов малого таза.

Острый везикулит начинается внезапно, с признаками интоксикационного синдрома.

  • Резко повышается температура до 39 °C.
  • Больные жалуются на острые боли в паховой области, в промежности, внизу живота.
  • Боли иррадиируют в поясничную и крестцовую области.
  • Во время дефекации и мочеиспускания боли усиливаются, что связано с давлением переполненной прямой кишки или мочевого пузыря на семенные пузырьки.
  • При освобождении прямой кишки, из уретры выделяется слизь с прожилками крови (содержимое пузырьков).
  • После дефекации или мочеиспускания боль стихает.

Эти симптомы являются патогномичными (характерными) признаками острого везикулита.

Также для острой фазы заболевания характерна болезненная эякуляция, а в сперме обнаруживается примесь крови. Нередко страдает и эрекция.

Признаки хронического везикулита схожи с симптомами острого, но имеют более стертую форму.

  • Пациентов беспокоят ноющие или тянущие боли в паху, в промежности, крестце и пояснице.
  • Боли возникают периодически.
  • Эрекции становятся болезненным, а мочеиспускание частым.
  • Страдает качество оргазма (стирается чувственное восприятие или оргазм исчезает вообще).
  • Половый акт становится коротким и болезненным.
  • В сперме пониженное содержание сперматозоидов.

Для постановки диагноза тщательно собирается анамнез (выявление хронических заболеваний), проводится оценка жалоб и осмотр. Из лабораторных методов исследования назначаются:

  • общий анализ крови (ускоренное СОЭ, лейкоцитоз, что говорит о наличии воспалительного процесса);
  • общий анализ мочи (большое содержание лейкоцитов, эритроцитов и слизи, которая в норме отсутствует и попала в мочу из семенных пузырьков);
  • УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков через прямую кишку — ТРУЗИ (признаками везикулита служат увеличенные, отечные семенные пузырьки с большим содержанием жидкости);
  • получение секрета из семенных пузырьков и посев их на питательную среду для идентификации возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам;
  • спермограмма (замедленное разжижение эякулята, увеличенный или уменьшенный объем спермы, малое содержание подвижных сперматозоидов).
Читать еще:  Аскорутин (Ascorutin) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Дифференциальную диагностику везикулита следует проводить с простатитом, туберкулезом семенных пузырьков, саркомой семенных пузырьков, уретритом, колликулитом.

Лечение везикулита осуществляет врач-уролог.

На острый период лечения везикулита прописывают строгий постельный режим, обильное питье (для снятия признаков интоксикации), спокойную обстановку и половой покой.

Этиотропная терапия (борьба с причиной заболевания) заключается в назначении антибактериальных или противовирусных (при вирусной природе заболевания) средств.

Антибиотики используются широкого спектра действия и подбираются с учетом чувствительности к ним возбудителя. Рекомендуются антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, фторхинолоны и макролиды.

Длительность антибиотикотерапии при остром везикулите составляет 7-10 дней, при хроническом — до 3-х недель. Кроме того, для облегчения боли используются анальгетики, противовоспалительные и жаропонижающие препараты (анальгин, парацетамол, индометацин, баралгин, папаверин и прочие).

Для устранения запоров и восстановления нормальной функции кишечника назначаются слабительные (бисакодил, трава сенна).

Проводится и местная терапия ректальными свечами с обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

Также назначают микроклизмы с отварами лечебных трав (ромашка, зверобой).

После снижения температуры можно прикладывать теплые грелки на область промежности и принимать горячие ванны.

При хроническом везикулите широко назначается физиотерапия, массаж предстательной железы, грязелечение.

Острый везикулит может осложниться нагноением семенных пузырьков (подъем температуры до 40 °C и выше, сильные боли в паху и выраженные симптомы интоксикации).

Ситуация экстренная и требует срочного вмешательства (вскрытие, промывание и дренирование семенных пузырьков, а в тяжелых случаях их удаление).

Кроме того, хронический везикулит может стать причиной бесплодия и эректильной дисфункции (импотенции).

Прогноз при своевременном лечении острого везикулита благоприятный. При развитии осложнений — относительно благоприятный.

Источник:
http://yandex.ru/turbo?text=https://health.yandex.ru/diseases/masculina/vezikulit

Везикулит ( Сперматоцистит )

Везикулит – это воспаление семенных пузырьков. Поражает преимущественно мужчин в возрасте сексуальной активности. В изолированном состоянии болезнь протекает редко, в большинстве наблюдений сопутствует простатиту. Ведущие клинические признаки – примесь крови в сперме и болезненные эрекции. При длительном процессе регистрируют изменения в спермограмме. Для диагностики используют пальпаторный осмотр, ТРУЗИ, сок простаты и семенных пузырьков, ПЦР-анализы на ИППП, культуральные исследования. Лечение подразумевает назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, физиотерапию.

МКБ-10

  • Причины везикулита
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы везикулита
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение везикулита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Везикулит (сперматоцистит) – урологическое заболевание, проявляющееся воспалением семенных пузырьков – парного железистого органа мужской репродуктивной системы. По форме орган напоминает скрученную спираль длиной 5-7 см, шириной 2-4 см и толщиной 1-2 см. Основная функция данных анатомических структур – выработка части секрета для спермы. Сок семенных пузырьков содержит белки, фруктозу и витамин С, что обеспечивает питание, защиту и подвижность сперматозоидов. При несостоявшемся семяизвержении спермиофаги в везикулах утилизируют остатки семенной жидкости. Профилактика везикулита и последующего бесплодия является одной из важных задач современной андрологии.

Причины везикулита

В качестве предрасполагающих факторов рассматривают ослабление иммунных реакций любого генеза: переохлаждение, алкоголизм, прием некоторых лекарств и пр. Выделяют два вида везикулита: инфекционный и асептический. В первом случае к воспалению приводят представители кокковой флоры, кишечная палочка, возбудители ИППП. В эндемичных зонах хронический сперматоцистит может поддерживаться шистосомозом и туберкулезом. Для асептического везикулита первостепенными являются анатомические предпосылки и конгестивный застой крови в малом тазу. Основными причинами везикулитов являются:

  • Сопутствующие заболевания. Инфекционный везикулит часто осложняет другие хронические или острые патологии урогенитального тракта мужчины – простатит, уретрит и эпидидимит. Иногда воспаление провоцирует патогенная микрофлора из экстрагенитально расположенных очагов (тонзиллит, кариес) или заболевание развивается на фоне вирусной инфекции.
  • Конгестия. Все факторы, приводящие к застою крови в органах малого таза, при соответствующих условиях (иммуносупрессия, переохлаждение) могут осложниться асептическим везикулитом. Конгестия тазовых вен сопровождает хронические запоры, низкую двигательную активность, половые эксцессы. Спровоцировать венозный застой может слишком активная сексуальная жизнь (включая мастурбацию), искусственное пролонгирование полового акта, отсутствие регулярного семяизвержения.
  • Травматизация. Травмирование везикул возможно при трансуретральной резекции, диагностических исследованиях (цистоуретроскопии), во время катетеризации. При бужировании по поводу стриктуры уретры нередко развивается воспаление, в которое вовлекаются ткани уретры, семенных пузырьков, простаты. Везикулит может возникнуть после пенильно-анальных контактов у гомосексуальной пары.
  • Анатомическая предрасположенность. Причина асептического воспалительного процесса в семенном пузырьке – контакт тканей везикулы с мочой или спермой в результате врожденного или приобретенного рефлюкса, атрезии протока. В результате данных анатомических дефектов везикулит может проявиться даже у ребенка, его особенностями являются упорное течение, резистентность к антибактериальной терапии и одностороннее поражение.

Патогенез

При развитии инфекционного везикулита патогены (бактерии, вирусы, грибы) провоцируют воспаление везикул, отек и инфильтрация тканей затрудняют отток мочи. Постоянная задержка урины приводит к уретрально-семинальному рефлюксу и усугублению инфекционного процесса. Нарушение сократительной функции пузырьков по гипорефлекторному типу проявляется уменьшением количества производимого эякулята. Везикулы обильно кровоснабжаются, при воспалении сосуды утрачивают эластичность и рвутся, чему способствует повышение давления в полости малого таза во время семяизвержения.

При асептическом везикулите конгестия мочеполового венозного сплетения ведет к артериальной констрикции, венозному полнокровию и повышению сосудистой проницаемости. В результате этих процессов развивается ишемия всех органов малого таза, включая везикулы. Доказано, что при воспалении снижается уровень тестостерона и повышается уровень пролактина, что оказывает негативное влияние на секреторную активность везикул и фертильность.

При асептическом воспалении сократительная функция семенных пузырьков нарушается по гиперрефлекторному типу, следствием чего является раннее семяизвержение, спонтанные эрекции и ночные поллюции. При любом типе воспаления страдает сперматодинамика, может формироваться бесплодие. Асептический везикулит при активации вторичной микрофлоры принимает воспалительный характер. Последние исследования показали, что недостаточная выработка семеногелина I способствует возникновению везикулита, что связано с утратой естественных механизмов защиты против бактерий.

Классификация

Поражение везикул может быть односторонним и двусторонним, острым и хроническим. Урологи и андрологи используют классификацию, которая учитывает степень выраженности воспаления. Данные для определения этого показателя получают с помощью эндоскопического исследования – везикулоскопии. Выделяют следующие формы везикулита:

  • Катаральная. Поверхностное воспаление характеризуется покраснением слизистой, экссудацией. Везикулы несколько увеличены в размерах, содержат негомогенную жидкость, в которой может присутствовать белок, эритроциты и лейкоциты.
  • Глубокая. Характеризуется дальнейшим распространением воспалительного процесса со слизистой оболочки везикулы на нижерасположенные слои (подслизистый и мышечный). Семенные пузырьки увеличены, отечны, гиперемированы. В их содержимом определяется большое количество гноя.
  • Распространенная (паравезикулит). В процесс вовлекаются соседние ткани, граничащие с семенными пузырьками. Предшествует эмпиеме везикул – осложнению, связанному с гнойным расплавлением этих анатомических структур.

Симптомы везикулита

Основными симптомами, свидетельствующими о развитии патологии, считаются появление спермы с прожилками крови (по типу смородинового желе) и спонтанные (без сексуального возбуждения) болезненные эрекции. Выраженность проявлений коррелирует с характером процесса, при остром воспалении симптомы выражены ярче, включают дискомфорт в промежности, внизу живота. Неприятные ощущения усиливаются во время дефекации и по мере наполнения мочевого пузыря.

У 90% мужчин везикулит сопровождается диспареунией – болезненными спазмами в промежности во время и после сексуального контакта с иррадиацией в пенис и яички. Сперматоцистит может проявляться в виде нарушений сексуальной функции: вялости эрекции, преждевременной эякуляции, снижения оргастических ощущений или трудностей в достижении кульминации. Нередко пациенты обращают внимание на визуальное изменение качества эякулята: количество спермы уменьшено, могут присутствовать сгустки, нетипичный запах.

При выраженном воспалительном процессе страдает общее самочувствие: появляется слабость, температурная реакция, головная и костно-суставная боль. В 70% случаев везикулит сопровождают дизурические расстройства: частые позывы на мочеиспускание, изменение качества струи мочи, чувство неполного опорожнения. Хронический везикулит чаще протекает бессимптомно и выявляется при обследовании, проводимом по поводу бесплодия.

Осложнения

В качестве осложнения острого везикулита рассматривают хронизацию процесса, при которой происходит атрофия семенных пузырьков и утрата их функций. Редко диагностируется абсцесс везикулы (эмпиема) – следствие неадекватной терапии или ее отсутствия у пациентов с иммуносупрессией. На фоне выраженного отека нарушается отток мочи, что проявляется ее хронической задержкой с развитием персистирующих инфекций нижних и верхних мочевых путей. При двустороннем поражении везикул снижается фертильность, развивается бесплодие.

Диагностика

Диагностика везикулита затруднена, поскольку аналогичные жалобы могут присутствовать при ряде нозологий. Тактику обследования определяет уролог или андролог. После оценки симптомов врач переходит к физикальному осмотру гениталий и пальцевому исследованию предстательной железы, везикул. При воспалении они имеют большие размеры и плотность, болезненны при пальпации. Обследование проводят по следующему алгоритму:

  • Лабораторная диагностика. В общем анализе мочи и крови присутствуют воспалительные изменения. В секрете везикул и простаты выявляют повышенное количество лейкоцитов и бактерий, эритроциты. Биохимический анализ показывает сниженное количество фруктозы и витамина С. Степень выраженности изменений в спермограмме вариативна – от астеноспермии до олигоспермии с преобладанием дегенеративных типов сперматозоидов. Для уточнения типа возбудителя выполняют ПЦР-анализ на ИППП, бакпосев эякулята.
  • Инструментальные исследования. К диагностике первой линии относят ТРУЗИ. Ультразвуковое сканирование показывает типичные признаки воспаления: увеличение и отек везикул, негомогенность их содержимого, усиленную васкуляризацию. Методика дает возможность одновременно оценить состояние предстательной железы. Диагноз подтверждает везикулоскопия, позволяющая визуализировать изменения в везикулах. МРТ и КТ малого таза производят при подозрении на сопутствующий опухолевый процесс или врожденные аномалии развития.

Дифференциальную диагностику проводят с первичными опухолями, кистой и туберкулезным поражением. Схожие проявления могут наблюдаться при вторичном метастазировании в везикулы новообразований малого таза, в первую очередь – инвазии рака предстательной железы. Для исключения злокачественной опухоли простаты с распространением на семенные пузырьки назначают анализ крови на уровень ПСА.

Лечение везикулита

Терапевтические мероприятия зависят от этиологического фактора, выраженности воспаления и сопутствующей патологии. При данных, свидетельствующих о гнойном воспалении, терапию начинают эмпирически, не дожидаясь результатов культурального исследования. Схема лечения включает препараты и физиотерапевтические воздействия, влияющие на все звенья патогенеза: воспаление, нарушение кровообращения, иммуносупрессию:

  • Медикаментозная терапия. Назначают антибактериальные средства широкого спектра действия (при ИППП – с учетом возбудителя), иммуномодуляторы, ферменты. НПВС усиливают действие антибиотиков, уменьшают боль и нормализуют температурную реакцию. Для улучшения кровообращения используют флеботоники. При сопутствующих обструктивных расстройствах обосновано применение альфа-адреноблокаторов.
  • Физиолечение. Физиотерапия способствует концентрации препаратов в зоне воспаления, уменьшает отек и выраженность болевого синдрома, улучшает микроциркуляцию. Применяют магнитно-лазерное воздействие, УВЧ, трансректальный электрофорез с антибиотиками и обезболивающими средствами. Одним из эффективных способов является трансуретральная или трансректальная микроволновая терапия или гипертермия.
  • Санаторно-курортное лечение. Через 1-2 месяца после купирования острого состояния возможна реабилитация в санатории. Грязевые тампоны в прямую кишку, аппликации, массаж предстательной железы и микроклизмы с отварами трав способствуют полному восстановлению пациента. Прием минеральной воды внутрь усиливает диурез и ускоряет выведение патогенов из урогенитального тракта. Физическая активность и специальные упражнения устраняют конгестию органов таза.
Читать еще:  Как принимать циклоферон в таблетках при простуде взрослым

Прогноз и профилактика

Прогноз везикулита при своевременном обращении и адекватной терапии благоприятный. У мужчин с частыми рецидивами воспаления на исход влияет причина заболевания. Прием цитостатиков, сахарный диабет и ВИЧ-инфекция утяжеляют прогноз. В запущенных случаях при развитии гнойных осложнений может быть выполнена органоуносящая операция, приводящая к инфертильности.

Превентивные меры включают своевременную санацию очагов инфекции в организме, исключение переохлаждений, нормализацию работы кишечника. Использование презерватива, занятия спортом и регулярный секс без длительной отсрочки семяизвержения помогают сохранить мужское здоровье. При любых симптомах неблагополучия со стороны органов урогенитального тракта следует незамедлительно записаться к урологу.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/vesiculitis

Везикулит

  • Что это такое – везикулит?
  • Причины воспаления семенных пузырьков
  • Симптомы и признаки
  • Везикулит у взрослых
  • Везикулит у ребенка
  • Диагностика
  • Лечение
  • Чем лечить хронический везикулит?
  • Прогноз жизни

Половая система каждого человека очень подвержена многочисленным инфекционным заболеваниям. Если поражаются половые органы или системы, тогда болезнь распространяется по всей мочеполовой системе. Это приводит к нарушениям в половой способности вступать в сексуальные связи и совершать определенные функции. Для мужчины заболевания половой системы очень травматичны психологически.

Одной из подобных болезней является везикулит, который затрагивает семенную функцию. Все о везикулите будем говорить на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – везикулит?

Система половых органов, протоков и желез настолько объединена, что поражая одно, инфекция быстро перетекает в другое. Что такое везикулит (или сперматоцистит)? Это воспаление парных семенных пузырьков, которые могут поражаться одновременно или по отдельности. Часто сопровождается воспалением предстательной железы (что называется простатитом), мочеполового канала (что называется уретритом), яичек (что носит название орхит). Отсутствие лечения может привести к развитию хронического простатита.

Семенные пузырьки выполняют функцию выработки жидкой основы для эякулянта, которая смешивается с секретом предстательной железы и сперматозоидами, которые производятся в извилистых протоках яичек. Также они вырабатывают фруктозу, которая придает подвижность сперматозоидам. Сюда же входит и способность жидкости поглощать сперматозоиды, если половой акт был незавершенным.

  1. Острый — возникает внезапно и с яркой проявленностью симптомов;
  2. Хронический – развивается на фоне острой, которую не лечат;
  3. Гнойный (запущенный) – формируется при отсутствии лечения острого везикулита и образовании свища с прямой кишкой.
    • Инфекционный (бактериальный) – по причинам происхождения;
    • Гнойный – по виду экссудата в запущенной форме.

перейти наверх

Причины воспаления семенных пузырьков

Основной причиной воспаления семенных пузырьков является инфекция , которая попадает в мочеполовую систему через кровь и лимфу. Если человек болеет инфекционными заболеваниями, которые размножаются в других органах, тогда велика вероятность переноса. Инфекция может переноситься из близлежащих органов (предстательной железы, яичек, прямой кишки и т. д.). Отсутствие лечения данных болезней приводит к развитию везикулита.

Сопутствующими факторами становятся:

  • Подавленность иммунной системы, что может вполне наблюдаться на фоне других воспалительных болезней;
  • Заболевания, которые передаются при половом контакте;
  • Переохлаждение;
  • Неправильное питание, из-за чего возникают запоры;
  • Пассивный образ жизни, сидячая работа;
  • Травмы в области малого таза;
  • Чрезмерные половые контакты или, наоборот, долгое воздержание и отсутствие интима;
  • Близость семенных пузырьков к прямой кишке, из-за чего образуется свищ (проход), по которому могут поступать бактерии и микробы.

В урологической практике частыми причинами везикулита становятся воспаления предстательной железы. Эти две системы тесно связаны, что нередко приводит к поражению одной и той же инфекцией. Если мужчина страдает от простатита, тогда везикулит не заставит себя ждать.

Симптомы и признаки

Какие выделяют симптомы и признаки везикулита семенных пузырьков? Все зависит от формы течения.

Острая форма характеризуется резким повышением температуры и наступлением общей слабости. Все это сопровождается головными болями, ознобом и утомляемостью. Болевые ощущения становятся постоянными, особенно когда наполняется мочевой пузырь, больной готов к эякуляции или дефекации. Тревожат постоянные позывы к мочеиспусканию. Ночью мужчину мучает частая эрекция. Боль распространяется на поясничную область. Могут происходить выделения с кровью.

Хроническая форма развивается как следствие нелечимой острой стадии болезни и проявляется в ноющих болях в промежности и малом тазе. Возникает эректильная дисфункция. Мужчина либо не может получить оргазм, либо не способен закончить половой акт, при этом могут наблюдаться нарушения в семяизвержении. Сама сперма при этом меняет свою структуру, становится неблагоприятной. Может наблюдаться кровь в сперме. При этом характерно ускоренное семяизвержение, боли. Прослеживается сперматорея – это выделение спермы из мочевыводного канала при дефекации.

Форма воспаления, когда семенные пузырьки начинают нагнаиваться, характеризуется высокой температурой. В данном случае без хирургического вмешательства не обойтись.

Общими признаками везикулита принято считать:

  1. Боли в районе паха, которые отдают в поясницу;
  2. Боли, возникающие при хождении в туалет;
  3. Выделение кровяных прожилок;
  4. Расстройство эрекции.

Почему возникают боли при мочеиспускании и дефекации? Это объясняется близостью расположения семенных пузырьков с мочевым пузырем и прямой кишкой. Когда они увеличиваются, поскольку набираются мочой или калом, тогда возникает давление на семенные пузырьки. Поскольку они воспалены, это вызывает характерные боли.

Везикулит у взрослых

Везикулит часто встречается у взрослых и является чисто мужским заболеванием. У женщин данное заболевание не прослеживается. У мужчин возникает по тем причинам, которые описаны в данной статье.

Везикулит у ребенка

Везикулит никогда не проявляется у девочек. У ребенка мужского пола (у мальчиков) данное заболевание является нехарактерным. Проявляется лишь на фоне других инфекционных заболеваний.

Диагностика

В урологии разработаны различные методы диагностирования различных мужских половых заболеваний. Что касается везикулита, то диагностика данного заболевания проводится при помощи следующих процедур:

  1. Сбор жалоб и анамнеза: что и как сильно беспокоит, какой образ жизни ведет больной, болел ли в последнее время, переохлаждался ли и т. д.;
  2. Общий осмотр на отсутствие патологий в строении мочеполовой системы;
  3. Анализ крови на возбудителя и уровень СОЭ;
  4. Анализ мочи на наличие в ней примесей крови;
  5. Проводится УЗИ, которое позволяет детально рассмотреть предстательную железу и семенные пузырьки;
  6. Делается спермограмма;
  7. Делается посев содержимого семенных пузырьков;
  8. Микроскопия и посев урологического мазка;
  9. Анализ на наличие венерических заболеваний.

перейти наверх

Лечение

Самыми первыми профилактическими мерами в лечении везикулита являются постельный режим, обильное питье и отказ от половых контактов на время, пока устраняется болезнь.

Лекарства при острой форме:

  1. Антисептики;
  2. Антибиотики (цефалоспорин, защищенный пенициллин, фторхинолон);
  3. Ректальные свечи для обезболивания;
  4. Слабые препараты для очищения прямой кишки;
  5. Противовоспалительные лекарства;
  6. Жаропонижающие препараты;
  7. Горячие ванны и грелки, которые прикладывают к промежности, используются лишь после понижения температуры;
  8. Противомикробные мази и препараты.

перейти наверх

Чем лечить хронический везикулит?

    • Массажем предстательной железы;
    • Грязелечением;
    • Магнитотерапией;
    • Электрофорезом;
    • УВЧ;
    • Лечится долго, что включает весь спектр медикаментов, которые используются при острой форме.

При запущенной (гнойной) форме лечение проводится лишь хирургическим путем. Семенные пузырьки вскрываются и очищаются. В тяжелых случаях семенные пузырьки полностью удаляются.

В домашних условиях везикулит не лечат. Нужен постоянный осмотр у уролога, который будет прослеживать течение болезни. Вне больницы можно проводить лишь профилактические работы, которые ускорят выздоровление и не позволят болезни развиться вновь:

  1. Своевременное лечение инфекционных болезней, особенно венерических;
  2. Избегание переохлаждения;
  3. Нормализация числа половых контактов. Ограничение случайных связей;
  4. Использование слабительных, если возникают запоры;
  5. Совершение активных физкультзарядок или занятие спортом при сидячей работе.

Если и использовать народные средства, то только в противовоспалительных и обезболивающих целях. Здесь хорошо помогают:

    • Корень лопуха;
    • Календула;
    • Шалфей;
    • Зверобой;
    • Фенхель;
    • Черный тополь – почки.

Какое меню должно соблюдаться больным при лечении? Здесь главными становятся белки, которые содержатся в мясе, молоке и яйцах, а также витамины, которые укрепляют иммунитет за счет употребления овощей и фруктов.

Прогноз жизни

Сколько живут мужчины при везикулите? Заболевание не является смертельным, поэтому прогноз жизни становится утешительным. Однако качество самой жизни станет неблагоприятным и несчастливым, если не заниматься лечением.

  • Во-первых, мужчина может потерять способность к зачатию ребенка. Воспаление из семенных пузырьков распространится на яички, где начнут образовываться спайки, мешающие прохождению сперматозоидов.
  • Во-вторых, воспалительный процесс поражает близлежащие органы, что приводит к системному воспалению.
  • В-третьих, в запущенной форме может возникнуть необходимость удалить семенные пузырьки.

Источник:
http://vospalenia.ru/vezikulit.html

Как вылечить везикулит у мужчин

Везикулит (он же сперматоцистит) – это воспаление семенных пузырьков (везикулов). Заболевание развивается примерно у трети мужчин после 35 лет. В статье рассмотрим основные причины воспаления семенных пузырьков и методы лечения.

Что такое везикулит

Семенные пузырьки — это две довольно крупные железы, исходящие из простаты и располагающиеся за задней стенкой мочевого пузыря (со стороны прямой кишки). Внешне они похожи на бугристую сложенную трубку диаметром 5-7 мм. Основное назначение семенных пузырьков заключается в обогащении спермы фруктозой, придании ей вязкости и объема.

Семенные пузырьки

Везикулы сообщаются с простатой, яичками, уретрой. Эти органы обычно и являются источником инфицирования (контактный путь заражения). У мужчин с везикулитом, как правило, диагностируют простатит (простатовезикулит). Реже инфекция проникает в пузырьки через кровь или лимфу (гематогенный и лимфогенный пути заражения), а также через стенку прямой кишки. Чаще всего причиной везикулита становятся гонококки, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.

Читать еще:  ИНСТРУКЦИЯ; Отипакс®

Кроме инфекционного везикулита, может возникнуть и застойный. Пузырьки, как и простата, нуждаются в периодическом опорожнении. Если этого не происходит по причине венозного застоя в малом тазу, ослабления мускулатуры везикулов и простаты (такое явление называется атония простаты), то внутри желез развивается воспалительный процесс. Косвенным показателем повышенного риска развития застойного везикулита является варикоцеле.

Предрасполагающим к воспалению фактором может послужить переутомление семенных пузырьков вследствие половых излишеств, частые микротравмы, возникающие, например, во время верховой езды. Спровоцировать воспаление может переохлаждение, злоупотребление алкоголем.

По степени повреждения внутренней выстилки пузырьков различают 3 формы везикулита:

  1. Катаральная (поверхностная). Эпителий красный, из поверхностного слоя местами сочится воспалительная жидкость, есть утолщенные участки. Сам везикул растянут из-за наполнения воспалительной жидкостью или гноем.
  2. Глубокая. В воспалительный процесс уже включены расположенные ниже оболочки – подслизистая и мышечная. Стенки пузырька становятся плотными, в них периодически появляются мелкие абсцессы, которые самопроизвольно вскрываются в уже наполненный гноем просвет. Если процесс не купировать, то воспалительная жидкость начнет сочиться уже по всей площади стенок, они будут утолщаться, замещаться соединительной тканью, в результате чего разовьется атрофический цирроз.
  3. Эмпиема – гнойное воспаление, которое нередко распространяется на окружающую пузырек клетчатку, вызывая паравезикулит.

По форме течения везикулит может быть острым и хроническим, по распространенности – односторонним и двусторонним (один семенной пузырек или оба).

Симптомы острой и хронической формы везикулита

Основные признаки острого везикулита:

  • Чувство тяжести и боль (часто приступообразная, в виде спазмов) в области прямой кишки, которая отдает в поясницу, яички, низ живота. Во время походов в туалет она усиливается.
  • Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением в промежности, появлением крови в моче.
  • Озноб, повышение температуры, слабость.
  • Повышенная сексуальная возбудимость, спонтанные эрекции, очень болезненные эякуляции, сперма с гноем или кровью. В последнем случае она выглядит как красное желе.

Главными клиническими симптомами хронического везикулита являются преждевременная эякуляция и ослабленная эрекция. Дополнительные признаки: спонтанное выделение спермы из уретры (сперматорея), появление гноя в эякуляте. При закупорке отеком семявыводящего протока в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, мужчина бесплоден.

Диагностика

При признаках везикулита следует обращаться к урологу или андрологу. Обследование пациента начинают с пальпации пузырьков через прямую кишку. В норме врач их нащупает, и то с трудом, только при условии наполненности секретом. При выраженном воспалении пузырьки пальпируются хорошо. Чтобы получить секрет для анализа, производят массаж по методике Пиккера (пациент садится на палец врача). При остром воспалении массаж не делают.

О состоянии семенных пузырьков можно судить по составу спермы, поэтому для диагностики везикулита врачи нередко назначают спермограмму. На фоне воспаления в эякуляте уменьшается объем везикулярного секрета, повышается концентрация цинка, снижается уровень фруктозы.

Информативным методом диагностики везикулита является везикулография – рентген после наполнения пузырьков контрастным веществом. В настоящее время применяют преимущественно нисходящий способ введения контраста. Под местным обезболиванием в районе мошонке делают маленький разрез, находят семявыводящий проток и делают инъекцию непосредственно в него. На полученном снимке (генитограмме) врач полностью увидит всю семенную систему.

Нормальная генитограмма (везикулограмма)

В качестве диагностического метода также применяют ТРУЗИ. Наиболее информативно сравнительное исследование пузырьков до и после эякуляции.

Острый везикулит на УЗИ УЗИ семенных пузырьков (обозначены зелеными стрелками) и семенных потоков (обозначены оранжевыми стрелками) в норме

Если у врача есть сомнения относительно состояния семенных пузырьков, то назначают МРТ с контрастом.

Хронический везикулит на МРТ (стрелками обозначены утолщенные стенки семенных пузырьков)

Как лечить везикулит у мужчин

Катаральные формы везикулита при своевременной диагностике успешно лечатся антибиотиками, иммуномодуляторами и физиотерапией за 21-30 дней. При осложненных формах с поражением глубоких слоев часть просвета пузырька может заполняться соединительной тканью, тогда лечение затягивается. Эмпиема, не поддающаяся консервативным методам лечения, требует полного удаления семенных пузырьков (везикулэктомия).

Хронический везикулит окончательно вылечить невозможно. При любых провокациях он будет рецидивировать.

Схема лечения везикулита зависит от его формы. Если состояние острое, то пациента госпитализируют. Воспаление снимают при помощи антибиотиков. Обычно назначают фторхинолоны («Таваник», «Левофлоксацин»), поскольку их активные вещества обладают наилучшей проникающей способностью в ткани. Обезболивающий и противоотечный эффект оказывают свечи «Вольтарен» (по штуке на ночь на протяжении 10 дней), таблетки «Афала» (по 2 штуки утром и вечером).

Афала – препарат для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Цена от 429 руб.

Улучшению обмена веществ и снятию воспаления также способствуют иммунокоррегирующие препараты: свечи «Витапрост», «Лонгидаза», «Галавит». Некоторые пациенты пробуют антисептик-стимулятор Дорогова − раствор «АСД-2». По отзывам видимого эффекта нет, запах отвратительный.

В острой фазе везикулита пациента сажают на легкую диету, следят за своевременным опорожнением кишечника (запоры нарушают кровообращение в пузырьках). При заболевании рекомендованы тепловые процедуры:

  1. Грелка на область простаты.
  2. Теплые клизмы: в 200 мл воды температурой 40 ˚С растворить 0,5-1 г «Антипирина» («Фенозона»), набрать в спринцовку и влить в прямую кишку, подержать от 10-20 минут.
  3. Сидячие ванны по 15-20 минут 2-3 раза в день.

Ванночки необходимо делать часто – до 2-3 раз в день в течение 7-10 дней. Температура воды – около 42°C. В воду можно добавить спиртовой раствор йода (10 капель), 200 г морской соли или заменить водный раствор отваром из лекарственных трав: ромашки, шалфея, зверобоя или календулы

Если пациента мучают болезненные эрекции, то прописывают препараты с бромом.

После купирования острого везикулита врач делает массаж пузырьков с целью получения их секрета для анализа. При обнаружении признаков воспаления применяют схему лечения для хронической формы. Упор в данном случае делают на физиотерапию:

  • Диатермия (прогревание тканей токами);
  • Грязелечение;
  • Парафинотерапия (аппликации теплого парафина на проекцию простаты);
  • Массаж пузырьков (не чаще раза в день по минуте).

Если применяемые методы неэффективны, то лекарственные вещества (антибиотики, новокаин) вливают непосредственно в семенные пузырьки методом вазопунктуры (прокол протока).

При наличии выраженных абсцессов, формировании свищей и развитии перитонита применяют хирургические методы. Если структура семенного пузырька сохранена, то обходятся откачкой (пунктированием) гноя под местным наркозом. Затем полость промывают антисептиками. При наличии необратимых изменений пузырек удаляют.

В домашних условиях

Для лечения острого везикулита народные методы подходят только в качестве вспомогательной терапии. Их можно применять курсами и при хронической форме. Народные рецепты:

  1. Теплые микроклизмы с отварами эвкалипта, шалфея, ромашки. Рецепт: столовая ложка сырья на стакан кипящей воды. Настоять до 40 ˚С.
  2. Отвар семян петрушки. Рецепт: чайную ложку залить стаканом воды, покипятить 3 минуты. Пить по столовой ложке трижды в день.
  3. Отвар пчелиного подмора. Рецепт: 2 столовые ложки молотого сырья залить 0,5 л воды, довести до кипения, потомить 2 часа, остудить. Можно добавить 2 столовые ложки меда. Пить по столовой ложке перед едой 2 раза в день на протяжении месяца.
  4. Свечи с прополисом (подробнее о приготовлении свечей с прополисом).

Самодельные свечи с прополисом

Можно прогревать проекцию простаты аппликациями с озокеритом, тамбуканскими грязями (готовые брикеты продаются в аптеках).

В рационе следует делать упор на овощи, фрукты, каши. Нельзя употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование (капуста, бобовые, яблоки). Острое и алкоголь строго исключаются. Во время острой формы везикулита необходимо ограничить физическую активность.

Осложнения

Основные осложнения острого везикулита:

  • Тромбофлебит венозных сплетений в районе семенных пузырьков (мочепузырного и предстательного);
  • Прорыв абсцесса в полость уретры, прямой кишки или брюшную полость (чревато перитонитом);
  • Закупорка семявыводящего протока (обструктивный везикулит);
  • Атрофический цирроз пузырька.

Восстановление потенции после везикулита

И острый, и хронический везикулит оказывают на потенцию негативное влияние. После купирования воспаления можно начинать восстановительную программу:

  1. Физические упражнения. Особенно важны при застойных везикулитах. Наиболее эффективны приседания с разведенными ногами, приведение ноги с усилием (можно использовать резиновый амортизатор).
  2. Физиотерапия. Нормализовать половую функцию помогают аппаратные процедуры: миостимуляция, УВТ, лазеротерапия.
  3. Прием БАДов: «Йохимбе», трутневый гомогенат, «Спеман», «Спермактин форте».

При снижении либидо нужно сдать анализы на гормоны.

Спеман – комплексный препарат растительного происхождения. Уменьшает застойные явления и дизурические нарушения при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Цена от 319 руб.

Секс при везикулите

Секс при остром везикулите строго противопоказан. Не допускаются никакие сокращения семенных пузырьков или механическое воздействие на них. Кисты, абсцессы полопаются и спровоцируют заражение окружающих тканей.

При хроническом везикулите в фазу ремиссии секс полезен, поскольку способствует дренированию семенных пузырьков и поддержанию их тонуса. В подтверждение ниже приведен ответ врача с сайта https://03uro.ru/consultations/question/20018:

Профилактика

Меры профилактики везикулита те же, что простатита:

  • Периодически проверяться у уролога на предмет скрытых половых инфекций, соблюдать гигиену половой жизни.
  • Не допускать перехода везикулита в хроническую форму, при первых признаках сразу обратиться к урологу.
  • Избегать травм промежности и переохлаждений.
  • Не злоупотреблять мастурбацией, не увлекаться практиками сдерживания эякуляции.
  • Поддерживать тонус мускулатуры тазового дна путем регулярной физической и половой активности.

Хронический везикулит может протекать бессимптомно. Не все мужчины замечают периодическое появление нитей гноя в эякуляте либо вкраплений крови (особенно после физической нагрузки). Для контроля за состоянием репродуктивной системы рекомендуется раз в год сдавать спермограмму.

Отзывы о лечении

Правильно диагностированный везикулит лечится успешно. На форумах многие мужчины жалуются на отсутствие эффекта от антибактериальной терапии. Причина в недообследовании. Расширенные семенные пузырьки на УЗИ могут быть и у здоровых мужчин. Врачи рекомендуют делать МРТ для уточнения их состояния.

На форумах общаются в основном мужчины, которым не удалось победить везикулит с первого раза. После курса лечения появляются новые симптомы, начинается очередной круг обследований.

Хронический везикулит может быть следствием заброса мочи в простату (рефлюкс):

Большинство ощущают облегчение только после повторного курса антибиотиков и сопутствующей терапии:

Заключение

Везикулит далеко не сразу начинается с сильных болей, поэтому следует обращать внимание на любой дискомфорт в промежности. Если при беге хочется в туалет, во время семяизвержения стреляет в лобок, в сперме появились посторонние включения, то нужно обратиться к урологу. Запущенный везикулит лечить сложно и дорого, причем результат далеко не всегда удовлетворяет пациента.

Источник:
http://muzhchina.info/bolezni/vezikulit

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector